Abstrakt
PIP: Niektórzy klinicyści uważają, że najlepszym czasem na założenie IUD jest okres menstruacyjny kobiety. W tym czasie szyjka macicy jest rozszerzona, prawdopodobieństwo wprowadzenia wkładki do ciężarnej macicy jest niewielkie, a krwawienie miesiączkowe maskuje krwawienie związane z założeniem wkładki. Istnieją dowody na to, że założenie wkładki wewnątrzmacicznej w czasie menstruacji zmniejsza częstość występowania infekcji, samoistnego wydalenia, usunięcia z powodu niepowodzenia metody oraz niezadowolenia pacjentki. Istnieją jednak lekarze, którzy swobodnie zakładają wkładkę wewnątrzmaciczną w innych okresach cyklu. Może to być szczególnie korzystne w krajach rozwijających się, gdzie kobieta, która musiała pokonać znaczną odległość do kliniki planowania rodziny, a przybyła tam w czasie, gdy nie miesiączkowała, może nie wrócić w innym terminie. Wkładka wewnątrzmaciczna może być również założona po stosunku bez zabezpieczenia, jako środek antykoncepcyjny „rano po”. International Planned Parenthood Federation przeprowadziła ogólnoświatowe badania mające na celu ustalenie, w jakiej fazie cyklu wkładki wewnątrzmaciczne są zakładane. 33% z 240 ankietowanych zakłada wkładkę wewnątrzmaciczną tylko w czasie miesiączki, a 70% z nich robi to tylko dlatego, że wymaga tego ich klinika. 49% respondentek z Afryki i Bliskiego Wschodu, 30% respondentek z Europy i Stanów Zjednoczonych oraz 13% respondentek z Azji ogranicza zakładanie wkładki do tego czasu. Spośród 67% respondentek, które stwierdziły, że zakładają wkładkę wewnątrzmaciczną, gdy kobieta nie miesiączkuje, większość ogranicza jej zakładanie do 10 dni po ostatniej miesiączce. Większość z nich jako przyczynę tej praktyki podaje możliwość zajścia w ciążę. Odsetek lekarzy, którzy są skłonni założyć wkładkę wewnątrzmaciczną w dowolnym momencie cyklu, różni się w zależności od metody antykoncepcyjnej, którą stosuje pacjentka. Jedynie 7% jest skłonnych to zrobić w przypadku kobiet, które nie stosują żadnej antykoncepcji, 18% w przypadku kobiet stosujących antykoncepcję niehormonalną i 36% w przypadku kobiet, które stosowały doustne środki antykoncepcyjne.
