Magnez a choroba Dupuytrena
Tags: Dupuytren, Dupuytren contracture, Magnesium
Przyczyną choroby Dupuytrena jest zespołowy wysiłek czynników ryzyka i stresu. Geny odgrywają główną rolę w jednym życiu ryzyko wystąpienia choroby. Nie każdy, kto posiada geny Dupuytrena, wie o tym: wiele osób jest nosicielami genetycznymi. Są oni nosicielami genów Dupuytrena i przekazują je swoim dzieciom, jednak sami nigdy nie zapadają na tę chorobę.
Czynniki inne niż geny mają również wpływ na zachowanie się osób z genami Dupuytrena. Czynniki te (zwane wyzwalaczami genetycznymi lub czynnikami stresogennymi) wpływają na to, czy u osoby z grupy ryzyka kiedykolwiek rozwinie się choroba, w jakim wieku pojawia się po raz pierwszy choroba Dupuytrena oraz jak szybko dochodzi do rozwoju przykurczów. Do czynników stresogennych zalicza się między innymi palenie tytoniu, spożywanie dużych ilości alkoholu, stosowanie niektórych leków, cukrzycę, ciężką pracę fizyczną oraz inne czynniki, w tym efekty starzenia się organizmu. Rola i mechanizmy działania tych czynników stresogennych nie są jasne. Jest prawdopodobne, że wiele stresorów nie zostało jeszcze zidentyfikowanych.
Wszystkie postępy medycyny zaczynają się od pojedynczych historii (anegdot), stając się bardziej przekonujące, gdy gromadzi się więcej historii. Oto historia, która może być początkiem postępu w leczeniu choroby Dupuytrena.
Powieści o chorobie Dupuytrena reagującej na miejscowo stosowany magnez („olej magnezowy”) pojawiły się w 2013 roku wraz z krótkim filmem wideo z drugiej ręki i dyskusjami na forach dyskusyjnych, które po nim nastąpiły: http://www.dupuytren-online.info/Forum_English/board/dupuytren/another-dupuytren-in-town-needs-help-0_1966_2.html
Byłem sceptyczny, ale zaintrygowany, ponieważ proces kurczenia, który rozpoczyna przykurcz Dupuytrena obejmuje wapń, a magnez jest znany z tego, że blokuje niektóre z biologicznych efektów wapnia. Opowiedziałem o tych doniesieniach kilku pacjentom z wczesną chorobą Dupuytrena i poprosiłem, aby w przypadku wypróbowania miejscowo stosowanego magnezu zgłosili mi swoje wyniki. Powiedziano mi, że oliwa magnezowa wysuszała skórę, że była lepka, że „mogła pomóc”, ale nie słyszałem o żadnych nadzwyczajnych rezultatach – aż do niedawna.
Poznałem dr Denise Nagel (http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/) sześć miesięcy temu, aby omówić możliwości leczenia jej choroby Dupuytrena, w której doszło do niezwykle poważnego zajęcia skóry. Nie powiodła się jej zarówno tradycyjna operacja, jak i naświetlania. Jej skóra była tak bardzo dotknięta zmianami Dupuytrena, że uznałem, iż najrozsądniejsze opcje to albo nie robić nic, albo poddać się rozległej operacji usunięcia choroby i skóry oraz odnowienia części dłoni i palców za pomocą przeszczepów skóry: dermofascektomia. To są zdjęcia jej dłoni zrobione mniej więcej w tym czasie. W tym czasie każdy z jej małych palców miał około 60 stopni całkowitego zgięcia. Skóra była twarda i napięta – na tych zdjęciach widać, jak blednie od napięcia, gdy próbuje wyprostować palce.
Lewa ręka:
Prawa ręka
Przesłała mi zdjęcia sześć miesięcy później, na których widać poprawę w obu rękach – nie jest normalnie, ale lepiej. Założyłem, że była leczona zastrzykami z kortyzonu lub kolagenazy. Wyjaśniła, że nie miała żadnego z nich, ale że poprawa zaczęła się krótko po tym, jak zaczęła brać suplement magnezu w związku z niepowiązanym problemem. Kiedy zauważyła zmianę, dodała miejscowo magnez, ale przestała go stosować, ponieważ podrażniał jej skórę. Nie tylko jej palce są bardziej proste, a guzki mniejsze, ale jej skóra jest bardziej miękka i mniej napięta. Jest to jeszcze bardziej niezwykłe, ponieważ wyjaśniła, że tuż przed tym, jej palce szybko stawały się bardziej zgięte – nie w miesiącach, ale w tygodniach. Oto zdjęcia, które wysłała:
Lewa ręka po suplementacji magnezem:
Prawa ręka po suplementacji magnezem:
Jak to możliwe? Jest możliwe wyjaśnienie, takie, którego możesz się nie spodziewać. Nie sądzę, żeby jej struny Dupuytrena jakoś się rozciągnęły. Nie sądzę, żeby to było lekarstwo na wszystko. W oparciu o to, co wiadomo o tym, jak choroba Dupuytrena kurczy tkanki, najbardziej logicznym wyjaśnieniem jest to, że złapała ją w dokładnie odpowiednim momencie, aby komórki w jej dłoni się rozluźniły.
Kurczenie się tkanek w chorobie Dupuytrena jest procesem dwuetapowym. Pierwszy etap polega na tym, że wyspecjalizowane komórki naciągają tkankę od wewnątrz. Ten pierwszy etap jest tymczasowy, ponieważ po krótkim czasie komórki rozluźniają się. Czasami, podczas gdy komórki ciągną, enzymy znajdujące się w tkankach przycinają luzy w pasmach kolagenu znajdujących się obok komórek, które powstały w wyniku ciągnięcia. Ten drugi etap trwale skraca tkankę, jedną nitkę po drugiej. Zmiana pozostaje nawet po odprężeniu komórek, jak pokazano w tej animacji.
Mechanizm ciągnięcia komórki wymaga wapnia. Teoretycznie, magnez może zablokować komórki od ciągnięcia na tkankach poprzez zmniejszenie efektu wapnia. Więc… jeśli czas jest w sam raz, a palec nie może się wyprostować z powodu połączonego działania masy komórek kurczących się – ale zanim nastąpi kolejny etap przycinania kolagenu i plisowania, magnez może sprawić, że komórki się rozluźnią i pozwolą palcowi się rozluźnić. Jeśli jednak nici kolagenowe zakończyły już etap skracania, magnez nie sprawi, że zgięty palec będzie prosty. Wskazówką jest tu fakt, że guzki Dupuytrena pełne są tych kurczących się komórek, zwanych miofibroblastami. Denise, która ma bardzo guzkowatą chorobę i szybko traci grunt pod nogami, być może doskonale wyczuła czas leczenia magnezem. Opisała swoje doświadczenia na blogu Huffington Post: http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/magnesium-alterative-medi_b_10296538.html
Choroba Dupuytrena różni się. Wiele osób ma powolne stałe zmiany przez lata. Niektórzy mają nagłe fazy postępującego zginania w ciągu kilku tygodni. Gwałtowne pogorszenie może wystąpić przed rozwojem trwałych zmian. To może być wskazówka wyjaśniająca rzadkie raporty o zgiętych palcach prostujących się od innych zabiegów – promieniowania, strzałów kortyzonu, szynowania. To może być idealny czas na zastosowanie magnezu. Magnez nie jest koniecznie lekarstwem. Zamiast tego, winowajcą może być niski poziom magnezu. Niski poziom magnezu może działać jak stresor, wzmacniając wpływ wapnia na biologię Dupuytrena.
Nie sugeruję, że przyjmowanie dodatkowych dawek magnezu w jakiś sposób wyłączy chorobę Dupuytrena. Zamiast tego mogą występować szkodliwe skutki niskiego poziomu magnezu u osób z chorobą Dupuytrena. Nie ma powodu, aby próbować zwiększyć poziom magnezu powyżej normy: wysoki poziom magnezu może również powodować problemy. Celem jest normalność i nie ma sposobu, aby uczynić normalność bardziej normalną.
Suplementy magnezu są dostępne bez recepty. Ostrzeżenie: przyjmowanie zbyt dużej ilości magnezu zbyt szybko może spowodować imponującą biegunkę. Suplementy magnezu nie są dla wszystkich. Jeżeli rozważają Państwo przyjmowanie suplementów magnezu w związku z chorobą Dupuytrena, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Przed podjęciem jakichkolwiek działań warto zlecić lekarzowi sprawdzenie poziomu magnezu. Istnieje kilka rodzajów badań poziomu magnezu. Poziom magnezu w czerwonych krwinkach odzwierciedla całkowite zapasy magnezu w organizmie dokładniej niż poziom magnezu w surowicy.
Niski poziom magnezu jest bardziej powszechny niż się wydaje. Niski poziom magnezu jest bardziej powszechny, gdy ludzie się starzeją – ten sam wzór, co w przypadku choroby Dupuytrena. To jest dużo gdybania, ale biologia często ma wiele kroków w sekwencji, a zmiana może wymagać wielu rzeczy, aby ustawić się w odpowiednim czasie. Poziom magnezu jest jednym z elementów, które zostaną zbadane w fazie pobierania krwi w ramach badań International Dupuytren Data Bank. Jeśli jeszcze się Państwo nie zapisali, proszę to zrobić teraz:
Zapisz się do IDDB
.
