Mastoidektomia jest zabiegiem wykonywanym w celu usunięcia komórek powietrznych wyrostka sutkowatego, pęcherzyków powietrza w czaszce, w pobliżu uszu wewnętrznych. Zabieg ten może być wykonywany w ramach leczenia zapalenia wyrostka sutkowatego, przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego lub cholesteatomy. Ponadto, jest to czasami wykonywane jako część innych procedur (implant ślimakowy) lub w celu uzyskania dostępu do ucha środkowego.Klasycznie wyróżnia się 5 różnych typów mastoidektomii:
otolaryngologia
- Radical
Usunięcie tylnej i górnej ściany kanału, meatoplastyka i eksterioryzacja ucha środkowego.
- Ściana kanału w dół
Usunięcie tylnej i górnej ściany kanału, meatoplastyka. Błona bębenkowa pozostawiona na miejscu.
- Ściana kanału w górę
Tylna i górna ściana kanału pozostają nienaruszone. Stosuje się podejście przez wgłobienie twarzy.
- Korowe
(Znane również jako procedura Schwartze’a) – Usunięcie komórek powietrznych wyrostka sutkowatego bez naruszania ucha środkowego. Jest to typowy zabieg w przypadku zapalenia wyrostka sutkowatego.
- Zmodyfikowana radykalna
Jest to zabieg mylący, ponieważ jest on zwykle opisywany jako radykalna mastoidektomia z zachowaniem tylnej i górnej ściany kanału, co przypomina czytelnikowi mastoidektomię z uniesieniem ściany kanału. Różnica jest jednak historyczna. Zmodyfikowana radykalna mastoidektomia odnosi się zwykle do procedury Bondy’ego, która polega na leczeniu choroby obejmującej jedynie nasadę kości skroniowej. Zmienione chorobowo obszary, jak również fragmenty przyległego kanału górnego i tylnego są po prostu eksternalizowane bez naruszania nieuszkodzonego ucha środkowego. Struktury te są zachowane w celu rekonstrukcji mechanizmu słuchowego w czasie operacji lub w drugim etapie.
W radykalnej i zmodyfikowanej mastoidektomii jamy wyrostka sutkowatego i ucha środkowego są eksterioryzowane tak, aby nie dać szansy infekcji lub cholesteatoma na rozprzestrzenienie się do środkowego dołu czaszki. Ponieważ jamy są uzewnętrznione, dalsze kontrole i czyszczenie mogą być przeprowadzane regularnie.
