ROCHESTER, Minn. – Naukowcy z Mayo Clinic opublikowali nowe badanie odwracające dotychczasowe myślenie o leczeniu pacjentów z marskością wątroby i cukrzycą typu 2. Badanie wykazało, że kontynuacja podawania metforminy po rozpoznaniu marskości wątroby poprawia wskaźniki przeżycia wśród pacjentów z cukrzycą. Metformina jest zwykle odstawiana po rozpoznaniu marskości wątroby z powodu obaw o zwiększone ryzyko działań niepożądanych związanych z tym leczeniem u pacjentów z upośledzoną czynnością wątroby. Badanie Mayo Clinic zostało niedawno opublikowane w Hepatology.
Cirrhosis to bliznowacenie wątroby spowodowane przez formy chorób wątroby, takie jak przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, przewlekłe nadużywanie alkoholu i niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby. Stan ten jest konsekwencją wieloletnich uszkodzeń wątroby. W miarę postępu marskości wątroby coraz więcej tkanki bliznowatej tworzy się, utrudniając prawidłowe funkcjonowanie wątroby.
Metformina jest stosowana w leczeniu wysokiego poziomu cukru we krwi spowodowanego przez cukrzycę typu 2. Ten typ cukrzycy działa na dwa sposoby. Po pierwsze, hamuje trzustkę przed wytwarzaniem wystarczającej ilości insuliny, która normalnie reguluje przepływ cukru, glukozy, do komórek. Glukoza jest głównym źródłem paliwa dla organizmu. Po drugie, w cukrzycy typu 2 wątroba, mięśnie i tkanki tłuszczowe stają się bardziej odporne na działanie insuliny. Połączenie zmniejszonej produkcji insuliny i insulinooporności powoduje nieprawidłowo wysoki poziom glukozy we krwi.
Choroba stłuszczeniowa wątroby związana z otyłością może prowadzić do zapalenia wątroby i marskości, a także jest związana z cukrzycą. Dlatego cukrzyca typu 2 występuje u 37 procent pacjentów z marskością wątroby, pięć razy więcej niż u osób bez marskości.
W badaniu, próbka 172 pacjentów kontynuowała przyjmowanie metforminy, podczas gdy inne 78 osób przerwało przyjmowanie metforminy po rozpoznaniu marskości wątroby. Pacjenci, którzy kontynuowali przyjmowanie metforminy w ramach swojego leczenia, mieli znacznie dłuższą medianę przeżycia niż ci, którzy zaprzestali przyjmowania leku. Podczas obserwacji odkryto, że u żadnego z pacjentów przyjmujących metforminę nie rozwinęła się kwasica mleczanowa, która była uważana za częsty efekt uboczny stosowania leku u pacjentów z marskością wątroby.
„Nasze badanie sugeruje, że metformina może być bezpiecznie stosowana u pacjentów z marskością wątroby. Pacjenci z cukrzycą, którzy przyjmują metforminę, aby kontrolować poziom cukru we krwi, mogą kontynuować przyjmowanie metforminy po rozpoznaniu marskości wątroby, jeśli nie ma szczególnych przeciwwskazań” – mówi gastroenterolog Lewis Roberts, M.B., Ch.B., Ph.D, starszy autor badania.
W związku z potencjalnymi implikacjami dla poważnej zmiany w obecnej praktyce klinicznej, badacze planują współpracę z większą liczbą instytucji i wykorzystanie ogólnokrajowych baz danych w celu dalszej walidacji korzystnych efektów metforminy, według Xiaodan Zhang, D.D.S., współautora badania.
Inni autorzy badania to: William Harmsen, Teresa Mettler, W. Ray Kim, Rosebud Roberts, Terry Therneau, and Roongruedee Chaiteerakij.
AboutMayo Clinic
Recognizing 150 years of serving humanity in 2014, Mayo Clinic is a nonprofit worldwide leader in medical care, research and education for people from all walks of life. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź 150 years.mayoclinic.org, http://www.mayoclinic.org/oraz newsnetwork.mayoclinic.org.
Kontakt z mediami:
Brian Kilen lub Chloe Piepho, Mayo Clinic Public Affairs, 507-284-5005, [email protected]
.
