MedCity News

„System opieki zdrowotnej jest złożony, a my wchodzimy w to wyzwanie z otwartymi oczami co do stopnia trudności”, powiedział Jeff Bezos, założyciel i dyrektor generalny Amazon, z powrotem w styczniu 2018 roku, kiedy jeszcze nienazwane joint venture z udziałem Amazon, JPMorgan Chase i Berkshire Hathaway zostało uruchomione.

Bezos nie mógł powiedzieć tego lepiej w odniesieniu do tego, co stało się znane jako Haven.

Mniej niż dwa lata po tym, jak CEO został nazwany – wysoko ceniony autor i chirurg dr Atul Gawande – aby prowadzić Haven, tak bardzo wychwalany wysiłek, aby zreformować amerykańską opiekę zdrowotną, wydaje się, że uderzył w ślimaka. Po doniesieniach o odejściu Gawande z najwyższego stanowiska, Haven ogłosiło w środę, że Gawande wycofuje się z codziennych operacji i zamiast tego zostanie prezesem wykonawczym Haven. Poszukiwania nowego dyrektora generalnego są w toku.

„Jestem wdzięczny za możliwość rozwijania misji Haven w nowej roli jako przewodniczący. To pozwoli mi skupić się z codziennego zarządzania na wspieraniu strategii, zarządu i przywództwa Haven. Pozwoli mi to również poświęcić czas na politykę i działania dotyczące natychmiastowych i długoterminowych zagrożeń dla zdrowia i systemów opieki zdrowotnej z Covid-19”, powiedział Gawande w komunikacie prasowym. „Jak zastanawiałem się nad tym, jak mogę najlepiej przyczynić się, jest to idealna rola.”

Nie jest jasne, co spowodowało odejście. Przedstawiciel Haven nie odpowiedział na prośby o komentarz.

W swoim debiucie, Amazon, Berkshire Hathaway i JPMorgan, podczas gdy jasne o nadchodzącym wyzwaniu, były również chętne do rzucenia się jako potężni gracze, którzy mogą zmienić krajobraz opieki zdrowotnej. Wierzyli, że są tymi, którzy mogą zapewnić lepsze wyniki dla swoich tysięcy pracowników po niższych kosztach.

„Nasi ludzie chcą przejrzystości, wiedzy i kontroli, jeśli chodzi o zarządzanie ich opieką zdrowotną”, powiedział Jamie Dimon, przewodniczący i dyrektor generalny JPMorgan Chase w tym czasie. „Trzy z naszych firm mają niezwykłe zasoby, a naszym celem jest stworzenie rozwiązań, które przynoszą korzyści naszym amerykańskim pracownikom, ich rodzinom i, potencjalnie, wszystkim Amerykanom”, dodał.

Znalezienie kierownika do prowadzenia tak dużego wysiłku okazało się czasochłonne i zajęło ponad cztery miesiące poszukiwań, zanim Haven wylądował na Gawande, chirurga z Brigham and Women’s Hospital. Nosił on wiele kapeluszy – również jako profesor w Harvard T.H. Chan School of Public Health i pisarz dla New Yorkera. Oczekiwano, że jako osoba z zewnątrz w branży ubezpieczeniowej zakłóci jej funkcjonowanie.

W czasie, który upłynął od tamtej pory, Haven był skryty w kwestii swojego wewnętrznego funkcjonowania lub osiągnięć, jeśli takie w ogóle istniały. Nie podzielił się żadnymi ogłoszeniami w ciągu ostatniego roku, poza wyborem swojej nazwy. Między styczniem 2018 roku, kiedy wystartował do środy, która ogłosiła zmianę roli dla Gawande, nonprofit miał dokładnie cztery relases.

To również nie jest pierwsze głośne odejście Haven. Były COO Jack Stoddard, inny krytyczny wynajem, opuścił po zaledwie ośmiu miesiącach.

Still, to jest zbyt wcześnie, aby ocenić Haven przez jego zasługi, powiedział dr Sachin Jain, były dyrektor generalny CareMore i adiunkt medycyny w Stanford University School of Medicine.

„Praca zmiany opieki zdrowotnej nie jest jedno- lub dwuletni proces. To gra długoterminowa. Sukces tego wysiłku nie będzie oceniany w jedno- lub dwuletnich ramach czasowych” – powiedział Jain. „Myślę, że w ostatecznym rozrachunku praca nad zmianą opieki zdrowotnej jest bardzo trudna. Atul Gawande jest jednym z najbardziej znaczących myślicieli na temat problemów amerykańskiej opieki zdrowotnej w naszych czasach. Nie sądzę, że jest to tak dużo z oświadczenia o nim, jak to jest o tym, jak trudno jest zakłócić system, który jest zdominowany przez zasiedziałych.”

Haven ujawnił kilka informacji na temat swojej pracy w zeszłym roku w pozwie złożonym przez UnitedHealthcare’s Optum podziału, aby zapobiec byłego pracownika z dzielenia się tajemnicami handlowymi. Haven (następnie określane jako ABJ) powiedział, że zbiera dane na temat tego, co napędza ceny w opiece zdrowotnej, ale nie widzi siebie jako konkurenta Optum.

Firma powiedziała, że jej celem jest poprawa dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej, kierować pacjentów do lepiej działających klinicystów i niższe ceny recept. W tym momencie Haven nie miał żadnych własnych produktów i szukał zewnętrznych dostawców.

Z perspektywy Jaina, największe możliwości dla Haven byłyby w świadczeniach farmaceutycznych, projektowaniu sieci i podstawowej opieki. On również widzi możliwości dla „zdroworozsądkowych” środków, takich jak nie dołączanie copays do leków stosowanych w celu zarządzania chorobami przewlekłymi, oraz zmiany modeli, gdzie opieka jest dostarczana.

„Mamy ten skomplikowany system, który płaci różne kwoty za tę samą usługę świadczoną w różnych miejscach. Wiele z tego spowolniło cyfryzację opieki i spowolniło ruch do nowych modeli opieki, które umożliwiają opiekę w domu,” powiedział. „Na początku tego roku Amazon uruchomił usługę telezdrowia dla swoich pracowników, choć wydaje się, że jest to oddzielny wysiłek od spółki joint venture. JP Morgan i Amazon podobno konsultowały się również z Haven i ubezpieczycielami w celu stworzenia dwóch planów zdrowotnych, które poprawiłyby wyniki dla ich pracowników. W ramach nowego planu, pracownicy JPMorgan nie musieliby płacić odliczeń i byliby nagradzani za spełnienie pewnych działań wellness, według Crain’s Cleveland Business.

„Najtrudniejszą częścią tej pracy jest uznanie wszystkich kompromisów, które są zaangażowane,” powiedział Jain. „Rzeczywistość jest taka, że próbujesz zakłócić istniejący łańcuch dostaw, a jednocześnie polegać na tym łańcuchu dostaw. Jest to bardzo złożone pojęcie.”

W międzyczasie Haven ponownie rozpocznie poszukiwania nowego lidera, który wypełni kilka dużych butów.

.