Jest bardzo mało literatury na temat stosowania leków immunosupresyjnych w leczeniu migreny. Immunosupresyjne środki są rzadko, jeśli w ogóle, używane jako regularne abortive leków dla epizodycznych ataków migreny, i nigdy nie są używane jako środki zapobiegawcze migreny, ze względu na ryzyko działań niepożądanych, które przychodzą wraz z przedłużonym użytkowania. Leki immunosupresyjne były stosowane na oddziale ratunkowym w leczeniu ciężkich napadów migreny (kortykosteroidy dożylne), w leczeniu migreny podtrzymującej lub statusowej (kortykosteroidy doustne lub dożylne), w leczeniu bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków (kortykosteroidy doustne lub dożylne) oraz w leczeniu bólu głowy spowodowanego immunosupresją u biorców przeszczepów narządów. Kortykosteroidy są powszechnie stosowane w terapii migreny statusowej. Krótkie kursy szybko zmniejszających się dawek doustnych kortykosteroidów (prednizonu lub deksametazonu) mogą złagodzić migrenę. Dożylne kortykosteroidy (metyloprednizolon) w pojedynczej dawce (izba przyjęć lub ambulatoryjna jednostka infuzyjna) lub jako kilka dni powtarzanych dawek (strategia wewnątrzszpitalna) mogą być stosowane w celu przerwania długotrwałych napadów migreny. Nowym zastosowaniem kortykosteroidów w terapii migreny jest leczenie bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków. U pacjentów z polekowym lub „odbitym” bólem głowy poprawa nastąpi dopiero po odstawieniu leków objawowych. Odstawienie „leków z odbicia” w krótkim okresie może prowadzić do wystąpienia objawów odstawiennych i pogorszenia bólu głowy. W dłuższej perspektywie doprowadzi to do poprawy bólu głowy. Istnieją zarówno ambulatoryjne, jak i stacjonarne strategie leczenia mające na celu odtrucie pacjentów z nadużywanych leków. Kortykosteroidy były stosowane w leczeniu bólu głowy podczas procesu detoksykacji zarówno w leczeniu ambulatoryjnym z wykorzystaniem krótkich kursów doustnych kortykosteroidów, jak i w ramach powtarzalnej terapii dożylnej w warunkach szpitalnych. Ból głowy jest dobrze znanym, ale słabo opisywanym działaniem niepożądanym przeszczepiania narządów. Podejście do oceny i leczenia bólu głowy w warunkach transplantacji jest unikalne. Lekarze muszą zbadać wszystkie możliwe przyczyny bólu głowy, od łagodnych działań niepożądanych leków do prekursorów potencjalnie katastrofalnych zaburzeń neurologicznych. Należy myśleć w kategoriach farmakologicznych i niefarmakologicznych przyczyn bólu głowy. Do leków immunosupresyjnych, o których powszechnie wiadomo, że mogą powodować ból głowy, należą cyklosporyna, takrolimus (FK506) i muromonab CD3 (OKT3).

admin

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

lg