STOCKHOLM, 31 października – Kobiety z nawracającymi infekcjami drożdżakowymi wydają się mieć niższy niż normalnie poranny poziom kortyzolu w ślinie, oznakę stresu, która może wskazywać na zwiększoną podatność na candidę, zgodnie z wynikami badania pilotażowego.
Z drugiej strony, badacze z Instytutu Karolinska przyznali, że może być tak, że nawracające infekcje drożdżakowe wytwarzają przewlekły stres.
Badacze odkryli, że wśród 35 kobiet z nawracającą grzybicą sromu i pochwy, poranne poziomy kortyzolu z próbek śliny były znacząco niższe (P
Te kobiety mogą być bardziej podatne na nawracającą grzybicę sromu i inne infekcje, ponieważ przewlekły stres upośledza odporność, wyjaśnił zespół badawczy kierowany przez Sophię M. EhrstrĂÂśm, M.D., i współpracowników opisanych w październikowym wydaniu American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Punkty działania
- Wyjaśnij pacjentom, którzy pytają, że to wstępne badanie sugeruje związek z niższym porannym poziomem kortyzolu zebranym ze śliny. Jednakże, badanie jest wstępne i potrzeba więcej badań, aby wyjaśnić wszelkie możliwe powiązania.
Although kortyzol typowo wzrasta rano, paradoksalnie, letargiczny poziom kortyzolu o tej porze dnia może wskazywać na przewlekły stres, autorzy powiedzieli.
Grupa z nawracającymi infekcjami drożdżakowymi zgłosiła ogólnie więcej infekcji narządów płciowych. Na przykład, badanie wykazało również, że 53% grupy z nawracającymi infekcjami drożdżakowymi zgłosiło historię infekcji waginozy bakteryjnej w porównaniu do 9% w grupie kontrolnej, (95% przedział ufności, 2,7-72,5, P
Jednakże, napisali, infekcja „jest warunkiem per se, który może wytwarzać przewlekły stres.” Irytujące objawy zakażenia drożdżakami, takie jak powtarzające się swędzenie, na przykład, mogą zakłócać codzienną funkcję, a nawet seks, który może następnie wpływać na relacje, powiedzieli.
Badanie porównało dwie grupy kobiet ze średnim wiekiem 27 lat i którzy nie mieli znaczących różnic w indeksie masy ciała lub mediany wieku przy pierwszym stosunku seksualnym. Kobiety zostały poproszone o udzielenie odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat ich stylu życia, zachowań seksualnych i historii medycznej, w tym czy stosowały doustne środki antykoncepcyjne. Wszystkie 35 pacjentek z nawracającymi infekcjami drożdżakowymi doświadczyło minimum czterech infekcji drożdżakowych w ciągu ostatniego roku.
Wszystkie kobiety poddano badaniu sromu i pochwy. Zespół badawczy zebrał próbki pochwy dla kultur grzybiczych. Kobiety również dostarczone próbki krwi na dni pięć i 11 ich cykli miesiączkowych, aby mieć ich poziomy hormonów mierzone.
Na noc przed pobraniem próbek śliny, kobietom zalecono, aby nie piły, nie jadły, nie myły zębów i nie paliły. Każda z uczestniczek otrzymała waciki zwane Salivettes. W dniu pobrania próbki, uczestniczki żuły Salivette przez 40 sekund, aby zwiększyć przepływ śliny. Robili to po przebudzeniu, następnie 15 minut po przebudzeniu, ponownie po 30 minutach i 45 minutach. Zostali oni poinstruowani, aby przechowywać przeżute wymazy w zamrażarce do czasu, aż będą musieli przynieść je do szpitala. Były to próbki używane do pomiaru porannego poziomu kortyzolu.
W dodatku do niższego porannego poziomu kortyzolu, pacjenci z infekcją drożdżakową zgłaszali również więcej problemów żołądkowo-jelitowych, w tym wzdęcia (60% vs. 14% w grupie kontrolnej, P
W porównaniu z grupą kontrolną, uczestnicy z nawracającymi infekcjami drożdżakowymi mieli znacząco niższy poziom kortyzolu 15 minut po przebudzeniu (P=.01), po pół godzinie (P=.001), a także po 45 minutach (P=.01). Chociaż stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych było wcześniej związane ze skłonnością do infekcji drożdżakowych, autorzy stwierdzili, że pigułki antykoncepcyjne nie stanowiły znaczącej różnicy.
Żadna z uczestniczek badania nie była w fazie lutealnej w czasie pobierania próbek krwi. Badacze nie znaleźli znaczących różnic w poziomach hemoglobuliny glikozylowanej, globuliny wiążącej hormony płciowe, dihydroepiandrosteronu, testosteronu, cholesterolu czy hormonu stymulującego tarczycę.
Dr. EhrstrĂÂśm i jej zespół przyznali, że podczas gdy ich próba badawcza była mała i opierała się na niektórych informacjach podawanych przez siebie, „wyniki naszego badania pokazują, że przewlekły stres może odgrywać rolę w patogenezie nawracającego kandydackiego zapalenia sromu i pochwy.” Stwierdzili, że potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić potencjalny związek między tymi dwoma czynnikami.
Yvonne S. Thornton, M.D., profesor położnictwa klinicznego w Weill Cornell Medical College w Nowym Jorku, nie była pod wrażeniem.
„Dane zostały słabo zebrane i nie można dojść do wniosku, że kiedy jesteś zestresowana, będziesz miała zwiększone ryzyko infekcji drożdżakowych pochwy,” Dr Thornton powiedziała w wywiadzie.
Zbyt mało zmiennych były kontrolowane, Dr Thornton powiedział. Na przykład, nie jest jasne, czy uczestnicy byli wcześnie-ptaki risers lub późno-risers, które mogą mieć wpływ na ich poziom kortyzolu, powiedziała. Również, biorąc pod uwagę, że zakażenie drożdżakami jest tak powszechne, próba badawcza mogłaby być znacznie większa, co mogłoby przynieść wyraźniejsze wyniki, Dr Thornton powiedziała.
„Jest po prostu zbyt wiele zmiennych zakłócających,” powiedziała. Badanie „nie ma zastosowania do ogólnej populacji.”
.
