News Center

Jak nowy koronawirus COVID-19 nadal się rozprzestrzenia, wielu pacjentów zgłasza utratę węchu i czasami smaku. Aż 85% do 88% pacjentów zgłosiło zaburzenia węchu i smaku w łagodnych do umiarkowanych przypadkach COVID-19.

Eksperci VCU w dziedzinie anosmii, czyli utraty zmysłu węchu, twierdzą, że chociaż związek ten wymaga dalszych badań, zgłoszona przez pacjentów COVID-19 utrata węchu jest trendem wartym odnotowania. Wydział VCU School of Medicine, Richard Costanzo, Ph.D., profesor emeritus w Departamencie Fizjologii i Biofizyki, i Evan Reiter, M.D., profesor w Departamencie Otolaryngologii – Chirurgii Głowy i Szyi, mają dekady doświadczenia w pracy z pacjentami, którzy doświadczają anosmii.

Wspólnie prowadzą Centrum Zaburzeń Węchu i Smaku w VCU Health — Costanzo jako jego dyrektor badań i Reiter jako jego dyrektor medyczny. Centrum jest jednym z zaledwie kilku w kraju, które konsultują się z pacjentami w celu oceny i zarządzania zaburzeniami węchu i smaku. Zostało otwarte w 1980 roku, aby lekarze i naukowcy mogli pracować z pacjentami, którzy doświadczyli anosmii w wyniku urazów głowy, ale obecnie centrum przyjmuje pacjentów z utratą węchu z różnych przyczyn. W ostatnich latach zaobserwowano wzrost liczby przypadków związanych z wirusami, powiedział Costanzo.

Reiter, Costanzo i VCU współbadacze profesor Daniel Coelho, M.D., i student trzeciego roku medycyny Zachary Kons prowadzą obecnie badania nad utratą węchu i smaku u pacjentów z COVID-19. Jeśli w tym roku doświadczyłeś zmian w odczuwaniu zapachu lub smaku lub zdiagnozowano u Ciebie COVID-19, prosimy o dostęp do tej ankiety i wzięcie w niej udziału. Ankieta pomoże zespołowi określić ramy czasowe i szanse na wyzdrowienie dla osób doświadczających utraty węchu lub smaku w związku z COVID-19. Mając te informacje, lekarze mogą zapewnić dokładne prognozy dotyczące potencjalnego odzyskania tych zmysłów.

Tutaj Costanzo i Reiter wyjaśniają różnicę między alergiami a COVID-19, jak długo trwa powrót zmysłu węchu w innych przypadkach anosmii i co zrobić, jeśli masz obawy dotyczące utraty węchu.

Czy utrata węchu lub utrata smaku jest wczesnym objawem COVID-19?

Costanzo: Może być, ale nie zostało to odpowiednio zbadane naukowo, więc nie wiemy tego na pewno. Ale wydaje się, że istnieje związek między anosmią i COVID-19, ponieważ odnotowano dużą liczbę przypadków. Czy to jest wczesny znak, predyktor, nie jest znany na pewno.

Reiter: Jednym z problemów jest to, że mamy tu znaczny procent pacjentów, którzy mają łagodną chorobę, którzy mogą nie być świadomi nawet tego, że są zakażeni lub kiedy zostali zakażeni, a następnie jednym z ich pierwszych objawów lub, w niektórych przypadkach, nawet jedynym objawem może być zmiana w ich węchu. Trudno więc powiedzieć, czy jest to wczesny objaw, nie wiedząc dokładnie, kiedy zarazili się wirusem.

Czy istnieją inne potencjalne przyczyny utraty węchu?

Costanzo: Jeśli ludzie myślą, że „Och, jeśli stracisz węch, oznacza to, że masz COVID-19”, jest wiele osób, które zauważą, jeśli zwrócisz im uwagę, że ich węch nie jest tak dobry. Szczególnie u osób starszych jest to powszechne zjawisko, ponieważ ludzie się starzeją i istnieją inne schorzenia, które mogą powodować utratę węchu. Tak więc nazywanie tego predyktorem COVID-19 jest przedwczesne.

Reiter: Tak. Biorąc pod uwagę, że istnieje wiele osób, które są przypuszczalnie pozytywne, ale nie są testowane, istnieją inne wirusy oddechowe nadal wokół, w tym grypy. A niektóre z tych innych wirusów, w tym rinowirusy – które są powszechnie przypisywane przeziębieniu – inne koronawirusy i grypa, również zostały przypisane do powodowania utraty zmysłu węchu.

Dla ludzi, którzy mają ten symptom, jak myślisz, kiedy mogą oczekiwać, że zaczną odzyskiwać zmysł węchu, jeśli w ogóle?

Reiter: Z jednej strony powiem, że jest to trochę niezbadane terytorium, ponieważ tak naprawdę nie wiedzielibyśmy dokładnie, jak zachowa się ten konkretny wirus. Ale w przypadku innych przyczyn utraty zmysłu węchu, w tym innych wirusów, może to zależeć od wielu czynników, takich jak nasilenie utraty. Nerwy zmysłu powonienia mogą się regenerować, dzięki czemu zmysł powonienia może zostać przywrócony nawet u osób, które całkowicie go utraciły. Regeneracja nerwów jest jednak bardzo powolna, dlatego może trwać nawet rok lub półtora roku. Nie oznacza to, że każdy odzyska sprawność, ale po prostu, że tym, którzy ją odzyskają, może to zająć tak dużo czasu. Przypuszczalnie, z łagodniejszym urazem, to może być trochę szybszy proces, ale to jest nieznane w tej chwili.

Costanzo: Widzimy pacjentów w różnych punktach po ich urazie, i niektórzy z nich zgłaszają, że mają jakiś zmysł węchu, ale to jest zwykle wyłączone – to jest coś nieprzyjemnego lub to nie jest całkiem w porządku, lub mogą wąchać niektóre zapachy, ale nie wszystkie. W twoim nosie znajdują się dwa systemy sensoryczne. Jest to układ węchu i układ czucia zwany układem trójdzielnym. Rzeczy, które są bardzo ostre, takie jak mocny alkohol, amoniak lub mocna cebula, powodują uczucie chłodzenia lub kłucia w nosie, które jest wykrywane przez układ trójdzielny. I często ludzie, którzy są anosmiczni i naprawdę nie mają zmysłu węchu, mogą odebrać te odczucia i pomylić je z odzyskaniem zmysłu węchu.

Jakie komplikacje mogą powstać, kiedy zmysł węchu jest odzyskiwany?

Reiter: Jednym z potencjalnych problemów z odzyskiwaniem po znacznej utracie zmysłu węchu może być zniekształcenie zapachów. Wszystkie części systemu mogą nie odzyskać sprawności w tym samym czasie i w tym samym stopniu. Każdy złożony zapach nie wywoła reakcji tylko w jednym receptorze. Wywoła on reakcje w wielu różnych rodzajach receptorów. Twój mózg łączy wszystkie te informacje, aby powiedzieć: „To jest róża” lub „To jest czekolada”. U niektórych osób, w przypadku znacznej utraty, niektóre z receptorów mogą się odbudować, podczas gdy inne nie, lub niektóre mogą się odbudować w różnym stopniu. Może to prowadzić do zniekształcenia zapachów, więc rzeczy, które wcześniej były przyjemnymi zapachami, mogą stać się nieprzyjemne. W rzadkich przypadkach widzieliśmy ludzi, którzy mają poważne awersje do jedzenia, ponieważ ich zmysł węchu nie odzyskuje pełnej sprawności, a to powoduje takie zniekształcenia, że tracą apetyt.

Jeśli ostatnio zauważyłem nagłą utratę zmysłu węchu, czy na pewno mam COVID-19?

Reiter: Nie mogę powiedzieć, że na pewno masz COVID-19, ale biorąc pod uwagę obecną częstość występowania, powiedziałbym, że szanse są takie, że tak, to będzie COVID-19 w pewnym stopniu. Ponadto, biorąc pod uwagę ryzyko związane z przenoszeniem choroby, powiedzielibyśmy pacjentom, aby założyli, że jest to COVID-19, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej.

Costanzo: Jeśli powiedział nam Pan, że ostatnio miał Pan wypadek lub upadł i uderzył się w głowę, lub na przykład zmienił Pan leki kilka dni temu i zauważył Pan, że zmienił się Pana węch, są pewne rzeczy, których byśmy szukali, które mogłyby spowodować zmianę węchu, a które nie są związane z COVID-19.

Jak pacjenci mogą odróżnić utratę węchu z powodu alergii od COVID-19?

Reiter: Cóż, nie ma idealnego rozwiązania, ale widzimy, że COVID-19 nie ma bardzo wysokiej częstości występowania problemów z nosem, takich jak przekrwienie i katar, tego rodzaju rzeczy. Symptomy takie jak przekrwienie, kichanie, katar z pewnością wskazywałyby bardziej na alergie.

Costanzo: Jeśli możesz zamknąć jedno nozdrze i wdychać powietrze przez tę stronę nosa, a następnie zamknąć drugie i wdychać powietrze przez tę stronę nosa i masz dobry przepływ powietrza, to prawdopodobnie nie jesteś przekrwiony do tego stopnia, że miałoby to wpływ na twój zmysł węchu.

Jeśli doświadczam utraty węchu, co powinienem zrobić? Czy powinienem zadzwonić do lekarza? Poddać się samokwarantannie? Jaki jest najlepszy następny krok dla mnie?

Reiter: Jeśli nie ma innych oczywistych przyczyn, takich jak uraz głowy, myślę, że samokwarantanna jest rozsądnym krokiem. Myślę, że zadzwonienie do lekarza byłoby rozsądne, aby zobaczyć, czy mogą przetestować na wirusa, lub jakie są ich przemyślenia. Inaczej, właśnie w imię bezpieczeństwa, myślę selfquarantining dla dwóch tygodni miałby sens.

Liczba , którą utrzymuję widzenie rzucone około jest z grubsza 80% są łagodne przypadki. Teraz to nie jest powiedzieć, że wszystkie 80% nie ma objawów, ale raczej mogą one nie pasować do rachunku wysokiej gorączki, zaburzeń oddechowych i ciężkich bólów i potrzebujących szukać pomocy medycznej, a nawet przyjęcia do szpitala.

Czy jest coś jeszcze, co uważasz za ważne dla ludzi, aby wiedzieć o tym temacie?

Costanzo: Myślę, że podstawowym tematem jest to, że nie wiemy jeszcze wystarczająco dużo o tym wirusie i że, chociaż istnieje wiele raportów, ważne jest, aby podejść do tego w ostrożny sposób i postępować naprzód w oparciu o fakty i dane.