A Comprehensive Guide to Assisted Living Regulations

Whilst there’s a national nursing home website to view the audit and licensing history of Medicare-approved nursing homes, no such website exists for assisted living communities. Dat komt omdat de staten – niet de federale overheid – de gemeenschappen voor begeleid wonen reguleren. Laten we eens kijken naar een aantal veel voorkomende vragen over ondersteunde woonregelgeving, inclusief hoe u licenties en inspectierapporten van senior woonvoorzieningen in uw staat kunt controleren.

Hoe worden ondersteunde woonvoorzieningen gereguleerd?

Het staatsdepartement van volksgezondheid of het kantoor van sociale diensten reguleert ondersteunde woongemeenschappen, soms breder aangeduid als “woonzorginstellingen”. Er zijn geen federale overheidsclassificaties voor deze gemeenschappen.

Assisted living-gemeenschappen bieden seniorenhuisvesting, ondersteunende diensten, gepersonaliseerde hulp bij activiteiten van het dagelijks leven (ADL’s), en verschillende niveaus van gezondheidszorg.

De meeste staten reguleren ook woonzorgcentra, ook wel persoonlijke verzorgingshuizen of kost- en verzorgingstehuizen genoemd. Deze hebben meestal een huiselijke omgeving en minder bewoners dan gemeenschappen voor begeleid wonen.

De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) is een federaal agentschap dat verpleeghuizen en voorzieningen voor geschoolde verpleging reguleert en beoordelingen geeft – geen gemeenschappen voor begeleid wonen. CMS biedt echter wel richtlijnen aan de Medicaid-diensten van de staat met betrekking tot regels voor voorzieningen die Medicaid-gecertificeerd zijn. Dit is ongeveer de helft van alle faciliteiten voor begeleid wonen, volgens het National Center for Assisted Living, een professionele organisatie voor ouderenzorg.

Wat zijn de vereisten voor een faciliteit voor begeleid wonen?

De exacte regelgeving voor begeleid wonen verschilt per staat. Voor het grootste deel, elke staat heeft een aantal voorschriften met betrekking tot:

• Bewonersovereenkomsten die consumenten informeren over de bijbehorende kosten van de zorg voorafgaand aan de intrek
• Gedefinieerd toelatings- en retentiebeleid voor bewoners op basis van behoeften en/of gedrag
• Ondersteunende diensten en dienstplannen die in detail het type zorg beschrijven dat aan bewoners wordt verleend
• Verplichte medicatiebepalingen, waarin is vastgelegd wie bepaalde medicatie mag toedienen en in welke mate niet-gelicentieerd personeel mag deelnemen aan de toediening van deze medicatie
• Voeding en dieetvoorzieningen, waaronder het aantal maaltijden dat aan bewoners wordt verstrekt en dieetaanbevelingen die een faciliteit moet volgen
• Voorschriften voor personeel, waaronder regels voor antecedentenonderzoek, opleiding en eisen voor permanente educatie
• Afmetingen van afdelingen, regels voor kamergenoten en het aantal mensen dat een badkamer deelt
• Voorschriften voor inspectie en toezicht
• Remedies en sancties voor voorzieningen die niet aan de eisen voldoen

Weliswaar bestrijken de verordeningen van de staten veel van dezelfde aspecten van begeleid wonen, maar de specifieke vereisten verschillen aanzienlijk van staat tot staat. Bijvoorbeeld, 40 staten vereisen “direct care worker” opleiding, maar het aantal vereiste opleidingsuren varieert van één tot 80.

Wie reguleert geheugenzorgfaciliteiten?

Veel staten hebben gespecialiseerde vereisten voor gemeenschappen die geheugenzorg bieden aan mensen met Alzheimer en andere vormen van dementie. Deze eisen hebben betrekking op de basiskenmerken van wooneenheden, de verhouding personeel/bewoner, de opleiding van personeel en methoden voor gedragsmanagement. Bij het aanvragen van een vergunning, geheugenzorg gemeenschappen moeten vaak een “speciale zorg unit openbaarmaking formulier” waarin wordt beschreven hoe ze voldoen aan deze eisen.

Hebben begeleid wonen faciliteiten een vergunning nodig?

Ja – voor het openen, moeten begeleid wonen gemeenschappen een vergunning van de staat hebben. Vervolgens inspecteren overheidsinstanties gemeenschappen op routinebasis, vaak jaarlijks, maar ook wanneer iemand een klacht indient.

Tijdens deze inspecties worden tekortkomingen, soms schendingen of citaten genoemd, vastgesteld. Voor elke tekortkoming die tijdens een onderzoek wordt vastgesteld, moet een aanbieder een plan voor correctie met een tijdschema indienen. Staten kunnen een licentie opschorten of intrekken en boetes opleggen voor het niet voldoen aan de eisen.

In sommige staten, waaronder Michigan en Indiana, kan een faciliteit legaal opereren zonder een licentie als het een lager niveau van zorg of andere diensten biedt dan een vergunde faciliteit voor begeleid wonen.

A Place for Mom verwijst gezinnen naar vergunde faciliteiten voor begeleid wonen. Twee keer per jaar bevestigt ons regelgevende licentieteam dat alle gemeenschappen in het verwijzingsnetwerk van het bedrijf een licentie hebben en voldoen aan de toepasselijke regelgeving.

Hoe dien ik een klacht in?

Er zijn drie opties om een klacht te bespreken en in te dienen als u verwaarlozing of ouderenmishandeling vermoedt, of als een gemeenschap zich niet aan de staatsrichtlijnen houdt.

1. Uw lokale ombudsman voor langdurige zorg is een vrijwillige belangenbehartiger van bewoners van verpleeghuizen en assistentiewoningen. Ze zijn opgeleid om problemen te onderzoeken en op te lossen en klachten in te dienen bij de instantie die verantwoordelijk is voor de vergunningverlening.
2. De Adult Protective Services (APS) instantie in uw staat is een andere manier om een overtreding te melden. Deze kaart met APS-agentschappen per staat biedt contactgegevens.
3. State agentschappen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van gemeenschappen voor begeleid wonen kunnen ook klachten behandelen.

A state-by-state guide to assisted living licenses and violations

Elke staatsagentschap deelt informatie over vergunningen en resultaten van inspectieonderzoeken anders. In veel staten kunt u de vergunning(en) van een aanbieder controleren en hun inspectierapporten online lezen, maar niet altijd. In sommige gevallen moet u vragen of deze informatie per post naar u kan worden verzonden. U kunt ook het laatste onderzoek of inspectierapport rechtstreeks opvragen bij individuele gemeenschappen voor begeleid wonen.

A Place for Mom heeft een State Guide to Assisted Living Records & Rapporten samengesteld. De gids geeft een overzicht van hoe u records kunt krijgen, en het linkt u naar zoekformulieren voor faciliteiten (indien beschikbaar). Het beoordeelt ook elke staat op basis van de hoeveelheid informatie die beschikbaar is voor het publiek, het gemak van toegang tot de informatie, en hoe vaak de staat inspecteert, of onderzoeken, gemeenschappen voor begeleid wonen.

Klik op uw staat om meer te weten te komen over regels voor begeleid wonen en toezicht, en hoe u licentie-inspectierapporten kunt vinden voor individuele voorzieningen in uw staat.

• Alabama
• Alaska
• Arizona
• Arkansas
• California
• Colorado
• Connecticut
• Delaware
• District of Columbia
• Florida
• Georgia
• Hawaii
• Idaho
• Illinois
• Indiana
• Iowa
• Kansas
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Maryland
• Massachusetts
• Michigan
• Minnesota
• Mississippi
• Missouri
• Montana
• Nebraska
• Nevada
• New Hampshire
• New Jersey
• New Mexico
• New York
• North Carolina
• North Dakota
• Ohio
• Oklahoma
• Oregon
• Pennsylvania
• Rhode Island
• South Carolina
• South Dakota
• Tennessee
• Texas
• Utah
• Vermont
• Virginia
• Washington
• West Virginia
• Wisconsin
• Wyoming

Bronnen:

U.S. Department of Health & Human Services, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation. Compendium van woonzorg en begeleid wonen regelgeving en beleid: 2015 editie: https://aspe.hhs.gov/basic-report/compendium-residential-care-and-assisted-living-regulations-and-policy-2015-edition

U.S. Department of Health & Human Services, Centers for Medicare & Medicaid Services. Home and Community-Based Settings Regulation – Heightened Scrutiny. 2019: https://www.medicaid.gov/sites/default/files/Federal-Policy-Guidance/Downloads/smd19001.pdf