Het innemen van melatonine om slaapproblemen op te lossen is de laatste tijd populair geworden. Zoals de artsen Darío Acuña Castroviejo en Germaine Escames echter uitleggen, is het eigenlijk een geneesmiddel, en is er dus een recept voor nodig en mag het niet op zichzelf worden ingenomen.
De toegestane formulering als geneesmiddel is een tablet van 2 mg. Er zijn dus veel melatoninepreparaten met een gehalte van 1,7 tot 1,9 mg die over de toonbank verkrijgbaar zijn en als supplementen kunnen worden beschouwd.
Wat is melatonine?
Het is een chronobioticum en, in tegenstelling tot hypnotica zoals benzodiazepinen, drukt het niet op het centrale zenuwstelsel. Wat melatonine doet is het circadiane ritme genererende systeem, wat wij de biologische klok noemen, reguleren om het aan te passen aan een periode van 24 uur, die op zijn beurt de rest van de biologische ritmen synchroniseert, met inbegrip van slaap/waakzaamheid wanneer deze verstoord is.
Waarom uw inwendige klok ontregeld is
Insomnia is juist een ritmestoornis, die vele oorzaken kan hebben, zoals transoceanische reizen, vele medicijnen zoals benzodiazepinen, barbituraten, alfa- en bètablokkers, enz, en is aanwezig bij vele pathologieën zoals Parkinson, Alzheimer, enz., en komt vaak voor bij het ouder worden.
- Onlangs is een studie gepubliceerd waaruit blijkt dat slaapstoornissen een zeer vroeg symptoom van de ziekte van Parkinson zijn. Met andere woorden, we stellen elke dag duidelijker vast dat de wijziging van de centrale biologische klok aan de basis ligt van vele pathologieën.
Een van de eerste organen die het gebrek aan slaap voelen, zijn de hersenen
De biologische klok is niets anders dan een reeks genen die zich elke 24 uur op een oscillerende manier uitdrukken en die niet alleen het ritme van de slaap regelt, maar ook het ritme van de hormonen, het metabolisme, de neurotransmitters in de hersenen, de celdeling, enzovoort.
Hoe melatonine werkt
Melatonine herstelt, door een veranderde biologische klok te hersynchroniseren, niet alleen het slaapritme, maar ook de rest van de circadiane ritmen. Met andere woorden, een slaapstoornis weerspiegelt een verstoring van de biologische klok en daardoor de verstoring van vele andere circadiane ritmen.
Het behandelen van slapeloosheid als een primair proces met behulp van bijvoorbeeld hypnotica, betekent dat we de andere ritmen, die verstoord blijven, niet herstellen, terwijl de hypnotica zelf de biologische klok verder verstoren door de melatonineproductie te remmen.
Wanneer te gebruiken
Dr Acuña en Dr Escames stellen dat, hoewel de chronobiotische eigenschappen van melatonine al vele jaren bekend zijn, pas in 2010 een consensus werd bereikt door de British Society of Psychopharmacology, volgens welke melatonine het eerste geneesmiddel bij uitstek is voor slapeloosheid bij volwassenen. Dit komt omdat meer dan 80% van de slaapstoornissen van chronobiotische oorsprong zijn en zeer goed reageren op melatonine.
- Er is geen ander supplement dat melatonine in dit opzicht kan vervangen. Melatonine is de endogene regulator van het ritme en, wanneer er een tekort is in de produktie ervan, kan de toediening van exogene melatonine (waarvan de molecule precies dezelfde is als die welke door het lichaam wordt geproduceerd) het tekort perfect aanvullen. In het algemeen kunnen we nu zeggen dat melatonine het middel bij uitstek is tegen slapeloosheid.
Waarom een arts het moet aanraden
In de eerste plaats moet u weten wat uw melatonineniveau is en wat de oorzaak is van de daling van het melatonineniveau. Zoals we hebben gezien, zijn er veel oorzaken, waaronder veelgebruikte geneesmiddelen, die de melatonineproductie remmen en kunnen leiden tot een verandering van de melatonineproductiefase, d.w.z. het tijdstip waarop melatonine zijn piek bereikt.
Hoeveel melatonine u aanmaakt en wanneer dit gebeurt, bepaalt uw slaapritme
- Deze piek ligt bij 50% van de bevolking rond 3 uur ’s nachts, maar bij 25% ligt dit rond 5-6 uur ’s ochtends en bij nog eens 25% rond 0-1 uur ’s nachts. Deze verschillende productie classificeert mensen volgens hun chronotype: respectievelijk intermediair, avond en ochtend.
- Weten wat de endogene niveaus zijn en op welk tijdstip melatonine wordt aangemaakt, is essentieel voor een goede behandeling. Het idee dat melatonine een half uur voor het slapengaan moet worden ingenomen, is een enorme misvatting.
De dosis en het tijdstip van toediening hangen af van vele factoren, waaronder het chronotype, waarmee rekening moet worden gehouden voor een doeltreffend gebruik. Vaak is melatonine ondoeltreffend bij een verkeerd doseringsschema.
Dat wil zeggen, de doeltreffendheid van melatonine bij het herstellen van de slaap verschilt van persoon tot persoon, dus er is geen eenheidsdosis.
- Er zijn mensen die gevoeliger zijn voor melatonine en die goed reageren op doses van 5-10 mg per dag, maar de meeste mensen hebben hogere doses nodig om volledig in slaap te komen.
Kan het bijwerkingen hebben?
Er zijn geen nadelige effecten van melatoninegebruik gevonden, zelfs niet bij hoge doses. Studies bij proefdieren en bij de mens bevestigen de afwezigheid van bijwerkingen. Sommige mensen die met melatonine worden behandeld, melden dat zij zich bij het ontwaken hun dromen heel duidelijk herinneren.
- Dit effect is te danken aan het feit dat melatonine, door de kwaliteit van de slaap te verbeteren, de neiging heeft de duur van de slaap met 15-20 min. te verminderen.
- In deze situatie is het gemakkelijker in de tweede fase van de slaap (de tweede 4 uur) waar er meer perioden van REM slaap zijn (wanneer we dagdromen) om wakker te worden in het midden van een dagdroom wanneer de slaap verkort is; dit is de reden waarom we het ons zo levendig herinneren. Dit effect is echter tijdelijk en verdwijnt na 15-30 dagen behandeling.
.
