Achtergrond: Pectus excavatum is het gevolg van dorsale deviatie van het sternum waardoor een vernauwing van de anterior-posterior diameter van de borstkas ontstaat. Het kan resulteren in aanzienlijke cosmetische misvormingen en cardiopulmonaire compromissen indien ernstig. De Nuss-procedure is een minimaal invasieve techniek waarbij een dunne horizontaal georiënteerde metalen staaf onder de dorsale sternale apex wordt geplaatst om de pectusmisvorming te corrigeren.
Doelstelling: Het identificeren van de frequentie en soorten van Nuss bar migraties, het presenteren van een nieuwe categorisering van bar migraties, en om voorbeelden van echte migraties en pseudomigraties te presenteren.
Materialen en methoden: Wij hebben retrospectief de elektronische medische dossiers en alle relevante radiologische onderzoeken van 311 pediatrische patiënten die een Nuss procedure ondergingen, bekeken. We evalueerden de frequentie en het type van staafmigraties.
Resultaten: Migratie van de staaf werd aangetoond bij 23 van 311 patiënten (7%) en trad op binnen een gemiddelde periode van 26 dagen na de operatie. Bar migraties werden subjectief gedefinieerd als afwijking van de bar van de positie getoond op de onmiddellijke postoperatieve röntgenfoto’s en gecategoriseerd als superieur, inferieur, rotatie, lateraal of geflipt met behulp van een nieuw classificatiesysteem. Zestien van de 23 migraties vereisten heroperatie.
Conclusie: Nuss bar migratie kan worden gediagnosticeerd met zorgvuldige evaluatie van seriële röntgenfoto’s. Nuss bar migratie heeft een grote verscheidenheid aan verschijningsvormen en vereist uitsluiting van pseudomigratie als gevolg van veranderingen in de positionering van de patiënt tussen radiologische onderzoeken.
