Met meer dan 90% van de volwassenen die last hebben van gaatjes, zijn vullingen de meest voorkomende tandheelkundige ingreep die door tandartsen wordt uitgevoerd. Het is een veilige en effectieve manier om tandbederf te behandelen. Maar als een arts een MRI van het hoofd of de nek voorstelt, vragen sommige mensen zich af of er gevaren kleven aan hun metalen vullingen. MRI staat immers voor magnetic resonance imaging.
Aangezien sommige tandvullingen metaal bevatten, lijkt het erop dat ze een probleem zouden kunnen veroorzaken in de machine. Immers, magneten kunnen metalen voorwerpen verplaatsen. Vullingen, zelfs van metaal, zijn echter even veilig als niet-metalen vullingen en u hoeft zich nergens zorgen over te maken. Hier is alles wat u moet weten over wat er gebeurt met vullingen en ander metalen tandheelkundig werk in een MRI-machine.
Waarom is metaal een punt van zorg?
De magneten in MRI-machines zijn ongelooflijk krachtig. Zo sterk zelfs, dat alle metalen voorwerpen verboden zijn in een ruimte waar MRI wordt gebruikt. Het magnetische veld is sterk genoeg om dingen als paperclips, pennen en meubels door de lucht te laten vliegen in de richting van de machine. Stelt u zich eens voor hoe gevaarlijk een schaar of andere scherpe voorwerpen kunnen zijn als iemand in de weg loopt. Er was een tragisch geval waarbij een jongetje door het hoofd werd getroffen en om het leven kwam toen een zuurstoffles in de machine vloog waar hij in lag.
Thermische brandwonden zijn een andere bron van zorg. Er is een geval bekend waarbij de kleding van een patiënt enkele metaalvezels bevatte. De machine verhitte de vezels, waardoor brandwonden op haar huid ontstonden.
Wonden veroorzaakt door metaal en MRI’s zijn zeldzaam, en technici nemen zorgvuldig voorzorgsmaatregelen zodat niets een projectiel kan worden of iemand kan verbranden. Als je een MRI laat doen, zijn er strikte regels over metalen voorwerpen. De kamers zijn volledig vrij van metaal, zoals meubels, klemborden, infuusstokken of stethoscopen. Patiënten moeten alle sieraden, kleding met metalen ritsen, knopen of vezels, of iets anders met metaal verwijderen. Sommige instellingen gebruiken metaaldetectors of -stokjes om patiënten voor het begin te controleren.
Medische dossiers worden ook gecontroleerd om er zeker van te zijn dat bij eerdere ingrepen geen metaal in het lichaam is achtergebleven. Hartpacemakers en aneurysmaklemmen kunnen bijvoorbeeld ernstig letsel veroorzaken. Metalen fragmenten of granaatscherven kunnen ook gevaarlijk zijn.
Waarom metalen vullingen geen rol spelen bij MRI’s
Men kan zich afvragen waarom men zich wel zorgen maakt over zaken als chirurgische implantaten, maar niet over tandvullingen. Het antwoord heeft te maken met het soort metaal dat voor vullingen wordt gebruikt. Net zoals een koelkastmagneet alleen aan bepaalde soorten metaal blijft kleven, trekken MRI-magneten ook niet elk soort metaal aan. Magneten trekken alleen ferromagnetische metalen aan, zoals ijzer, kobalt en nikkel. Metalen vullingen, die vanwege hun kleur zilvervullingen worden genoemd, bestaan voor ongeveer 50% uit kwik, plus zilver, tin, koper en andere metalen. Magneten hebben geen effect op deze materialen.
Hoe zit het met MRI en ander tandheelkundig werk van metaal?
Metaal wordt ook gebruikt in ander tandheelkundig werk, zoals kronen, tandimplantaten en traditionele beugels. Moderne tandtechnieken maken gebruik van materialen die geen magnetisch materiaal bevatten, maar als het tandheelkundige werk ouder is en dateert van voordat MRI’s gemeengoed werden, moeten patiënten voor de zekerheid contact opnemen met hun tandarts. In sommige gevallen kan het raadzaam zijn een kroon te verwijderen en te vervangen door porselein of kunsthars voordat een MRI wordt uitgevoerd.
Online onderzoek kan beweringen vinden dat tandheelkundig werk kan losraken of zelfs een projectiel kan worden in een MRI-machine, of zo heet kan worden dat lippen en tandvlees verbranden. De meeste van deze beweringen zijn echter hypothetisch en geven aan wat er in theorie zou kunnen gebeuren wanneer iets van metaal in contact komt met een sterke magneet. Gelukkig, met alle veiligheidsmaatregelen die MRI klinieken en ziekenhuizen hebben getroffen, is de kans klein dat deze dingen werkelijk gebeuren.
Het echte probleem met metalen tandheelkundig werk en MRI
Het echte probleem met het hebben van een MRI met bepaalde tandheelkundige werken is niet dat het gevaarlijk is, maar wat het metaal doet met het beeld.
Metaal in of op het lichaam verandert de manier waarop de MRI-machine de modie “ziet”. Dit kan op het MRI-beeld te zien zijn als een zogeheten artefact. Artefacten vervormen het beeld of vertroebelen het beeld door er als een veeg uit te zien, of door het wazig te maken.
Storing door artefacten maakt het voor een MRI-technoloog moeilijk om een duidelijk beeld te krijgen, waardoor het moeilijk wordt een nauwkeurige diagnose te stellen. Het kan zijn dat de patiënt de procedure moet herhalen. Soms is het zinvoller om het problematische gebit te vervangen.
Moet u tandheelkundig werk van metaal vermijden?
De problemen met metaal en MRI’s kunnen volledig worden vermeden door te kiezen voor niet-metalen opties voor al het tandheelkundige werk. Kronen en vullingen kunnen worden gemaakt van porselein, composiethars of goud. Ze variëren in kosten en duurzaamheid, maar zijn overal verkrijgbaar en doen hetzelfde werk als metalen materialen.
Hoewel ze geen gevaar vormen in een MRI-machine, zijn zilveren amalgaamvullingen om andere redenen niet populair geworden bij sommige patiënten. Sommige mensen vrezen dat het kwikgehalte giftig is. Dit is ongegrond, omdat in vullingen elementair kwik wordt gebruikt dat niet in de bloedbaan wordt opgenomen zoals methylkwik dat wel doet. Professionele tandheelkundige en gezondheidsorganisaties zijn het erover eens dat ze veilig zijn.
Als patiënten zich zorgen maken over tandheelkundige werkzaamheden die interfereren met een MRI, hebben ze een aantal opties voor toekomstige gaatjes die ze hebben gevuld. Porselein en hars zijn populaire keuzes omdat ze kunnen worden gemaakt om de kleur van natuurlijke tanden te passen, waardoor ze minder opvallen dan zilveren vullingen.
Alternatieve materialen kunnen worden overwogen voor toekomstig tandheelkundig werk, maar tandartsen zijn het erover eens dat oude, zilveren vullingen niet hoeven te worden vervangen, tenzij ze zijn gebarsten of anderszins beschadigd zijn. Het is de kosten, het ongemak en het extra boren van het gezonde deel van de tand niet waard. Vraag een tandarts naar de mogelijkheden voor het vullen van gaatjes. U kunt er een bij u in de buurt vinden met onze online zoekfunctie. Of de keuze nu is gebaseerd op kosten, esthetiek, het vermijden van kwik, wees gerust dat het hebben van een MRI geen zorg hoeft te zijn.
