Office of Environmental Health and Safety

• How Your Body Reacts to Hot Conditions
• Heat Stress Disorders
• Preventing Heat Stress

Introduction

Dla wielu osób, lato w Princeton oznacza ciepłe, wygodne dni, idealne do spożywania posiłków na świeżym powietrzu lub długich spacerów w przerwach od pracy w klimatyzowanych biurach. Jednak dla niektórych z nas lato oznacza specjalne projekty, w których pracujemy na zewnątrz w bezpośrednim świetle słonecznym lub remontujemy budynki, w których nie ma systemów chłodzenia. Praca w gorących warunkach może stwarzać szczególne zagrożenia dla bezpieczeństwa i zdrowia. Ten dokument zawiera przegląd różnych chorób i urazów związanych ze stresem cieplnym i daje wskazówki, jak je rozpoznać i im zapobiegać.

Jak twoje ciało reaguje na gorące warunki

Cztery czynniki środowiskowe wpływają na poziom stresu, na jaki narażony jest pracownik w gorącym miejscu pracy: temperatura, wilgotność, promieniowanie cieplne (np. od słońca lub pieca) i prędkość wiatru. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi lub niektórymi chorobami serca i ludzie, którzy biorą diuretyki (tabletki wodne) mogą być bardziej wrażliwi na ekspozycję na ciepło.

Ciało broni się przed gorącem poprzez trzy mechanizmy: oddychanie, pocenie się i zmianę przepływu krwi. Pierwszą reakcją jest krążenie krwi do skóry, co zwiększa temperaturę skóry i pozwala ciału wydzielić trochę ciepła. Podczas ciężkiej pracy mięśnie potrzebują więcej krwi, co zmniejsza ilość krwi dostępnej do przepływu do skóry i uwolnienia ciepła.

Pocenie się również pomaga ciału się ochłodzić, ale tylko wtedy, gdy poziom wilgotności jest wystarczająco niski, aby umożliwić odparowanie potu i jeśli woda i sole utracone przez pocenie się są zastąpione.

Zaburzenia stresu cieplnego

Gdy ciało staje się przegrzane, występuje stan stresu cieplnego. Stres cieplny może prowadzić do wielu problemów, w tym wyczerpania cieplnego, udaru cieplnego, skurczów cieplnych, omdlenia lub wysypki cieplnej. Wiele osób myli te zaburzenia, ale ważne jest, aby być w stanie rozpoznać każdy z nich i wiedzieć, co robić, gdy to się dzieje. Każde z tych zaburzeń związanych ze stresem cieplnym opisano poniżej.

Wyczerpanie cieplne

Choć nie jest to najpoważniejszy problem zdrowotny, wyczerpanie cieplne jest najczęstszą dolegliwością związaną z upałem na Uniwersytecie Princeton. Wyczerpanie cieplne występuje, gdy pracownik poci się bardzo dużo i nie pije wystarczającej ilości płynów lub nie przyjmuje wystarczającej ilości soli lub obu tych substancji. Prosty sposób na opisanie pracownika to mokry, biały i słaby.

Znaki i objawy

• pocenie się
• osłabienie lub zmęczenie, prawdopodobnie zawroty głowy
• mdłości
• normalna lub nieznacznie podwyższona temperatura ciała
• bladość, blada, wilgotna skóra (czasami zaczerwieniona)

Co robić

• odpoczywać w chłodnym miejscu
• pić roztwór elektrolitów, taki jak Gatorade lub inny napój sportowy. Unikać napojów zawierających kofeinę, takich jak cola, mrożona herbata lub kawa.
• w ciężkich przypadkach związanych z wymiotami lub omdleniem, należy zadzwonić do Public Safety i zlecić przewiezienie pracownika do McCosh Health Center lub Penn Medicine Princeton Medical Center, w zależności od sytuacji.

Uderzenie cieplne

Uderzenie cieplne jest najpoważniejszym problemem zdrowotnym dla osób pracujących w upale, ale nie jest bardzo częste. Jest on spowodowany brakiem możliwości regulowania przez organizm temperatury ciała. Ustaje pocenie się, a organizm nie jest w stanie pozbyć się nadmiaru ciepła. Ofiary umierają, jeśli nie otrzymają szybko odpowiedniego leczenia.

Znaki i objawy

• dezorientacja psychiczna, delirium, omdlenia lub drgawki
• temperatura ciała 106ºF lub wyższa
• gorąca, sucha skóra, zwykle czerwona lub niebieskawa

Co robić:

• zadzwonić natychmiast pod numer 9-1-1 i poprosić o karetkę
• przenieść poszkodowanego w chłodne miejsce
• zmoczyć poszkodowanego chłodną wodą
• wachlować poszkodowanego energicznie, aby zwiększyć chłodzenie

Skurcze cieplne

Skurcze cieplne to bolesne skurcze mięśni. Występują, gdy pracownik pije dużo wody, ale nie uzupełnia soli utraconych w wyniku pocenia się. Najbardziej narażone na skurcze są zwykle mięśnie zmęczone – te, które są używane do wykonywania pracy.

Znaki i objawy:

• skurcze lub spazmy mięśni
• mogą wystąpić podczas pracy lub po jej zakończeniu

Co robić

• pić roztwór elektrolitów (napój sportowy), taki jak Gatorade
• Jeśli skurcze są silne lub nie ustępują po wypiciu napoju sportowego, należy zwrócić się o pomoc medyczną odpowiednio do McCosh Health Center lub Penn Medicine Princeton Medical Center.

Zemdlenie (omdlenie cieplne)

Zemdlenie zwykle zdarza się komuś, kto nie jest przyzwyczajony do pracy w gorącym środowisku i po prostu stoi. Poruszanie się, a nie stanie w miejscu, zwykle zmniejsza prawdopodobieństwo omdlenia.

Znaki i objawy

• krótka utrata przytomności
• spocona skóra, normalna temperatura ciała
• brak oznak udaru cieplnego lub wyczerpania cieplnego

Co robić:

• położyć się w chłodnym miejscu
• szukać pomocy medycznej, jeśli po krótkim okresie leżenia nie odzyskało się przytomności

Wysypka cieplna

Wysypka cieplna, zwana również gorączką kłującą, może wystąpić w gorącym i wilgotnym środowisku, w którym pot nie może łatwo odparować. Gdy wysypka obejmuje duży obszar lub gdy zostaje zainfekowana, może stać się bardzo niewygodna. Wysypce cieplnej można zapobiec poprzez odpoczynek w chłodnym miejscu i pozwolenie skórze na wyschnięcie.

Znaki i objawy

• wysypka charakteryzująca się małymi różowymi lub czerwonymi zgrubieniami
• podrażnienie lub uczucie kłucia
• swędzenie

Co robić

Co robić? robić

• utrzymywać skórę czystą i suchą, aby zapobiec infekcji
• nosić luźne bawełniane ubrania
• chłodne kąpiele i klimatyzacja są bardzo pomocne
• niektóre ponad-the counter lotions may help ease pain and itching

Preventing Heat Stress

W większości przypadków, można zapobiec stresowi cieplnemu lub przynajmniej zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia.

Kontrole inżynieryjne

Liczba kontroli inżynieryjnych może pomóc zmniejszyć narażenie na ciepło. Obejmują one:

• ogólną i miejscową wentylację wyciągową w obszarach o wysokiej temperaturze
• osłonięcie promieniujących źródeł ciepła, takich jak piece lub gorące maszyny
• eliminację wycieków pary
• stosowanie wentylatorów chłodzących lub osobistych urządzeń chłodzących, takich jak kamizelki chłodzące
• używanie narzędzi elektrycznych w celu ograniczenia pracy ręcznej

Work Practices

• Odzież: Należy nosić luźną, lekką odzież, np. bawełnianą, aby umożliwić odparowanie potu. Jasne kolory pochłaniają mniej ciepła niż ciemne. Podczas pracy na zewnątrz należy nosić lekki kapelusz z dobrym rondem, aby utrzymać słońce z dala od głowy i twarzy.
• Picie: Pij dużo płynów, szczególnie jeśli twój mocz jest ciemnożółty, aby zastąpić płyny, które tracisz z powodu pocenia się – aż jedna kwarta na godzinę może być konieczna. Zaleca się picie wody i/lub napojów dla sportowców. Ponieważ kofeina jest diuretykiem (sprawia, że oddajesz więcej moczu), należy unikać napojów takich jak cola, mrożona herbata i kawa. Pragnienie nie jest wiarygodnym znakiem, że organizm potrzebuje płynów. Podczas wykonywania ciężkiej pracy lepiej jest popijać płyny, niż je przełykać.
• Harmonogram pracy: Jeśli to możliwe, ciężka praca powinna być zaplanowana podczas chłodniejszych części dnia. W przeciwnym razie, na przemian ciężka praca w upale z lżejszą pracą lub pracą w chłodniejszych obszarach. Gdy wskaźnik wilgotności temperatury (patrz następna strona) wynosi od 84 do 93 (strefa ostrzegawcza), należy starać się zminimalizować czas pracy w upale, tak aby około połowa każdej godziny była poświęcona na wykonywanie ciężkiej pracy w upale. Gdy wskaźnik wilgotności temperatury wynosi 94 lub więcej (strefa zagrożenia), należy jeszcze bardziej ograniczyć czas pracy do około jednej czwartej każdej godziny spędzonej na wykonywaniu ciężkiej pracy w ekstremalnym upale.
• Aklimatyzacja: Nowi pracownicy i pracownicy powracający po dwutygodniowej lub dłuższej nieobecności powinni mieć 5 dni na przyzwyczajenie się do upału. Rozpocznij od 50 procent normalnego obciążenia pracą i czasu ekspozycji pierwszego dnia i stopniowo zwiększaj do 100 procent piątego dnia.
• Ważenie ciała: Pracownicy mogą być bardziej narażeni na stres cieplny, jeśli stracą więcej niż 1,5 procent masy ciała w ciągu jednego dnia z powodu pocenia się.

Środki ochrony indywidualnej

Gdy w Princeton trzeba pracować w gorących warunkach, osobiste systemy chłodzenia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko stresu cieplnego. Istnieje kilka systemów dostępnych w katalogach BHP, w tym następujące:

• Odzież odbijająca ciepło może złagodzić problem promieniujących źródeł ciepła, takich jak piece. Jednakże, jeśli pracownik jest całkowicie zakryty, będzie miał problemy z odparowaniem potu.
• Kamizelki przeciwlodowe lub chłodzące usuwają ciepło ze skóry. Są one stosunkowo niedrogie i zapewniają swobodę ruchów.
• Systemy chłodzenia cieczą również usuwają ciepło ze skóry. Chłodna ciecz przepływa w kombinezonie wokół ciała i odprowadza ciepło.

Szkolenie

Pracownicy i przełożeni muszą być przeszkoleni, aby móc wykryć wczesne oznaki stresu cieplnego. Pracownicy muszą rozumieć potrzebę wymiany płynów i soli z potu oraz rozpoznawać oznaki odwodnienia, omdlenia, skurczów cieplnych, wyczerpania cieplnego i udaru cieplnego.

Przełożeni powinni zwracać uwagę na oznaki stresu cieplnego i pozwalać pracownikom na przerwanie pracy, jeżeli czują się bardzo niekomfortowo. Przełożeni powinni również dopilnować, aby harmonogramy pracy umożliwiały odpowiednie okresy odpoczynku i zapewnić dostępność płynów. Powinni stosować odpowiednie techniczne środki kontroli, sprzęt ochrony osobistej i praktyki pracy w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia stresu cieplnego.

.