Opryszczka na oku: Causes, Treatment & What Not to Do

Opryszczka na oku pochodzi od jednego z dwóch powszechnie występujących typów wirusa opryszczki, zazwyczaj herpes simplex I (HSV-1). Stan ten może być nazywany nabłonkowym zapaleniem rogówki, wirusowym zapaleniem rogówki lub opryszczkowym zapaleniem rogówki. (Learn More)

Objawy obejmują zaczerwienienie, ból, obrzęk powiek lub wydzielinę z oka. Objawy te przypominają zapalenie spojówek, ale jeśli nawracają w ciągu roku, pacjent może mieć do czynienia raczej z wirusem niż z narażeniem bakteryjnym lub chemicznym. (Learn More)

Ważne jest, aby uzyskać diagnozę od optometrysty lub okulisty, aby można było zastosować plan leczenia w celu wyeliminowania wirusa. Jeśli tego nie zrobisz, przyszłe ogniska choroby mogą przenieść się na rogówkę lub tęczówkę, powodując stromalne zapalenie rogówki lub zapalenie tęczówki, z których oba mogą prowadzić do ślepoty. (Learn More)

Unikaj dotykania oczu lub dzielenia się produktami do oczu, jeśli masz zimną rdzę lub znasz kogoś, kto ma opryszczkę na oku. Przyjmuj krople do oczu lub leki doustne zgodnie z zaleceniami, aby zwalczać wirusa opryszczki. (Learn More)

Causes & Symptoms of Eye Herpes

Zapalenie rogówki, czyli stan zapalny lub zakażenie oczu, ma kilka potencjalnych przyczyn, w tym bakterie, pasożyty, nadmierną ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe (UV) lub wirus (szczególnie HSV-1 lub HSV-2).

Co roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się około 20 000 nowych przypadków opryszczki oczu, z 48 000 ogółem zgłoszonych epizodów zakaźnych.

Objawy wirusowego zapalenia rogówki lub opryszczki oka obejmują:

• Ból oka.
• Zaczerwienienie.
• Zamazane widzenie.
• Wrażliwość na światło.
• Wodniste upławy.
• Zapalenie powiek (blepharitis).

Opryszczka oczu może spowodować ponowne zakażenie oczu, jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe. Jeśli wystąpią takie objawy, należy wyjąć i wyrzucić soczewki kontaktowe. Następnie należy niezwłocznie skontaktować się z okulistą w celu postawienia diagnozy. Noszenie soczewek kontaktowych może zwiększyć ryzyko kolejnego zaostrzenia lub aktywnego wirusa, który może prowadzić do zmian w oczach.

W przypadku każdego rodzaju wirusa opryszczki, który dotyka ludzi, wirus może dostać się do organizmu i pozostać w stanie uśpienia przez lata. Formy stresu fizycznego lub emocjonalnego zazwyczaj prowadzą do uaktywnienia się wirusa, albo po raz pierwszy, albo w postaci flareup. Do najczęstszych przyczyn wybuchu choroby należą:

• Stres emocjonalny lub psychiczny.
• Gorączka.
• Uraz fizyczny ciała, taki jak uraz lub operacja.
• Narażenie na promieniowanie UV, w tym przebywanie na zewnątrz lub w solarium.
• Menstruacja.
• Niektóre leki.

Łagodne lub umiarkowane objawy opryszczki oczu mogą powodować problemy, które są często mylone z zapaleniem spojówek. Te problemy zdrowotne obejmują:

• Czerwone, łzawiące, podrażnione oczy.
• Zapalenie oczu i powiek.
• Ból w oczach i wokół oczu.
• Łzy lub zmiany na powierzchni rogówki.

Zapalenie spojówek to zapalenie i zakażenie twardówki, białej części oka. Jest ono spowodowane kontaktem z chemikaliami lub toksynami, alergiami lub bakteriami.

Jeśli optometrysta lub okulista nie jest pewien, czy masz zapalenie spojówek lub opryszczkę oka, użyje testu laboratoryjnego, aby postawić ostateczną diagnozę. Jest to ważne, ponieważ leczenie tych schorzeń pomaga zachować zdrowe oczy i wyraźne widzenie, ale plany leczenia są różne.

Dzieci są najbardziej narażone na zakażenie opryszczką oczu, zwykle w łagodnej postaci zwanej keratoconjunctivitis. Będą one miały czerwone, być może swędzące lub łzawiące oczy, aż do ustąpienia objawów. Może wystąpić kolejne zaostrzenie, które wymaga leczenia przez okulistę, ale dla większości dzieci jedno lub dwa ogniska to wszystko, czego doświadczą. Wirus opryszczki pozostanie uśpiony do końca ich życia.

Leczenie opryszczki ocznej tłumi wirusa

Uzyskanie dokładnej diagnozy i odpowiedniego planu leczenia jest ważne, ponieważ ciężkie formy opryszczki ocznej mogą przenieść się do zrębu, głębszej warstwy rogówki, i doprowadzić do zrębu zapalenia rogówki, które jest trudniejsze do leczenia i może spowodować ślepotę. Może również wystąpić zapalenie tęczówki, gdy opryszczka zainfekuje tęczówkę.

Optometrysta lub okulista obejrzy Twoje oczy, gdy objawy są aktywne, aby postawić diagnozę. Zazwyczaj badania laboratoryjne nie są konieczne, ale mogą być wykonywane w przypadkach, gdy wirus jest mniej aktywny lub objawy są mniej wyraźne.

Jeśli badanie laboratoryjne jest potrzebne, będzie to barwienie oka fluoresceiną. Lekarz użyje pomarańczowego barwnika, który fluoryzuje w określonym świetle, i nałoży tę barwę na powierzchnię oka, gdzie znajduje się warstwa nabłonka rogówki. To pomoże lekarzowi zobaczyć wszelkie warstwy blizny, które mogą być z przeszłości ognisk opryszczki.

Leczenie opryszczki oczu jest proste. Lekarz przepisze krople do oczu lub doustne leki przeciwwirusowe, które mogą być przyjmowane w czasie wybuchu opryszczki, aby stłumić wirusa i przyspieszyć gojenie, lub konsekwentnie przez kilka lat, w zależności od tego, jak ciężkie i częste są wybuchy opryszczki w momencie rozpoznania. Opryszczka na oku rzadko wymaga dalszego leczenia, takiego jak operacja, ale jeśli ogniska prowadzą do blizny na rogówce lub wewnątrz oka, okulista może zalecić zabieg laserowy w celu usunięcia blizny.

Nie ma lekarstwa na opryszczkę na oku po jej zakontraktowaniu, ale podobnie jak w przypadku innych typów wirusa opryszczki, łatwo jest opanować objawy i stłumić wirusa, dzięki czemu rzadko występują ogniska. Jeśli masz stromalne zapalenie rogówki (cięższy, głębszy typ opryszczki ocznej), możesz otrzymywać przeciwzapalne leki steroidowe obok leków przeciwwirusowych.

Ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami, aby zmniejszyć bliznowacenie rogówki. Pomaga to w utrzymaniu prawidłowego widzenia. Powtarzające się blizny i perforacja rogówki mogą wymagać leczenia za pomocą keratoplastyki lub przeszczepu rogówki.

Zmniejsz swoje ryzyko narażenia na opryszczkowe zapalenie rogówki

Nie ma jednoznacznych sposobów zapobiegania rozprzestrzenianiu się opryszczkowego zapalenia rogówki, ale istnieją pewne kroki, które możesz podjąć, aby Twoje oczy były bezpieczne.

• Jeśli masz zimne owrzodzenia, unikaj dotykania oczu. Należy myć ręce po dotknięciu ust podczas epidemii, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa na inne obszary.
• Nie należy dzielić się kroplami do oczu ani makijażem oczu z innymi osobami. Wirus opryszczki może zostać przeniesiony w ten sposób.
• Należy utrzymywać soczewki kontaktowe w czystości, zgodnie z zaleceniami optometrysty. Jeśli wystąpi u Ciebie opryszczka, wyrzuć tę parę kontaktów.

Jeśli zachowasz ostrożność, możesz uniknąć przeniesienia wirusa na inne części ciała. W pierwszym roku po zakażeniu opryszczką oczu, 20 procent osób doświadcza nawrotu objawów. Jeśli ogniska stają się częste, można je kontrolować za pomocą regularnych, często codziennych, leków. W przeciwnym razie, lekarz przepisze leki, które będą przyjmowane tylko w razie potrzeby, podczas rzadszych wybuchów.

W przypadku niektórych osób, początkowo wybuchy są częstsze i bardziej dotkliwe. Następnie, stabilizują się z czasem i stają się rzadsze.

Mimo, że możesz nigdy nie potrzebować leków w leczeniu opryszczki na oczach, ważne jest, aby uzyskać odpowiednią diagnozę, jeśli doświadczasz objawów wymienionych powyżej. Posiadanie więcej niż jednego ogniska stwarza ryzyko powstania blizny wewnątrz rogówki i innych części oka, co może prowadzić do poważnej utraty wzroku w czasie.

Mimo, że termin opryszczka na oku może wydawać się przerażający, jest to normalny i możliwy do opanowania stan z odpowiednią diagnozą i planem leczenia. Najczęściej nie wymaga on rozległego leczenia i może być skutecznie zarządzany, co czyni go czasem raczej uciążliwym niż wyniszczającym stanem.

Podstawy HSV (Herpes Simplex Virus) Keratitis. (kwiecień 2014). Center for Disease Control and Prevention (CDC).

Co to jest opryszczkowe zapalenie rogówki? (kwiecień 2018). American Academy of Ophthalmology (AAO).

Everything You Should Know About Eye Herpes. (listopad 2017). Healthline.

Herpes Simplex Keratitis. Merck Manual: Consumer Version.

Eye Herpes (Ocular Herpes). (listopad 2017). All About Vision.