Abstract
W niniejszej pracy przedstawiono wstępne wyniki analiz ekonomicznych Narodowego Studium Hospicyjnego (NHS), zleconego przez Kongres Stanów Zjednoczonych w celu zbadania implikacji włączenia usług hospicyjnych do Medicare. Dane zostały zebrane w ciągu 18 miesięcy od około 4000 pacjentów otrzymujących opiekę hospicyjną i konwencjonalną opiekę terminalną w 25 hospicjach i 12 ośrodkach opieki konwencjonalnej. Późniejsza analiza może prowadzić do zmiany konkretnych wyników, a niektóre z różnic mogą wynikać ze zmiennych zakłócających, których nie można skorygować. Według tych danych koszty dzienne hospicjum szpitalnego (HB) są o 44% wyższe niż koszty dzienne hospicjum domowego (HC) (odpowiednio 95 i 66 USD). Ponadto, koszty hospicyjne w przeliczeniu na jednego pacjenta są o 24 procent wyższe w przypadku pacjentów zapisanych do hospicjów HB niż HC (odpowiednio 5 890 USD i 4 758 USD). Proporcjonalna różnica między HB i HC w kosztach na pacjenta jest mniejsza niż różnica w kosztach na dzień ze względu na krótszy średni czas pobytu w HB, 62,3 dnia w porównaniu z 72,5 dniami w HC. Jeśli chodzi o oszczędności kosztów hospicjum w porównaniu z opieką konwencjonalną, koszty hospicjum HC są niższe niż koszty opieki konwencjonalnej niezależnie od długości pobytu. Jednak koszty hospicjum HB wydają się niższe od kosztów opieki konwencjonalnej tylko w przypadku pacjentów z pobytem krótszym niż dwa miesiące. Wydaje się, że pacjenci objęci opieką hospicyjną i konwencjonalną różnią się pod względem predyspozycji do intensywnego korzystania z opieki zdrowotnej. Kiedy ta różnica zostanie dokładniej zbadana w kolejnych analizach, szacowana różnica kosztów między opieką hospicyjną a konwencjonalną może ulec zmianie.
.
