Written by:
Mr Andrew Fitzgerald
Orthopaedic surgeon
Published: 18/06/2019
Edited by: Cal Murphy
Kurcz Dupuytrena to schorzenie dotykające dłoni i palców, które może pozostawić pacjenta niezdolnego do wyprostowania palców. Doświadczony chirurg ortopeda, pan Andrew Fitzgerald, wyjaśnia.
Przykurcz Dupuytrena, lub fibromatoza dłoni, jest schorzeniem ręki, które powoduje, że palce stają się sztywne w zgiętej pozycji. W warstwie tkanki pod skórą dłoni (powięzi dłoniowej) powstają małe, twarde guzki, które stopniowo się pogrubiają. Z czasem prowadzi to do powstania sznurów lub pasm zgrubiałej tkanki rozciągających się na palce, co może powodować ich zgięcie do wewnątrz w kierunku dłoni. Stopniowo coraz trudniej jest je wyprostować, a długotrwali pacjenci często mają palce stale zgięte.
Chociaż stan ten nie jest bolesny, przykurcz zgięciowy palców może utrudniać codzienne życie. Proste czynności, takie jak wkładanie rąk do kieszeni, zakładanie rękawiczek, mycie twarzy czy podawanie komuś ręki, mogą stać się trudne do wykonania. Może wystąpić pewien dyskomfort podczas trzymania lub chwytania.
Kurcz Dupuytrena zwykle dotyka jednej ręki bardziej dotkliwie niż drugiej, ale może dotyczyć obu w równym stopniu. Ma tendencję do występowania na palcach serdecznym i małym, chociaż może dotyczyć każdego palca.
Podobne schorzenie, znane jako fibromatoza podeszwowa, może wystąpić w podeszwie stopy, z guzkami tworzącymi się po przyśrodkowej stronie łuku.
Jakie są przyczyny przykurczu Dupuytrena?
Nie wiadomo dokładnie, co powoduje przykurcz Dupuytrena, ale istnieją pewne czynniki zwiększające ryzyko jego wystąpienia, takie jak płeć męska, wiek powyżej 50 lat oraz pochodzenie północnoeuropejskie.
Dlaczego przykurcz Dupuytrena nazywany jest chorobą Wikingów?
Choroba Dupuytrena otrzymała przydomek „choroba Wikingów” ze względu na jej powszechne występowanie w północnej Europie oraz u osób pochodzących z Europy Północnej. Zgodnie z tradycją, stan ten był powszechny wśród Wikingów, którzy podbili i najechali dużą część Europy Północnej, rozprzestrzeniając chorobę wśród populacji, z którymi się krzyżowali.
Autor: MikkTooming; Licencja: https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/legalcode
Czy można wyleczyć przykurcz Dupuytrena?
Łagodne przypadki są na ogół monitorowane, dopóki stan nie rozwinie się do punktu, w którym potrzebna jest interwencja.
Ta interwencja może przybrać formę zastrzyków z kolagenazy do tkanki dotkniętej chorobą Dupuytrena. Pomaga to rozbić pasma zgrubiałej tkanki, które następnie można rozciągnąć, uwalniając przykurcz.
Istnieje również procedura zwana fasciotomią igłową, w której wykorzystuje się igłę do przecięcia i uwolnienia pasm.
Wreszcie, operacja przykurczu Dupuytrena (fasciektomia Dupuytrena) polega na nacięciu ręki w celu podzielenia i usunięcia zgrubiałej tkanki w dłoniach i palcach, co pozwala na ich wyprostowanie. Zabieg ten może zostać przeprowadzony w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, zazwyczaj w trybie jednodniowym. Szwy są zwykle zdejmowane po 10-14 dniach od zabiegu i zaleca się jak najszybszą wizytę u terapeuty ręki, aby pomóc zmniejszyć obrzęk i pracować nad odzyskaniem sprawności ruchowej. Pacjent może być zmuszony do noszenia szyny w nocy przez 4-6 miesięcy po operacji.
.
