Dlaczego ECT działa?
Nikt nie jest pewien, jak ECT pomaga w niektórych zaburzeniach psychicznych. Może promować zmiany w sposobie, w jaki komórki mózgowe komunikują się ze sobą w synapsach i może stymulować rozwój nowych komórek mózgowych. ECT może zalać mózg neuroprzekaźnikami, takimi jak serotonina i dopamina, które są znane z udziału w stanach takich jak depresja i schizofrenia.
Kiedy stosuje się ECT?
Osoby z dużą depresją zazwyczaj najpierw otrzymują leki przeciwdepresyjne i psychoterapię. Te metody leczenia, choć często skuteczne, wymagają czasu, aby zadziałać. Opóźnienie to może być niebezpieczne dla pacjentów, u których depresji towarzyszą urojenia (fałszywe przekonania) lub intensywne myśli samobójcze. ECT może działać znacznie szybciej niż leki przeciwdepresyjne i jest przydatne, gdy pacjenci są narażeni na bezpośrednie ryzyko samookaleczenia lub samobójstwa.
ECT może być również przepisany, gdy leki przeciwdepresyjne nie zadziałały. Może być przydatna u starszych pacjentów, którzy nie są w stanie tolerować leków przeciwdepresyjnych oraz u kobiet w ciąży, u których leki mogą uszkodzić płód. Osoby cierpiące na zaburzenia dwubiegunowe i schizofrenię mogą również korzystać z ECT.
Co się dzieje podczas zabiegu ECT?
Przed ECT, pacjenci są proszeni o nie jedzenie i nie picie od północy w noc poprzedzającą leczenie.
Podczas zabiegu pacjent otrzymuje krótko działający środek znieczulający, który usypia pacjenta na około 5-10 minut. Podczas zabiegu stosowany jest również środek zwiotczający mięśnie, aby powstrzymać mięśnie pacjenta przed poruszaniem się podczas napadu. Podkładki monitorujące pracę serca są umieszczane na klatce piersiowej pacjenta w celu sprawdzenia stanu serca podczas i po zabiegu. Cztery elektrody są umieszczane na określonych obszarach głowy pacjenta. Dwie z tych elektrod służą do monitorowania fal mózgowych. Pozostałe dwie służą do dostarczania krótkiego, kontrolowanego zestawu impulsów elektrycznych przez kilka sekund. Impulsy elektryczne muszą wywołać uogólniony napad drgawkowy, aby były skuteczne. Ponieważ pacjenci są pod znieczuleniem i przyjęli środki zwiotczające mięśnie, nie drgają ani nie czują prądu.
Pacjenci budzą się około 5 do 10 minut po zakończeniu leczenia. Pacjenci są następnie przenoszeni do sali pooperacyjnej i pozostają tam do momentu, gdy ich ciśnienie krwi, puls i oddychanie powrócą do poziomu sprzed zabiegu. Zwykle trwa to około 20 do 25 minut.
Pacjenci, którym podano ECT w warunkach ambulatoryjnych, muszą mieć kogoś, kto odwiezie ich do domu po zabiegu i pozostanie z nimi, dopóki nie pójdą spać w nocy. Ludzie nie powinni prowadzić pojazdów w ciągu 24 godzin po ECT.
Jak długo trwa procedura ECT?
Pojedyncza sesja ECT trwa zazwyczaj godzinę. Obejmuje to czas, w którym pacjent będzie przebywał w sali zabiegowej (około 15-20 minut) oraz czas spędzony w sali pooperacyjnej (około 20-30 minut).
Typowo, ECT (w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych) jest podawana dwa do trzech razy w tygodniu, w sumie od sześciu do dwunastu sesji. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować większej lub mniejszej liczby zabiegów.
Sesje te poprawiają depresję u 70 do 90 procent pacjentów, co stanowi wskaźnik odpowiedzi znacznie wyższy niż w przypadku leków przeciwdepresyjnych.
Mimo że ECT jest skuteczna, jej korzyści są krótkotrwałe. Z tego powodu pacjenci przyjmują leki przeciwdepresyjne po ECT lub mogą kontynuować okresowe otrzymywanie ECT, aby zapobiec nawrotom.
Jakie są skutki uboczne ECT?
Bezpośrednie skutki uboczne procedury, która może trwać około godziny, obejmują:
- Bóle głowy
- Nudności
- Bóle i bolesność mięśni
- Dezorientację i dezorientację
Pacjenci mogą również mieć problemy z pamięcią. Wspomnienia powstałe bliżej czasu ECT są na większe ryzyko utraty, podczas gdy te powstałe na długo przed ECT są na mniejsze ryzyko utraty. Zdolność do tworzenia nowych wspomnień jest również upośledzona po kursie zabiegów ECT, ale zdolność ta zazwyczaj w pełni powraca do normy w tygodniach i miesiącach następujących po ostatnim zabiegu.
Jak rodziny mogą pomóc pacjentom, którzy będą otrzymywać ECT?
Zespół terapeutyczny będzie korzystał z pomocy rodziny w ocenie postępów pacjenta. Rodziny mogą pomóc poprzez delikatne przypominanie o dniu i dacie oraz o tym, że należy spodziewać się dezorientacji.
Członkowie rodziny powinni informować pielęgniarkę o wszelkich obawach dotyczących ich bliskiej osoby.
Zobacz prezentację Powerpoint dla rodzin na temat ECT
.
