Diabetes e a Dieta Ketogénica

A dieta cetogénica é mais uma moda – ou poderia ajudar a gerir a diabetes?

Figurar uma dieta que alimente as necessidades do nosso corpo e nos mantenha saudáveis sem sacrificar o sabor é uma tarefa assustadora para qualquer um. O factor da diabetes e esta tarefa pode de repente parecer um obstáculo intransponível superado apenas pelo guru da forma física mais consciente em relação à saúde. Algumas dietas são claramente modismos, surgindo aparentemente da noite para o dia, vendendo livros e receitas e muitas vezes a própria comida, apenas para desvanecer até ao crepúsculo e ser ultrapassado no dia seguinte por mais um conjunto de orientações pelas quais nos devemos tornar, de forma optimista, no melhor “eu” que podemos ser.

Existem aparentemente infinitas opções para curar uma dieta que vá ao encontro de todas as ideias ou necessidades. No entanto, aqueles que vivem com diabetes podem descobrir que essas dietas nem sempre funcionam para equilibrar o controle glicêmico e o açúcar no sangue. Então e a dieta cetogénica? Será uma moda que um dia será suplantada pela próxima nova maneira de comer, ou será que a ciência por detrás dela assegurará que ela mantenha um seguimento leal e duradouro? E se esta última, que papel pode desempenhar na vida daqueles que vivem com diabetes?

Originas

Dietas cetogénicas foram inicialmente propostas como forma de controlar as crises epilépticas em crianças. Antes das dietas keto, os epilépticos frequentemente jejuavam para reduzir as convulsões, portanto a dieta keto oferecia uma alternativa menos restritiva. Apesar de eficaz, a dieta era em sua maioria suplantada por medicamentos – exceto em um segmento da população que sofria de epilepsia que não podia controlá-la com medicamentos, e para eles, a dieta cetogênica teve grande sucesso. Além dos benefícios que ela oferece aos epilépticos, especialmente às crianças, a dieta cetogênica também está sendo estudada como uma possível solução para muitas condições neurológicas e diabetes.

O que significa “cetogênica”?

Todas as nossas células precisam de combustível para funcionar. Este combustível vem de três fontes: gordura, carboidratos e proteínas, chamados macronutrientes. Demasiadas proteínas sem gordura colocam-nos em risco por um punhado de complicações, pelo que as proteínas nunca podem servir saudavelmente como fonte primária de combustível. Ficamos então com a gordura e os hidratos de carbono como principais fornecedores de energia – a energia que nos permite fazer tudo, desde respirar e pestanejar enquanto vegetamos no sofá até nadar no Canal da Mancha. O combustível preferido das nossas células vem dos hidratos de carbono, que são facilmente convertidos em glicose, que, por sua vez, é prontamente convertida em energia. É por isso que os atletas “carregam carboidratos” antes de competir. O pico de desempenho ocorre quando o corpo tem à mão muitas reservas de glicose e glicogênio. Quando o glicogênio acaba, é quando o corpo se transforma em gordura. Quando não há mais açúcar no sangue para as nossas células consumirem, elas procuram uma forma alternativa de energia. Esta energia vem das cetonas, que são compostos que o nosso corpo produz a partir da gordura armazenada. Assim, uma dieta cetogénica é uma dieta rica em gordura e muito pobre em hidratos de carbono, resultando na produção de cetonas para serem utilizadas como combustível em vez da glicose.

A palavra “keto” tem frequentemente associações negativas para as pessoas que vivem com diabetes, especialmente Tipo 1. A DKA, cetoacidose diabética, é uma condição de risco de vida que surge quando o corpo produz demasiadas cetonas. Então como é que entrar na cetose deliberadamente através de uma dieta consciente difere de entrar acidentalmente? A resposta tem a ver com o nível de cetonas, a primeira causando “produção regulada e controlada” e a segunda causando uma superabundância.

O que a cetogênica tem a oferecer?

Os benefícios de uma dieta cetogênica têm sido bem documentados para aqueles que vivem com diabetes Tipo 2. A dieta não só ajuda a controlar o açúcar no sangue, como também promove a perda de peso. Os resultados para aqueles que vivem com diabetes Tipo 1 são menos conclusivos. Muitos estudos tendem a abordar dietas de baixo teor de carboidratos como Paleo e Atkins, que se concentram mais em tipos de alimentos de baixo teor de carboidratos para comer, ao contrário de uma dieta keto, que presta muita atenção aos macronutrientes e permanece em cetose. Parece haver menos estudos explorando esta última, mas há informações observacionais que parecem indicar que a dieta oferece uma forma de gerir os níveis de A1C e o controlo glicémico. Muitas pessoas com diabetes que seguem a dieta keto descobriram que reduzem significativamente o uso de insulina.

Carne, carne e mais carne

Então o que faz o Keto ser diferente de outras dietas? Carne, carne e mais carne. Não há carne ou peixe que esteja fora dos limites do Keto, incluindo o normalmente verboten bacon. Vegetais sem amido como couve-de-bruxelas e couve-flor são encorajados, assim como óleos, manteiga e banha de porco. Queijo e iogurte grego também podem ser os alimentos básicos de uma dieta keto.

No entanto, esta dieta não é para todos. Se o pão tradicional, massas, arroz, batatas e/ou frutas são o que você vive, então você pode ser apenas miserável com keto. No entanto, se você está aberto a explorar gostos diferentes, então a boa notícia é que existem substitutos para muitos desses alimentos. Crosta de pizza de couve-flor, arroz e até gnocchi; zoodles (macarrão feito de abobrinha); pão de farinha de amêndoa e leite de amêndoa estão todos prontamente disponíveis na maioria das lojas agora. Uma pequena quantidade de bagas é aceitável, mas na maioria das vezes diz adeus a maçãs, melões, ameixas e pêssegos. Booze e açúcar também estão fora, mas se você está vivendo com diabetes, você provavelmente já sabe como gerir esses desejos.

Ouvir o seu corpo … e seu médico

Se você está tomando insulina, você pode precisar imediatamente para baixar a sua ingestão em qualquer lugar de 30-50% assim que você entrar na cetose. Para aqueles que vivem com o Tipo 1, isto pode ajudar significativamente no controle de altas e hipoas.

Como em qualquer dieta, é necessário tomar precauções. Mulheres grávidas e com doença renal não são boas candidatas a esta dieta, e algumas pessoas com diabetes podem descobrir que a dieta aumenta a sua resistência insulínica. O leite pode frequentemente aumentar o açúcar no sangue, por isso evitar o leite em uma dieta keto e tomar um suplemento de Vitamina D pode ser uma opção melhor para algumas pessoas. É importante prestar atenção à forma como o seu corpo responde e perceber que nenhuma dieta é um modelo de tamanho único.

O truque para colher os benefícios da dieta keto é ficar em cetose, o que significa manter os seus hidratos de carbono a 5% ou menos das suas calorias. Os 5% podem cair em qualquer lugar entre 20-50 gramas por dia. No entanto, se uma injecção de insulina falhar enquanto estiver em cetose profunda, há uma boa hipótese de se encontrar bastante doente, por isso é provavelmente melhor evitar o risco e manter os hidratos de carbono na parte superior deste espectro.

Esta dieta pode ser insustentável como um modo de vida a longo prazo para muitas pessoas, mas se tiver vontade de ferro e o desejo de tentar uma dieta restritiva que ainda lhe permita satisfazer-se com carnes e óleos gordos, uma dieta keto pode muito bem ser o caminho para ajudar a gerir a sua diabetes enquanto controla o peso.

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