Com mais de 90% dos adultos que sofrem de cáries, os preenchimentos são o tipo mais comum de trabalho dentário realizado pelos dentistas. São uma forma segura e eficaz de tratar as cáries dentárias. Mas se um médico sugerir uma RM da cabeça ou do pescoço, algumas pessoas se perguntam se existem perigos com seus preenchimentos metálicos. Afinal de contas, MRI significa ressonância magnética.

Desde que algumas obturações dentárias contenham metal, parece que podem causar um problema na máquina. Afinal de contas, os ímãs podem mover objetos metálicos. Na verdade, as obturações dentárias, mesmo as metálicas, são tão seguras como qualquer material não metálico e não são motivo de preocupação. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre o que acontece com obturações e outros trabalhos dentários de metal em uma máquina de ressonância magnética.

Por que é que o Metal é uma preocupação?

Os ímanes nas máquinas de ressonância magnética são incrivelmente poderosos. Tanto assim, que qualquer objeto metálico é proibido em uma sala onde são usados MRIs. O campo magnético é forte o suficiente para fazer coisas como clipes de papel, canetas e móveis voarem pelo ar em direção à máquina. Imagine como uma tesoura ou outros objetos afiados poderiam ser perigosos se alguém se atravessasse no caminho. Houve um caso trágico em que um jovem rapaz foi atingido na cabeça e morto quando um recipiente de oxigénio voou para dentro da máquina onde estava deitado.

As queimaduras térmicas são outra fonte de preocupação. Há um caso registado onde as roupas de um paciente continham algumas fibras metálicas. A máquina aqueceu as fibras, causando queimaduras na pele dela.

Lesões causadas por metal e MRIs são raras, e os técnicos têm o cuidado de tomar precauções para que nada possa se tornar um projétil ou queimar alguém. Quando se faz uma ressonância magnética, há regras rígidas sobre objetos metálicos. As salas estão completamente livres de qualquer metal, como móveis, pranchetas, postes intravenosos ou estetoscópios. Os pacientes devem remover todas as jóias, roupas com zíperes de metal, botões ou fibras, ou qualquer outra coisa com metal. Algumas instalações usam detectores de metal ou varinhas para verificar os pacientes antes de começar.

Registros médicos também são verificados para ter certeza de que os procedimentos anteriores não deixaram metal no corpo. Por exemplo, marcapassos cardíacos e pinças de aneurisma podem causar lesões graves. Os fragmentos metálicos ou estilhaços também podem ser perigosos.

Por que os preenchimentos de metal não são importantes para a RM

Uma pessoa pode se perguntar porque há preocupação com coisas como implantes cirúrgicos, mas não com preenchimentos dentários. A resposta tem a ver com o tipo de metal usado para obturações. Da mesma forma que um íman de frigorífico só se cola a certos tipos de metal, os ímanes de ressonância magnética também não atraem todos os tipos. Os ímãs só atraem metais ferromagnéticos como o ferro, o cobalto e o níquel. Os recheios metálicos, normalmente chamados recheios de prata devido à sua cor, são feitos de cerca de 50% de mercúrio, mais prata, estanho, cobre, e outros metais. Ímãs não têm efeito sobre esses materiais.

E que tal a RM e outros trabalhos dentários em metal?

Metal também é usado em outros trabalhos dentários, como coroas, implantes dentários e aparelhos ortodônticos tradicionais. As técnicas dentárias modernas usam materiais que não contêm material magnético, mas se o trabalho dentário é mais antigo e remonta a antes da MRIs se tornar comum, os pacientes devem verificar com seus dentistas apenas para ter certeza. Em alguns casos, pode ser aconselhável remover uma coroa e substituí-la por porcelana ou resina antes de fazer uma ressonância magnética.

A pesquisa em linha pode encontrar afirmações de que o trabalho dentário pode soltar-se ou mesmo tornar-se um projéctil numa máquina de RM, ou aquecer para queimar lábios e gengivas. A maioria desses relatos são hipotéticos, porém, observando o que poderia acontecer, em teoria, quando algo de metal entra em contato com um forte ímã. Felizmente, com todas as precauções de segurança que as clínicas e hospitais de ressonância magnética têm no local, as chances dessas coisas realmente acontecerem são pequenas.

O verdadeiro problema com o trabalho dentário em metal e a ressonância magnética

Exemplo de um artefacto. Imagem de Budrys et al. (2018) Journal of Vibroengineering, Vol. 20, Número 2
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O verdadeiro problema de fazer uma ressonância magnética com certos trabalhos dentários não é que seja perigoso, mas o que o metal faz à imagem.

Metal dentro ou sobre o corpo muda a forma como a máquina de RM “vê” o mody. Isto pode aparecer na imagem de ressonância magnética como aquilo a que se chama um artefacto. Os artefatos distorcem a imagem ou obscurecem a imagem ao parecerem uma mancha, ou ao torná-la borrada.

Interferência do artefato torna difícil para um técnico de ressonância magnética obter uma imagem clara, levando a problemas para obter um diagnóstico preciso. O paciente pode precisar de repetir o procedimento. Às vezes, pode fazer mais sentido substituir o trabalho dentário problemático.

Você deve evitar o trabalho dentário com metal?

Problemas com metal e MRIs podem ser totalmente evitados escolhendo opções não metálicas para todo o trabalho dentário. Coroas e obturações podem ser feitas de porcelana, resina composta ou ouro. Eles variam em custo e durabilidade, mas estão amplamente disponíveis e fazem o mesmo trabalho que os materiais metálicos.

Embora não representem perigo em uma máquina de RM, as obturações de amálgama de prata tornaram-se impopulares com alguns pacientes por outras razões. Algumas pessoas se preocupam que seu conteúdo de mercúrio possa ser tóxico. Isto é infundado, pois os recheios usam mercúrio elementar que não é absorvido pela corrente sanguínea como o metilmercúrio. Organizações profissionais de saúde e odontologia concordam que eles são seguros.

Se os pacientes estão preocupados com a interferência do trabalho dentário em uma RM, eles têm uma série de opções para futuras cáries que preencheram. Porcelana e resina são escolhas populares porque podem ser feitas para combinar com a cor dos dentes naturais, tornando-as menos perceptíveis que as obturações com prata.

Materiais alternativos podem ser considerados para futuros trabalhos dentários, mas os dentistas concordam que obturações antigas com prata não precisam ser substituídas, a menos que estejam rachadas ou danificadas de outra forma. Não é considerado que valha a pena o custo, desconforto, ou perfuração adicional da parte saudável do dente. Verifique com um dentista as opções de preenchimento das cavidades. Você pode encontrar uma perto de você com nossa ferramenta de busca online. Se a escolha é baseada no custo, estética, evitando mercúrio, tenha a certeza de que fazer uma ressonância magnética não precisa ser uma preocupação.

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