Ataksja to brak koordynacji spowodowany dysfunkcją wejścia nerwów czuciowych, wyjścia nerwów ruchowych lub ich przetwarzania. Nie jest ona wynikiem osłabienia mięśni. Ataksja jest najczęściej stosowane do niestabilności w chodzeniu, ale odnosi się również do górnej części ciała inkoordynacji i dysfunkcji w ruchach oczu i mowy.
Ataxia jest powszechne w MS, ale jest również postrzegane w kilku innych warunkach, w tym polineuropatii cukrzycowej, ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia, mielopatii wakuolarnej, guza lub kompresji rdzenia i dziedzicznych form ataksji.
Są trzy rodzaje ataksji, z których wszystkie są widoczne w MS: móżdżkowe, przedsionkowe, i Proprioceptywne (Sensory).
Ataksja móżdżkowa
Ataksja móżdżkowa wskazuje ataksję z powodu dysfunkcji móżdżku. Jest to spowodowane zmianami w móżdżku lub w częściach mózgu, które się z nim łączą, takich jak szypuły móżdżku, pons lub jądro czerwienne. Powoduje to szereg elementarnych deficytów neurologicznych, takich jak hipotonia antagonistyczna, asynergia, dysmetria, dyschronometria i dysdiadochokinezja. Sposób i miejsce wystąpienia tych zaburzeń zależą od tego, które struktury móżdżku zostały uszkodzone oraz czy uszkodzenie jest obustronne czy jednostronne. Ponieważ móżdżek jest odpowiedzialny za synchronizację dobrowolnych ruchów mięśni w całym ciele, może to spowodować brak synchronizacji ruchów.
Ataksja móżdżkowa może skutkować:
| – | Ataksja gawit – Nieskoordynowany chód |
| – | Oczopląs – Drgające ruchy gałek ocznych |
| – | Hypotonia -. Niezdolność do utrzymania stałej postawy ciała |
| – | Dysdiadochokinezja – Niezdolność do utrzymania stałego rytmu |
| – | Drżenie zamiarowe -. Drżenie przy próbach wykonywania drobnych ruchów |
| – | Dysartria – Niezdolność do koordynowania mięśni zaangażowanych w mowę |
| – | Dysmetria – Zmniejszona kontrola nad zakresem ruchów. Zmniejszona kontrola zakresu ruchu, taka jak nadmierne lub niedostateczne strzelanie do celu |
Ataksja przedsionkowa
Ataksja przedsionkowa oznacza ataksję spowodowaną dysfunkcją układu przedsionkowego, która w ostrych i jednostronnych przypadkach związana jest z wyraźnymi zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. W wolno rozwijających się, przewlekłych, obustronnych przypadkach dysfunkcji układu przedsionkowego, te charakterystyczne objawy mogą być nieobecne, a dysequilibrium może być jedyną prezentacją.
W MS, ataksja przedsionkowa jest spowodowana zmianami w pniu mózgu i jądrach przedsionkowych. W innych warunkach, może to również wynikać z uszkodzenia ósmego nerwu czaszkowego prowadzącego od narządów równowagi w uchu wewnętrznym.
Ataksja przedsionkowa może powodować:
| – | Utrata równowagi |
| – | Vertigo – Zawroty głowy, nudności i wymioty |
| – | Nystagmus – Drgające ruchy gałek ocznych |
Ataksja zmysłowa (proprioceptywna)
Ataksja zmysłowa oznacza ataksję spowodowaną utratą propriocepcji (wrażliwości na położenie stawów i części ciała), co generalnie zależy od dysfunkcji kolumn grzbietowych rdzenia kręgowego, ponieważ przenoszą one informacje proprioceptywne do mózgu; w niektórych przypadkach, przyczyną może być zamiast tego dysfunkcja różnych części mózgu, które otrzymują te informacje, w tym móżdżku, wzgórza i płatów ciemieniowych.
| – | Utrata zmysłu pozycji – gdzie znajdują się ręce i stopy |
| – | Niezdolność do wykrywania wibracji |
| – | Objaw Romberga – Niestabilna postawa |
.
