Reversing Antidepressant Weight Gain

Antydepresanty były związane z przyrostem masy ciała od czasu ich pierwszego zastosowania około 50 lat temu. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA) łagodziły depresję, ale pozostawiały pacjentów znacznie cięższych w wyniku leczenia. Jeden w szczególności, amitryptylina, był związany z niekontrolowanym głodem cukru. Kiedy wprowadzono selektywne blokery wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) jako nową generację leków przeciwdepresyjnych, liczono, że przyrost masy ciała nie będzie problemem. Niestety, oczekiwania te nie zostały spełnione. Klinicyści byli optymistycznie nastawieni do pierwszego z SSRIs, ponieważ pacjenci tracili na wadze w pierwszych miesiącach leczenia. Lek ten był postrzegany nie tylko jako skuteczny regulator nastroju, ale także jako potencjalny lek na odchudzanie. Został on przetestowany w badaniu krajowym i chociaż utrata wagi wystąpiła na początku badania, nastąpił przyrost wagi. Do końca badania, pacjenci na lek ważył sam, jak mieli przed rozpoczęciem programu.

Potencjał, aby spowodować przyrost masy ciała nie jest ograniczona do SSRis, w tym momencie nie ma skutecznego leku przeciwdepresyjnego, który nie ma potencjału, aby spowodować przyrost masy ciała. Ponadto, leki stosowane w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych i schizofrenii mogą pozostawić pacjenta z l00 lub więcej niechcianych funtów.

Nadal nie ma wyjaśnienia, w jaki sposób leki zakłócają apetyt i regulację wagi. Niektóre badania na zwierzętach sugerują, że leki mogą kolidować z innych substancji chemicznych w mózgu, takich jak histamina lub podgrupa komórek zawierających serotoninę, promując w ten sposób głód. Ale do tej pory nikt nie rozumie, jak leki są w stanie ograniczyć lub zapobiec kontroli nad spożyciem żywności.

Kilka lat temu, zostałem poproszony o założenie i prowadzenie centrum zarządzania wagą w McLean Hospital, zakładu psychiatrycznego związanego z Harvard Medical School. Nasi klienci zostały wyciągnięte z okolicznych społeczności, ale co wielu miało wspólnego było przyrost masy ciała podczas leczenia z leków psychotropowych, niektórzy wzięli dwa lub trzy leki. Co było uderzające o ich problem jest to, że prawie wszyscy byli szczupły przed rozpoczęciem na ich leki. Przed zachorowaniem, ci mężczyźni i kobiety nigdy nie mieli emocjonalnych problemów z jedzeniem. Jedli zdrowo, nigdy nie byli na dietach i chętnie ćwiczyli. Wszyscy byli zaskoczeni zmianą swoich nawyków żywieniowych i, oczywiście, swoich ciał. Przyrost masy ciała wahał się od 15 do 40 funtów dla tych na lekach przeciwdepresyjnych i od 75 do 125 funtów dla tych na stabilizatorach nastroju i atypowych leków przeciwpsychotycznych. Co oni wszyscy mieli wspólnego była niezdolność do wyłączenia ich chęć do jedzenia, niezależnie od tego, ile żywności były consuming.

Since wtedy, jak teraz, nikt naprawdę wiedział, jak radzić sobie z tego typu przyrost masy ciała zdecydowaliśmy się spróbować podejścia, które pracował z typowych klientów otyłych. Wiedzieliśmy z naszych badań i wcześniejszych doświadczeń klinicznych, że zwiększenie syntezy serotoniny wzrosła sytość. SSRI, które teoretycznie powinny aktywować tę funkcję serotoninergiczną robił dokładnie odwrotnie, tj. powodując pacjentów, aby czuć przewlekłą potrzebę eat.

Wszystkie węglowodany z wyjątkiem fruktozy (cukier owocowy) doprowadzi do wzrostu syntezy serotoniny, jeśli węglowodany są spożywane bez białka. Proces ten polega na pobraniu do mózgu aminokwasu tryptofanu, prekursora serotoniny. Uwalnianie insuliny po trawieniu węglowodanów usuwa z krążenia inne aminokwasy, które konkurują z tryptofanem o wchłanianie do mózgu. Tryptofan łatwo dostaje się do mózgu i jest szybko przekształcany w serotoninę. Konsumpcja białka, nawet jeśli spożywane wraz z węglowodanami, zalewa krążenie z tych konkurencyjnych aminokwasów i tryptofan, najbardziej deficytowy aminokwas w białku, nie dostaje się do brain.

Tak dieta opracowaliśmy do zwiększenia syntezy serotoniny składał się z zaplanowanego spożycia łatwo strawnych węglowodanów w ciągu dnia i wieczorem. Klienci otrzymali napój zawierający węglowodany wcześniej opracowany w badaniu MIT do picia późno rano, późno po południu, a jeśli to konieczne, około dwóch godzin przed snem. Napój zawierał mieszankę szybko i wolno trawiących się węglowodanów i nie zawierał tłuszczu ani białka. Klienci otrzymali również listę węglowodanowych przekąsek, które mogą zastąpić napój. Dodatkowo daliśmy klientom bogaty w składniki odżywcze plan żywieniowy o obniżonej kaloryczności, który należy przestrzegać. Zostali również zachęceni do wznowienia ćwiczeń, które niektórzy z nich porzucili po przybraniu na wadze.

• Znajdź terapeutę, aby pokonać depresję lub lęk

Sycące efekty zwiększonej syntezy serotoniny były odczuwalne w ciągu godziny lub tak po spożyciu napoju węglowodanowego. Nasi klienci powiedzieli nam, że dokuczliwa potrzeba jedzenia odeszła. Nie mieli problemów z przestrzeganiem planu żywieniowego o obniżonej kaloryczności, ponieważ nie byli głodni. I stracili na wadze, mimo kontynuowania na leki, które spowodowały ich przyrost masy ciała.

To podejście do odwrócenia antydepresyjne przyrost masy ciała, teraz szczegółowo w The Serotonin Power Diet, jest proste i skuteczne. Dla maksymalnej skuteczności, to powinno być wprowadzone w miejscu na początku leczenia tak, że przyrost masy ciała można zapobiec. Jednakże, ponieważ spożywanie węglowodanów jest tak integralną częścią planu, tych, których leki spowodowały ich rozwój cukrzycy związanej z otyłością nie może go używać bez nadzoru dietetyka.

Jedną z interesujących korzyści tego podejścia do utraty wagi jest to, że wielu z naszych klientów zgłosiło po prostu czuć się lepiej. Powiedzieli nam, że czuli się spokojniejsi, mniej niespokojni, spali lepiej i byli bardziej zrelaksowani. Odwrotnie było również zgłaszane przez niektórych naszych klientów, którzy zostali poinformowani, aby uniknąć jedzenia węglowodanów przez ich lekarzy w celu utraty wagi. Wiele zgłosiło pogorszenie ich nastroju i jeden powiedział nam, że ona rozważa samobójstwo po podjęciu z węglowodanów.

Jest nadzieja, że wkrótce będzie nowa klasa leków do regulacji zaburzeń nastroju bez powodowania niepokoju przyrostu masy ciała. Ale w międzyczasie, najlepszym rozwiązaniem dla tego przyrostu masy ciała jest wykorzystanie zdolności serotoniny wyłączyć apetyt po prostu jedząc terapeutyczne ilości węglowodanów.

.