Co to są skurcze menstruacyjne?
Przez dziesięciolecia, establishment medyczny myślał o skurczach menstruacyjnych jako dolegliwości, która była niewielka w najlepszym przypadku. Lekarze zazwyczaj radzili sobie z nimi, albo odrzucając ból jako problem psychologiczny, albo przepisując środki przeciwbólowe lub uspokajające. Dzisiaj badacze przeszli długą drogę w kierunku pełniejszego zrozumienia skurczów menstruacyjnych i bólu, który powodują one u około 50 procent kobiet każdego miesiąca.
Czy istnieją różne rodzaje skurczów menstruacyjnych?
Większość kobiet, które mają skurcze doświadcza tego, co jest znane jako dysmenorrhea. Najczęściej ten stan jest klasyfikowany jako pierwotna dysmenorrhea, co oznacza, że nie jest on spowodowany fizyczną nieprawidłowością narządów rozrodczych. Dysmenorrhea tego typu zwykle przybiera postać ostrych, kurczowych bólów w podbrzuszu na początku miesiączki lub dzień lub dwa wcześniej i trwa od dwóch do trzech dni. Dolegliwość ta występuje najczęściej u młodych kobiet w wieku kilkunastu i dwudziestu lat; zwykle łagodnieje z wiekiem i może ustąpić po urodzeniu dziecka. Według niektórych szacunków, aż 10 procent młodych kobiet ma tak silne skurcze tego typu, że nie są one w stanie utrzymać normalnego rozkładu dnia przez jeden lub dwa dni w miesiącu. U niektórych kobiet skurcze są tak bolesne, że nie mogą chodzić, a kilka z nich porównało je do skurczów porodowych.
Inny rodzaj bólu menstruacyjnego, który jest powszechny w pierwotnej dysmenorrhea czuje się bardziej jak tępy ból w dolnej części pleców i miednicy. Jest on bardziej prawdopodobny u starszych kobiet i czasami może się nasilać wraz z wiekiem i licznymi ciążami.
Innym rodzajem skurczów menstruacyjnych jest znacznie mniej powszechne zaburzenie znane jako wtórna dysmenorrhea, również charakteryzujące się bólem miednicy i dolnej części pleców. W przeciwieństwie jednak do pierwotnej dysmenorrhea, ból ten jest objawem innej choroby lub stanu, który może wymagać leczenia – być może endometriozy, zapalenia miednicy, włókniaków macicy lub adenomiozy (w której tkanka macicy wrasta w ścianę macicy).
Jakie są objawy?
Jeśli masz pierwotną dysmenorrhea, będziesz odczuwać ostre skurcze lub tępy ból miednicy. Możesz również mieć bóle pleców, bóle głowy, ból w wewnętrznej części ud, biegunkę lub zaparcia, nudności i wymioty, zawroty głowy, wzdęcia, przyrost wagi i tkliwość piersi. Wiele z tych objawów przypisuje się PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego), ale wynikają one z tego samego źródła co dolegliwości dysmenoryczne.
Objawy wtórnej dolegliwości dysmenorycznej obejmują ból miednicy i pleców, plamienie między miesiączkami, ból podczas lub po stosunku, ropną wydzielinę z pochwy, gorączkę lub dreszcze, częste oddawanie moczu i zmiany w wypróżnieniach.
Co powoduje skurcze menstruacyjne i ból?
Skurcze w pierwotnej dysmenorrhea są spowodowane, gdy twoja macica kurczy się, aby wypchnąć krew menstruacyjną. Zmiany hormonalne zachodzące naturalnie w cyklu mogą nasilać ból; uważa się, że brak równowagi pomiędzy hormonami progesteronem i estrogenem pogarsza skurcze menstruacyjne. A kiedy dochodzi do nadmiaru hormonopodobnych substancji chemicznych zwanych prostaglandynami, macica dostaje skurczów i mogą wystąpić skurcze parte. (Niektóre badania wykazały, że kobieta ze skurczami ma niezwykle wysoki poziom hormonu prostaglandyny F2 alfa w jej krwi menstruacyjnej).
Używanie wkładki wewnątrzmacicznej, lub IUD, do kontroli urodzeń może znacznie zwiększyć skurcze menstruacyjne.
Jakie są moje możliwości leczenia?
Skurcze związane z pierwotnym krwotokiem miesiączkowym mogą być często złagodzone za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen i naproksen. Jeśli twój cykl jest regularny, możesz być w stanie uniknąć skurczów biorąc te leki na dzień przed miesiączką, która ma nadejść.
Ciepła kąpiel lub leżenie z poduszką grzewczą lub butelką z gorącą wodą na podbrzuszu może również pomóc. Ćwiczenia, wierz lub nie, mogą sprawić, że poczujesz się lepiej; jeśli jesteś na to gotowa, spacer wokół bloku lub kilka przysiadów pobudzi twoje mięśnie do uwalniania dobrych endorfin. Z drugiej strony, jeśli objawy utrudniają ci pracę lub nawet siedzenie prosto, lekarz może przepisać silniejszy lek lub umieścić cię na tabletkach antykoncepcyjnych lub estrogenowych, które zmniejszają produkcję prostaglandyn w organizmie. W zależności od tego, jakie zaburzenie jest jego przyczyną, wtórna dysmenorrhea jest leczona za pomocą leków i ewentualnie operacji. Lekarz może również zalecić stosowanie antykoncepcji hormonalnej, takiej jak pigułki antykoncepcyjne lub hormonalne urządzenie wewnątrzmaciczne, aby pomóc kontrolować wzrost wyściółki macicy, dzięki czemu wytwarzana jest mniejsza ilość prostaglandyn.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza w związku z bólem miesiączkowym?
Zadzwoń do swojego lekarza, aby umówić się na wizytę:
- Jeśli ból jest silny lub trwa dłużej niż dwa do trzech dni
- Jeśli skurcze nie wyglądają jak normalne skurcze menstruacyjne lub występują w niewłaściwej porze miesiąca
- Jeśli odczuwasz ból podczas lub po stosunku płciowym
- Jeśli masz nieprawidłową wydzielinę z pochwy
- Jeśli coś po prostu wydaje się nie tak.
Nie krępuj się zadawać lekarzowi pytań podczas corocznego badania ginekologicznego, albo.
Czy istnieją zmiany w stylu życia, które mogę wprowadzić, aby zmniejszyć skurcze spowodowane pierwotną dysmenorrhea?
Regularne ćwiczenia aerobowe (takie jak chodzenie lub pływanie przez 20 minut trzy razy w tygodniu) zmniejszają ból menstruacyjny u niektórych kobiet. Codzienne przyjmowanie suplementów wapnia wydaje się zmniejszać objawy PMS, w tym skurcze. A badania z 2005 roku wykazały, że dieta bogata w wapń i witaminę D może nawet zmniejszyć ryzyko wystąpienia skurczów.
Jakie rzeczy mogą pogorszyć moje skurcze?
Niektórzy ginekolodzy uważają, że palenie, stres, brak snu, zła postawa, kofeina (zawarta w kawie i większości napojów bezalkoholowych) oraz dieta bogata w tłuszcz i sól są winowajcami.
Czy istnieją jakieś alternatywne metody leczenia?
Tak. Chociaż niewiele badań naukowych zostało przeprowadzonych w tej dziedzinie, wiele kobiet zgłosiło korzyści z masażu, akupresury, akupunktury i różnych innych środków, które uważane są za pomocne w łagodzeniu skurczów menstruacyjnych, jak również objawów PMS. Starożytne chińskie sztuki akupunktury i akupresury opierają się na przekonaniu, że stymulowanie określonych punktów na ciele za pomocą cienkich jak włos igieł lub nacisku dłoni praktykującego może odblokować przepływ energii w ciele i złagodzić ból.
W dziale suplementów tiamina może złagodzić skurcze menstruacyjne, zgodnie z Mayo Clinic.
Obstetrician/ginekolog Christian Northrup, autor Women’s Bodies, Women’s Wisdom, również informuje, że zmiany w diecie przyniosły jej pacjentom ulgę od skurczów menstruacyjnych. Zaleca ona kobietom zmniejszenie spożycia jaj, czerwonego mięsa i produktów mlecznych lub przejście na organiczne produkty mleczne, zgodnie z teorią, że mleko zawierające dodatek hormonów i antybiotyków może stymulować żeńskie hormony w sposób, którego jeszcze nie rozumiemy. Wśród innych jej zaleceń:
- Przyjmuj dużo niezbędnych kwasów tłuszczowych, które można znaleźć między innymi w sardynkach w puszce, łososiu, oleju lnianym i mielonym siemieniu lnianym (według Northrup wydaje się to łagodzić skurcze, nawet jeśli nie zmienisz swojej diety w inny sposób).
- Przyjmuj dodatkowo magnez i suplement multiwitaminowy i mineralny.
- Przyjmuj dodatkowo witaminę E podczas cykli miesiączkowych.
- Jak tylko możesz, wyeliminuj ze swojej diety kwasy tłuszczowe typu trans (znajdują się one w żywności takiej jak komercyjnie przygotowywane ciastka, które zawierają margarynę, stały skrót roślinny i inne częściowo uwodornione oleje).
- Ogranicz stres.
- Spróbuj jogi lub masażu.
The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, 17th Edition, p. 1933(przegląd)
Dysmenorrhea: A Painful Time, Gynecologic Health Center, (przegląd i leczenie)
Virtual Hospital: Univeristy of Iowa Family Practice Handbook, 3rd edition; Gynecology: Dysmenorrhea (przegląd i leczenie)
Premenstrual syndrome, Mayo Clinic, Mayo Clinic, May 13, 1999 (przegląd)
Alternative Medicine Ratings Guide, Steven Bratman, M.D., Prima Publishing, 1998. (zioła)
Mayo Clinic. Evening primrose oil. Styczeń 2004.
Bertone-Johnson ER, et al. Calcium and Vitamin D intake and risk of incident premenstrual syndrome. Archives of Internal Medicine. June 13, 2005; 165 (11): 1246-52.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Dysmenorrhea. December 2006.
Mayo Clinic. Menstrual Cramps. Maj 2009.
