6 Familjeplanering och naturliga metoder för födelsekontroll som är legitima preventivmetoder

Av många anledningar väljer vissa kvinnor att inte använda preventivmedel med hormoner, barriärer eller något annat än kroppens naturliga förändringar. Dessa alternativ, som tillsammans kallas familjemedicinska metoder (FAM), innefattar element som att spåra en kvinnas biologiska förändringar under hela menstruationscykeln, förlita sig på exklusiv amning vid utfodring av ett spädbarn och att använda en kalender.

RELATERAT: FAM är ett preventivmedelsalternativ, säger experter

FAM-alternativ kan betraktas som effektiva och moderna former – vilket innebär att de bör inkluderas tillsammans med andra typer av preventivmedel i familjeplaneringsprogrammen – enligt en studie som publicerades i Global Health den 21 mars 2016: Science and Practice. ”USAID (United States Agency for International Development) stöder FAMs som moderna preventivmedel eftersom dessa metoder uppfyller kriterierna för ett modernt preventivmedel”, skriver författarna.

Enligt studiens författare ska särskilt ”FAM:

• vara effektiva för att förebygga graviditet
• vara säkra
• vara baserade på en god förståelse av reproduktionsbiologi
• innefatta ett definierat protokoll för korrekt användning, och
• ha testats i lämpligt utformade studier för att bedöma effektiviteten under olika förhållanden.”

RELATERAT: Det betyder inte att FAM, eller någon annan typ av preventivmedel, är säkert. Effektivitet och misslyckandefrekvens bör alltid beaktas när man utvärderar preventivmedelsalternativ.

Fertilitetsmedvetna preventivmedelsmetoder ger bonusfördelar

Eftersom FAM kan vara svårt att använda är effektivitetsfrekvensen inte stor (76-88 procent effektiv). Med andra ord skulle en kvinna som använder en FAM-metod med en verkningsgrad på cirka 80 procent ha en 20-procentig risk för graviditet under ett års tid.

Tillbaka till det är verkningsgraden en av många faktorer att ta hänsyn till när man väger sina preventivmedelsalternativ. Enligt författarna till studien som publicerades 2016 har FAM-metoderna andra unika fördelar. De ”är kunskapsbaserade och bygger på kvinnors förståelse för sin fertila cykel och, i ett fall, för hur amningsrutiner tillfälligt kan undertrycka fertiliteten. De kräver inga kliniska ingrepp, såsom hormoner, apparater eller procedurer. De kontrolleras av kvinnan och hennes partner. De ökar kvinnans förståelse för sin fertilitet och biologiska processer och kan ge möjlighet att underlätta graviditetsplanering.”

RELATERAT: Födelsekontroll i Amerika: A Brief History of Contraception

Where to Find FAM Information and Guidance

Har ibland kallats rytmmetoden kan FAM erbjudas genom en mängd olika kanaler, inklusive inställningar helt utanför hälsovårdssystemet, skriver författarna.

Det är en bra idé att kombinera dessa olika former av FAM, för högre effektivitet. Att göra detta kallas för den symtom-thermiska metoden. Det är också en bra idé att arbeta med en vårdgivare eller sexualrådgivare som känner till dessa metoder väl. Olika hälsoproblem kan påverka hur menstruationscykeln fungerar, så genom att prata med en vårdgivare kan man avslöja eventuella hälsoproblem som kan påverka cykeln.

Här är en uppdelning av olika FAM:er.

Standard Days Birth Control Method

Kvinnor som har spårat sina menstruationscykler i minst tre cykler har lärt sig hur länge dessa cykler vanligtvis pågår. För dem med cykler som är mellan 26 och 32 dagar långa kan den här metoden fungera. Den innebär att man undviker sex (eller använder kondom) från början av dag 8 till slutet av dag 19.

Två-dagars födelsekontrollmetod

Denna metod innebär att man två gånger om dagen kontrollerar om det finns slem från livmoderhalsen i slidan och följer mönstren i ett diagram eller en app. Kroppen kommer att utsöndra slem under fertilitetsfönstret; slemmet kan variera från vattnigt och klart till tjockare och gulaktigt. Dessa sekret hjälper kroppen att flytta spermier upp mot ett ägg och anses vara kroppens mest fertila tider. Under två dagar i rad som är torra anses du vara minst fertil.

Förlossningskontrollmetoden Cervixslem

Cervixslemmet har olika konsistens under hela menstruationscykeln. Det finns flera sätt att mäta cervixslem, och det kan göras först när du vaknar på morgonen. Du kan torka av slidan innan du kissar, observera slem på underkläderna när du vaknar eller sträcka dig in i vaginalöppningen med rena fingrar för att se och känna slemmet.

RELATERAT:

Reporterat: The Politics of Contraception in Modern America

Registrera beskrivningen av slemmet i en kalender eller en app för att hjälpa dig att se mönster under menstruationscykeln. Menstruationsblod döljer slem, så betrakta menstruationsdagar som fertila dagar. När menstruationen är slut finns det vanligtvis torra dagar som kan betraktas som mindre fertila dagar beroende på hur lång din cykel är. När ett ägg börjar göra sig redo för ägglossning kommer slem från livmoderhalsen att synas, vanligtvis gult, vitt, grumligt och mer eller mindre klibbigt.

Kurtigt före ägglossningen blir slemmet halt så att det på bästa sätt kan hjälpa spermier att förflytta sig in i slidan för att möta ett ägg. Detta är den mest fertila tiden och då är det bäst att undvika oskyddat vaginalt sex om graviditet är oönskad. Efter några dagar blir sekretet mer grumligt och klibbigt för att sedan försvinna. När det inte längre finns några sekret anses den här tiden vara infertil och minst trolig för att främja graviditet. Denna fas fortsätter tills menstruationen börjar igen och den månatliga cykeln börjar om på nytt.

RELATERAT:

Cervical Mucus Plus Basal Body Temperature Tracking

En annan metod som ofta används tillsammans med cervical mucus tracking innebär att man tar kroppens basaltemperatur när man först vaknar på morgonen. Kroppstemperaturen stiger något när du har ägglossning, så genom att spåra värdena under minst tre månader kan du få en uppfattning om när du ska undvika oskyddat vaginalt sex för när du är mest fertil.

Det rekommenderas att ta temperaturen vid samma tid på morgonen varje dag, men det är ändå viktigt att förstå att olika faktorer kan påverka kroppstemperaturen, till exempel sjukdom, stress, trötthet, rökning, alkoholkonsumtion eller användning av en värmekudde eller elektrisk filt. Prata med din vårdgivare eller kvalificerade rådgivare om hur du följer dina resultat och hur du bäst läser ett diagram med minst en månads data.

5. Lactational Amenorrhea Method (LAM) of Birth Control

Denna metod är när nyblivna mödrar enbart ammar sina nyfödda barn under en period på upp till cirka sex månader. Exklusiv amning innebär att barnet ammas på begäran (på dagen och natten), inte använder flaskor eller nappar, inte äter någon modersmjölksersättning eller andra livsmedel och att mamman ännu inte har fått sin mens tillbaka, inte ens spotting, sedan sex veckor efter förlossningen.

Effektiviteten på LAM är cirka 98-99 procent om mamman följer alla ovanstående villkor, men börjar sjunka så snart barnet äter mer än bröstmjölk, ammas mindre än på begäran eller så fort mamman får sin mens tillbaka. I dessa fall är det en bra idé att använda en andra form av preventivmedel, till exempel kondom, för att förhindra en oplanerad graviditet.

Kombinerad eller symptotermisk FAM-baserad metod för födelsekontroll

Kalla det för de största hitsen av familjeplaneringsmetoder. Genom att använda två eller tre olika FAM-metoder, t.ex. observationer av cervix slem tillsammans med kalenderplanering eller kartläggning av basal kroppstemperatur för att förutsäga ägglossning, ökar den symptom-thermiska metoden för medvetenhet om fertilitetseffektivitet effektiviteten och minskar antalet misslyckanden jämfört med om man enbart använder en FAM-metod.