Den del av decidua som interagerar med trophoblasten är decidua basalis (även kallad decidua placentalis), medan decidua capsularis växer över embryot på lumenalsidan och omsluter det i endometriet. Resten av decidua kallas decidua parietalis eller decidua vera, och den kommer att smälta samman med decidua capsularis vid den fjärde graviditetsmånaden.
Tre morfologiskt distinkta lager av decidua basalis kan då beskrivas:
- Kompakt yttre lager (stratum compactum)
- Intermediärt lager (stratum spongiosum)
- Gränsskikt intill myometriet (stratum basalis)
Inom decidua bildas enstaka fibrinoida avlagringar där syncytiotrophoblasen är skadad. Det område med fibrinoida avlagringar där trophoblasterna möter den kompakta delen av decidua basalis kallas Rohrs lager, medan de fibrinoida avlagringar som uppstår mellan det kompakta och svampiga lagret av decidua basalis kallas Nitabuchs lager. Detta lager saknas i placenta accreta.
Decidua har ett histologiskt distinkt utseende och uppvisar stora polygonala decidualceller i stroma. Dessa är förstorade endometriella stromaceller som liknar epitel (och kallas ”epitelioid”).
Dekidualiseringen innefattar differentieringsprocessen av de spindelformade stromala fibroblasterna till de fylliga sekretoriska decidualcellerna, som skapar ett pericellulärt extracellulärt matris som är rikt på fibronectin och laminin (liknar epitelcellerna).
Vaskulariteten, liksom den vaskulära permeabiliteten, ökar i det decidualiserande endometriet.
Dess leukocytpopulation är distinkt, med förekomsten av stora endometriella granulära leukocyter som dominerande, medan polynukleära leukocyter och B-celler är sparsamma.
De stora granulära lymfocyterna (CD56 bright) kallas ”uterina naturliga mördarceller” eller ”uNK-celler” hos möss och ”decidual NK-celler” eller ”dNK-celler” hos människor.
