Background: Nie ma zgodności co do sposobu postępowania z pacjentem, u którego występuje wczesny izolowany drenaż z nacięcia po operacji kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego. Chociaż drenaż jest najczęstszym objawem zakażenia miejsca operowanego (SSI), ma on niską swoistość dla SSI przy braku innych objawów. Biorąc pod uwagę, że inwazyjne leczenie SSI jest kosztowne i obarczone wysokim ryzykiem, korzystne byłoby ustalenie, czy sama antybiotykoterapia jest wystarczająca w przypadku izolowanego drenażu i jakie czynniki predysponują do niepowodzenia tej zachowawczej strategii. Metody: Autorzy retrospektywnie przejrzeli kliniczną bazę danych pacjentów, którzy przeszli operację kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego w jednym ośrodku w latach 2012-2017. Pacjenci zostali włączeni do badania, jeśli w ciągu sześciu tygodni od operacji obecny był drenaż surowiczo-krwawy bez innych oznak i objawów zakażenia, takich jak gorączka, dreszcze, ropna wydzielina, fluktuacje, dehiscencja rany lub rumień. Wyniki: Pięćdziesięciu ośmiu pacjentów spełniało kryteria włączenia do badania. Po wstępnym leczeniu zachowawczym z zastosowaniem antybiotyków, drenaż ustąpił u 51 pacjentów. Siedmiu pacjentów z drenażem, który nie ustąpił, było leczonych operacyjnie. Chociaż grupy były podobne pod większością względów, wystąpiła istotna różnica w punktacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA), która jest markerem ogólnego stanu zdrowia (wynik grupy chirurgicznej 2,89 ± 0,33 versus 2,06 ± 0,61; p < 0,0001). Ponadto pacjenci z większą szacowaną utratą krwi, długością pobytu w szpitalu, czasem operacyjnym i leczonymi poziomami kręgosłupa częściej wymagali chirurgicznego wypłukania, chociaż różnice te nie były istotne statystycznie. Grupy były podobne pod względem wieku, wskaźnika masy ciała, statusu palenia tytoniu, statusu cukrzycy, operacji rewizyjnej w porównaniu z pierwotną oraz opóźnienia drenażu. Wnioski: Większość pacjentów, u których w ciągu 6 tygodni od operacji wystąpi izolowany krwotoczny drenaż z nacięcia, może być skutecznie leczona wyłącznie antybiotykami. Pacjenci, którzy nie reagują na leczenie zachowawcze, mają znacznie gorszy ogólny stan zdrowia, na co wskazuje punktacja w skali ASA.
