Wprowadzenie: U pacjentów z różnymi stopniami niewydolności wątrobowokomórkowej i portosystemowego przemieszczenia krwi, oddech może nabrać słodkiego, stęchłego, a nawet lekko kałowego aromatu, określanego jako foetor hepaticus, który został przypisany głównie lotnym związkom siarki z wkładem różnych substancji azotowych. Nierzadko u takich pacjentów występują również nietypowe zapachy ciała i przez analogię do „zespołu rybiego zapachu”, o którym wiadomo, że jest powodowany przez nadmiar trimetyloaminy, zbadano dostępność tej ostatniej aminy graveolentnej, która może potencjalnie przyczyniać się do powstawania zapachów związanych z chorobą wątroby.
Metody: Mocz (0-24 h) został pobrany od 63 pacjentów z różnymi chorobami wątroby, wcześniej potwierdzonymi w szpitalu za pomocą różnych badań biochemicznych, immunologicznych, patologicznych i radiologicznych. Całkowity poziom trimetyloaminy i N-tlenku trimetyloaminy w moczu mierzono metodą chromatografii gazowej w przestrzeni nadpowierzchniowej.
Wyniki: W sumie u 50% (32 z 63) pacjentów (pierwotna choroba wątroby, 25 z 47, czyli 53,2%; wtórna choroba wątroby, 7 z 16, czyli 43,8%) stężenie trimetyloaminy w moczu było większe niż górna granica zakresu uznawanego za prawidłowy (0,08-1,84 mikrog/ml). Siedemnastu pacjentów wydalało duże ilości wolnej trimetyloaminy (więcej niż 10 mikrog/ml), powyżej progu zwykle kojarzonego z pojawieniem się „rybopodobnego” zapachu ciała i zanieczyszczonego oddechu.
Wnioski: Nadmierne ilości trimetyloaminy mogą przyczyniać się do problemów z ogólnym zapachem ciała występujących u pacjentów z ciężką chorobą wątroby, wywołując u tych osób wtórną postać „zespołu rybiego zapachu”.
