Co to są urojenia pasożytnicze?
Jak sama nazwa wskazuje urojenia pasożytnicze to stan, w którym osoba ma błędne przekonanie, że jest zarażana przez pasożyty takie jak roztocza, wszy, pchły, pająki, robaki, bakterie lub inne organizmy.
Deluzje parazytozy są czasami nazywane infestacją urojeniową, pseudopasożytniczą dysestezją lub parasitofobią. Jest to ściśle związane z chorobą Morgellons, w której osoba czuje, że ma włókna wychodzące z jej skóry.
Kto dostaje urojenia pasożytnicze i jaka jest ich przyczyna?
Przyczyna urojeń pasożytniczych jest nieznana, ale została sklasyfikowana jako monosymptomatyczna psychoza hipochondryczna. Termin ten jest używany do opisania pacjentów z pojedynczym utrwalonym urojeniem hipochondrycznym utrzymującym się przez znaczny okres czasu, ale nie wtórnym do innej choroby psychicznej. Oprócz urojeń pasożytniczych, pacjenci mogą mieć normalną osobowość, lub częściej, akceptowalny stopień ekscentryczności z tendencją do izolacji społecznej.
Urojenia pasożytnicze były również związane z innymi chorobami psychiatrycznymi, w tym schizofrenią, stanami obsesyjnymi, depresją, zaburzeniem dwubiegunowym i zaburzeniami lękowymi. Jest to znane jako wtórne urojenia pasożytnictwa.
Urojenia pasożytnictwa występują najczęściej u białych kobiet w średnim wieku lub starszych, chociaż mogą na nie cierpieć osoby wszystkich ras, płci i wieku.
Jakie są oznaki i objawy urojeń pasożytnictwa?
Ludzie cierpiący na urojenia pasożytnicze często opisują zarażenie jako znajdujące się w lub pod skórą, tuż wewnątrz otworów ciała lub w plwocinie, wewnątrz żołądka lub jelit, oraz w otaczającym ich środowisku, takim jak łóżko, kanapa lub w całym domu.
Charakterystyczne objawy urojeń pasożytniczych obejmują:
- Pacjent poszukujący licznych opinii od lekarzy, eksterminatorów, higienistów i entomologów, następnie często narzekający na niekompetencję otrzymanych porad i traktujący specjalistę z wrogością i podejrzliwością.
- Uczucia swędzenia, pieczenia, pełzania i gryzienia, które mogą prowadzić do samookaleczenia, ponieważ cierpiący próbuje wykopać pasożyty. Powoduje to drobne zadrapania do wydłubanych dołów i wrzodów.
- Wystawiaj „znak pudełka zapałek” (zwany również „znakiem okazów”), w którym osoba cierpiąca oferuje do badania okazy przechowywane w małym pojemniku, takim jak pudełko zapałek. Okazy zwykle składają się z fragmentów skóry, włosów, zaschniętej krwi lub strupów. Czasami mogą zawierać żywe organizmy, takie jak mrówki lub muchy.
- Ekstremalne środki mogły być podjęte w celu oczyszczenia skóry i dezynfekcji lub nawet zniszczenia odzieży i mebli.
Jeden lub więcej członków rodziny czasami dzielą urojenia pasożytnictwa. Kiedy dotyczy to dwóch członków rodziny, zazwyczaj męża i żony lub rodzica i dziecka, urojenia znane są jako folie à deux (szaleństwo 2).
Wyobrażenia spowodowane urojeniami pasożytnictwa
Jak stawia się diagnozę urojeń pasożytnictwa?
Kompletne badanie fizykalne i odpowiednie badania laboratoryjne mogą pomóc w identyfikacji innych chorób, które naśladują urojenia pasożytnicze i wykluczyć prawdziwe zarażenia, np. świerzbem lub wszawicą.
- Skrawki skóry i biopsje
- Kompletna morfologia krwi
- Profil chemiczny
- Badania czynności tarczycy
- Pomiary minerałów i witamin, np. witamina B12, ferrytyna (żelazo)
Należy również ustalić historię nadużywania narkotyków z kokainą, metylofenidatem lub amfetaminą, ponieważ substancje te mogą wywoływać uczucie swędzenia i skutkować wybieraniem skóry.
Jakie jest leczenie urojeń parazytozowych?
Zarządzanie pacjentami z urojeniami parazytozowymi jest często trudne, ponieważ są oni całkowicie przekonani o istnieniu i zarażeniu „swoimi” pasożytami. Czasami choroba może ulec poprawie i ustąpić samoistnie, ale w większości przypadków konieczne jest leczenie lekami psychotropowymi. Często postępowanie z tymi pacjentami najlepiej jest prowadzić poprzez współpracę dermatologów, psychiatrów i entomologów. Następujące punkty powinny być brane pod uwagę podczas leczenia pacjenta.
- Ważny takt i wielokrotne wizyty są potrzebne, aby zdobyć zaufanie pacjenta przed poruszeniem tematu rzeczywistego istnienia infestacji i zauważeniem, że problem jest chorobą psychiczną.
- Nie „używaj urojenia”, aby zachęcić pacjenta do zaakceptowania pewnych metod leczenia. Na przykład, nakłanianie pacjenta do przyjmowania leków psychotropowych poprzez mówienie mu, że to „zabije pasożyty” tylko wzmacnia i uprawomocnia jego urojenia.
- Cierpiący często niechętnie szukają pomocy psychiatrycznej, a jeżeli sugestie, aby to zrobić przez lekarza lub dermatologa nie są wykonane ostrożnie, pacjent może nie wrócić na kolejne wizyty.
- Niektórzy pacjenci mogą być w stanie żyć ze swoim zakażeniem bez leczenia farmakologicznego lub psychiatrycznego, otrzymując odpowiednie zapewnienie, wsparcie i uwagę od lekarza lub dermatologa.
- Objawy depresji powinny być badane przesiewowo, a leczenie depresji może być przydatne. Escitalopram, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, okazał się skuteczny.
- Stosowano leki przeciwpsychotyczne, takie jak pimozyd, risperidon i olanzapina, ale ich podawanie należy rozpoczynać wyłącznie pod nadzorem dermatologa lub psychiatry.
.
