- RSS
Ambulatory Surgery Reimbursement Update, October 21, 2008
Węzeł wartowniczy jest pierwszym węzłem chłonnym w łańcuchu węzłów chłonnych (zwanym dorzeczem limfatycznym), który odbiera płyn limfatyczny, odprowadzany z miejsca występowania nowotworu złośliwego. Pomaga on w dokładnym określaniu stopnia zaawansowania nowotworów, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych.
Biopsje lub wycięcia węzłów wartowniczych nie mają specjalnych kodów CPT, które różnią się od zwykłych kodów węzłów chłonnych. Należy je zakodować z sekcji CPT 38500-38564 dla otwartej biopsji węzła chłonnego lub wycięcia węzła(ów) chłonnego(ych).
Użyj kodu CPT 38792 dla procedury wstrzyknięcia w celu identyfikacji węzła wartowniczego i kodu 78195-TC dla powiązanych badań obrazowych (jeśli podlegają rozliczeniu). Należy zauważyć, że chirurdzy rzadko wykonują tę procedurę w ASC. Jeżeli jednak chirurdzy wykonują tylko wycięcie węzła i nie wstrzykują barwnika lub znacznika radiofarmaceutycznego, należy wystawić rachunek tylko przy użyciu odpowiedniego kodu z zakresu kodów 38500-38542.
Nie należy wystawiać oddzielnego rachunku za biopsję węzła wartowniczego wykonaną podczas tej samej sesji operacyjnej co wycięcie węzła pachowego. Jeżeli chirurg wykonuje biopsję dwóch węzłów wartowniczych podczas tej samej sesji operacyjnej przez różne nacięcia, należy rozliczyć oba przy użyciu odpowiednich kodów i dodać modyfikator -59 do drugiego kodu CPT.
Koduj procedury limfadenektomii pachowej w oparciu o szczegółową dokumentację głębokości wyciętych węzłów chłonnych. Użyj kodu CPT 38740 dla powierzchownych wycięć i kodu 38745 dla całkowitych wycięć. (W przypadku całkowitego wycięcia, chirurdzy usuwają większość lub wszystkie węzły chłonne w danym obszarze). Należy użyć kodu 38745 tylko wtedy, gdy w raporcie operacyjnym udokumentowano, że chirurg wszedł do mięśnia i usunął głębokie węzły chłonne oprócz usunięcia powierzchownych węzłów chłonnych.
Nie należy stosować kodu 19302 (częściowa mastektomia z limfadenektomią pachową), gdy chirurg usuwa tylko kilka węzłów chłonnych. Zamiast tego należy zgłaszać ten kod tylko wtedy, gdy chirurg usuwa znaczną liczbę węzłów chłonnych podczas zabiegu mastektomii.
Ta wskazówka została dostarczona przez firmę Ellis Medical Consulting, Inc.
-
E-mail to a Colleague -
Print -
RSS -
Archive
.
