Zapalenie sutka

Zablokowane kanały mleczne występują, gdy mleko nie jest w stanie łatwo przepływać. Możesz zauważyć, że Twoja pierś jest cieplejsza niż zwykle, ma delikatne miejsce lub obolały guzek, a także może być zaczerwieniona lub ciemniejsza w zależności od odcienia Twojej skóry. Zapalenie sutka (zapalenie piersi) występuje wtedy, gdy zablokowany przewód nie udaje się udrożnić i powoduje miejscowy obrzęk i stan zapalny. Może również dojść do zakażenia piersi. Jeśli masz zapalenie sutka, możesz czuć się źle, mieć gorączkę lub objawy grypopodobne. Jeśli masz również infekcję, objawy te będą prawdopodobnie jeszcze gorsze. Niezwłocznie lecz wszelkie obrzęki i zablokowane przewody, aby uniknąć rozwoju zapalenia gruczołu sutkowego lub nawet infekcji, i upewnij się, że zajęłaś się wszelkimi możliwymi przyczynami.

Twoje zaangażowanie w karmienie dziecka piersią może być naprawdę przetestowane w takich momentach, zwłaszcza gdy przystawianie dziecka do piersi może być ostatnią rzeczą, na jaką masz ochotę. Jednak kontynuowanie częstego karmienia piersią jest częścią rozwiązania, a nagłe zaprzestanie może znacznie pogorszyć problem.

Objawy ostrzegawcze … i działania, które należy podjąć
Nie przestawaj karmić piersią
Terapie uzupełniające
Lepiej zapobiegać niż leczyć
W celu uniknięcia problemów w przyszłości
Infekcje piersi
Pęknięte sutki
Dbaj o dobrą
Odwadnianie zatorów
Pęcherzyki i pęcherze mleczne
Ropień piersi
Guzki na piersi
Jeśli zapalenie sutka nawraca
Eliminowanie zapalenia sutka

Objawy ostrzegawcze … i działania, które należy podjąć

Jeśli

• Poczujesz twardy, bolący guzek w piersi.
• Poczujesz, że skóra na piersi jest cieplejsza w dotyku.
• Poczujesz, że jesteś obolała i zmęczona.
• Poczujesz gorączkę z temperaturą poniżej 38,4°C.
• Zauważysz obszary o zmienionym wyglądzie, które mogą być zaczerwienione lub ciemniejsze w zależności od odcienia skóry. Zmiany koloru piersi mogą być trudniejsze do zauważenia w przypadku ciemniejszych odcieni skóry.

Podejmij natychmiastowe działania w celu poprawy przepływu mleka…

• Zastosuj wilgotne ciepło przed karmieniem, aby ułatwić przepływ mleka. Pomiędzy karmieniami stosuj zimne okłady do 20 minut jednorazowo, aby zmniejszyć obrzęk.
• Karm dziecko piersią co najmniej 8-12 razy w ciągu 24 godzin (w tym w nocy), szczególnie z piersi dotkniętej chorobą. Zachęcaj dziecko do karmienia piersią na tyle, aby Twoja pierś była miękka i przyjemna w dotyku. Jeśli nie jest chętne, delikatnie odciągnij mleko ręcznie lub odciągnij je. Twoje piersi nigdy nie powinny być przepełnione.
• Upewnij się, że Twoje dziecko jest dobrze przystawione do piersi podczas karmienia. Aby upewnić się, że dziecko sprawnie opróżnia pierś, być może będziesz musiała zmienić swoją pozycję do karmienia, ale sprawdź, czy dziecko może dobrze zatrzasnąć się w każdej nowej pozycji. Pomaga, jeśli możesz sprawić, by broda lub nos dziecka były skierowane w stronę zatkanego przewodu, nawet tylko na część karmienia. Może to wymagać pewnej gimnastyki pielęgnacyjnej z Twojej strony, np. pochylenia się nad dzieckiem i wypuszczenia piersi luźno! Odwiedź naszą stronę Wygodne karmienie piersią, aby uzyskać pomoc dotyczącą pozycjonowania i przystawiania dziecka do piersi.
• Masuj delikatnie, jeśli nie jest to zbyt bolesne. Rozpocznij masaż nad lub za czułym miejscem, wykonując okrężne ruchy dłonią i palcami, aby pomóc w usunięciu blokady. Możesz też masować z przodu guzka. Zacznij blisko brodawki sutkowej i masuj krótki odcinek w jej kierunku. Powtórz, zaczynając bliżej bolącego miejsca za każdym razem.
• Rozważ zażycie leku, takiego jak ibuprofen, aby pomóc zmniejszyć stan zapalny, jeśli jesteś w stanie. Ibuprofen jest zgodny z karmieniem piersią, ale sprawdź w aptece, czy inne przeciwzapalne środki przeciwbólowe są bezpieczne.
• Odpoczywaj. Zabierz dziecko do łóżka i pozostań tam razem tak długo, jak to możliwe, ponieważ zatkany przewód może być oznaką, że robisz zbyt wiele. Jeśli masz inne dzieci, poproś o pomoc i nie przejmuj się tym tak bardzo, jak to tylko możliwe. Zobacz nasze wskazówki dotyczące bezpiecznego snu & dziecka karmionego piersią.

Jeśli:

• Nie czujesz się lepiej lub nie widzisz rezultatów w ciągu 8-24 godzin.
• Nadal czujesz gorączkę lub twoja temperatura nagle wzrasta do 38.4°C lub więcej.
• Zauważono ropę lub krew w mleku.
• Zauważono smugi na piersi od otoczki do pachy lub jeśli pierś ma zmieniony kolor lub jest gorąca i obrzęknięta.
• Masz pękniętą brodawkę sutkową, która wygląda na zakażoną.
• Masz dreszcze i nadal czujesz się gorzej.

Kontynuuj wykonywanie poprzednich kroków, a także…

• Zgłoś się do lekarza, ponieważ możesz potrzebować antybiotyków.
• Weź pełny 10-14-dniowy kurs każdego przepisanego leku.
• Odpoczywaj i pij dużo płynów.
• Poproś Liderkę LLL o pomoc w ustaleniu przyczyny zapalenia gruczołu sutkowego, aby zapobiec jego ponownemu wystąpieniu.

Zadbaj o przyczyny leżące u podstaw, aby zapobiec kolejnym przypadkom zablokowania przewodów i zapalenia gruczołu sutkowego

Zablokowanie przewodów może być spowodowane przez każdą sytuację, która wpływa na przepływ mleka w piersi, w tym:

• Jeśli dziecko nie jest dobrze przystawione do piersi i nie karmi skutecznie.
• Opuszczone, skrócone lub nieregularne karmienia.
• Podawanie butelek lub nadmierne używanie smoczka, ponieważ może to wpłynąć na rytm karmienia dziecka.
• Wszystko, co wywiera nacisk na pierś, np. zbyt ciasny biustonosz, inne ciasne ubrania, pasek fotelika samochodowego lub torby, nosidełko, a nawet leżenie przodem.

Kontynuuj karmienie piersią

Przeciwciała zawarte w Twoim mleku pomogą chronić dziecko przed infekcjami. Odstawienie od piersi dotkniętej chorobą może pogorszyć sytuację. Gdy czujesz się najgorzej z powodu mastitis, dotknięta pierś może produkować mniej mleka przez kilka dni, a Twoje mleko może mieć lekko słony smak. Zachęcanie dziecka do częstego karmienia piersią z dotkniętej piersi oznacza, że po usunięciu blokady produkcja mleka szybko wzrośnie, aby zaspokoić jego potrzeby.

Terapie uzupełniające

Niektóre matki uważają je za pomocne uzupełnienie standardowego leczenia zablokowanych przewodów, zapalenia sutka i infekcji piersi. Unikanie tłuszczów nasyconych i przyjmowanie suplementów lecytyny może zmniejszyć ryzyko zablokowania przewodów. Przyjmuj jedną lub dwie kapsułki 1200mg trzy lub cztery razy dziennie.

Suplementy probiotyczne mogą pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji pleśniawkowej podczas przyjmowania antybiotyków. Przyjmuj od jednej do trzech kapsułek dziennie.

Zapobieganie jest lepsze niż leczenie

Matki, które doświadczają zablokowanego przewodu lub zapalenia gruczołu sutkowego mają tendencję do stwierdzania, że występuje ono, kiedy robią zbyt wiele lub kiedy one lub reszta rodziny są chore na przeziębienie. Zmiany w rutynie, wakacje, specjalne okazje lub wydarzenia rodzinne, kiedy jesteś zajęta lub twoje dziecko jest rozproszone i prosi o mniejszą ilość pokarmu, mogą również zwiększyć ryzyko zablokowania przewodów. Niektóre matki są bardziej niż inne podatne na zablokowanie przewodów i zapalenie sutka. Jeśli przeszłaś operację piersi, doznałaś urazu piersi lub masz nieprawidłowości w piersiach, również może to zwiększyć ryzyko.

Aby pomóc uniknąć problemów w przyszłości

• Karm dziecko piersią często, unikając długich przerw między karmieniami, w dzień i w nocy. Spanie blisko dziecka może ułatwić nocne karmienie.
• Niezwłocznie lecz wszelkie obrzęki i sprawdzaj, czy wszystkie obszary piersi są miękkie i wygodne po karmieniu.
• Jeśli jakikolwiek obszar piersi jest twardy i niewygodny, delikatnie masuj go podczas karmienia.
• Dbaj o siebie szczególnie podczas świąt, specjalnych okazji i gdy członkowie rodziny są chorzy.

Infekcje piersi

Jesteś bardziej narażona na rozwój infekcji piersi, jeśli przestaniesz karmić z piersi, która ma już zablokowany przewód lub zapalenie sutka. Do wyleczenia infekcji piersi potrzebny jest pełny kurs antybiotyków – większość antybiotyków jest zgodna z karmieniem piersią. Przedwczesne odstawienie antybiotyków naraża Cię na dalsze infekcje.
Większość, ale nie wszystkie, infekcje piersi są wywoływane przez bakterie Staphylococcus aureus. Niektóre szczepy bakterii, np. MRSA, uodporniły się na działanie niektórych antybiotyków. Należy poinformować lekarza o tym, czy u pacjentki występuje lub występował MRSA, ponieważ może to pomóc w przepisaniu odpowiedniego leczenia.

Powtarzane stosowanie nieskutecznych antybiotyków zwiększa ryzyko powstania ropnia piersi. W przypadku nawrotu zakażenia piersi, a zwłaszcza jeśli stosowałaś pełny cykl antybiotyków, poproś lekarza o pobranie posiewu Twojego mleka i gardła Twojego dziecka w celu ustalenia skutecznej antybiotykoterapii dla Ciebie i/lub Twojego dziecka. W przypadku konieczności leczenia MRSA można kontynuować karmienie piersią.

Zachowanie rozsądnej higieny obejmuje mycie rąk (w tym rąk dziecka), stosowanie jednorazowych wkładek laktacyjnych oraz dokładne czyszczenie części laktatora i innych przedmiotów mających kontakt z brodawkami sutkowymi, np. osłonek brodawek sutkowych.

Pęknięte brodawki sutkowe

Obolałe, popękane brodawki sutkowe mogą zwiększać ryzyko zakażenia piersi, dlatego należy podjąć kroki w celu poprawy ułożenia i przywiązania brodawek sutkowych oraz ich gojenia. Stosowanie kremu/produktu z oczyszczoną lanoliną odpowiedniego dla matek karmiących piersią może przyspieszyć gojenie. W przypadku infekcji bakteryjnej, takiej jak Staphylococcus aureus, pomocne może być delikatne umycie sutków wodą z łagodnym mydłem. Możesz również zapytać swojego lekarza o stosowanie maści leczniczych w celu przyspieszenia gojenia się ran.

Utrzymuj pierś dobrze odsączoną

Badania wykazały, że infekcja piersi ustępuje szybciej, gdy pierś jest często odsączana. Przeciwciała zawarte w Twoim mleku pomagają chronić dziecko przed bakteriami, które wywołują infekcję. Będzie Ci o wiele wygodniej, jeśli będziesz często karmić dziecko piersią, a nie nagle przestaniesz. Nawet tymczasowe odstawienie od piersi jest niepotrzebnym trudem, gdy nie czujesz się dobrze.

Odciąganie pokarmu

Czasami, podczas masowania zatkanego przewodu, matka odciąga skoagulowane mleko odpowiedzialne za zatkanie. Może to wyglądać jak kryształek, ziarenko piasku lub nawet nitka spaghetti i może temu towarzyszyć odrobina szczególnie gęstego mleka lub śluzu. Jeśli dziecko usunie zator podczas karmienia, nie zaszkodzi mu to.

Pęcherzyki i pęcherze mleczne

Czasami u matki na sutku pojawiają się białe plamki zwane pęcherzykami lub pęcherzami mlecznymi. Zagęszczone mleko może blokować przepływ mleka w pobliżu otworu sutka lub cienka warstwa skóry może blokować otwór przewodu mlecznego. Pęcherzyki mogą być związane z mastitis. Pęcherz, który nie boli, może ustąpić samoistnie w ciągu kilku tygodni. Jeśli jest bolesny:

• Nałóż wilgotne ciepło za pomocą ciepłych okładów, a następnie nakarm dziecko – ssanie może spowodować otwarcie pęcherza.
• Zamocz sutek w ciepłej wodzie.
• Nałóż na biustonosz wacik nasączony oliwą z oliwek, aby zmiękczyć skórę, a następnie spróbuj oderwać zgrubiałą warstwę skóry.

Następnie ściśnij brodawkę sutkową za zatorem, aby spróbować odciągnąć zatory. Czasami możliwe jest wyrażenie zagęszczonego pasma mleka, co pomaga otworzyć przewód i utrzymać go otwartym. Praca z powrotem od sutka, aby upewnić się, że nie ma blokady dalej z powrotem.

Jeśli to nie przynosi szybkiej ulgi, szukać pomocy medycznej, aby otworzyć pęcherz, być może z pielęgniarką w GP surgery. Otwarcie pęcherza może pozwolić mleku zacząć płynąć i przynieść ulgę, ale próba otwarcia go samodzielnie może spowodować infekcję. Jeśli pęcherz jest suchy, możesz zastosować podejście zaproponowane powyżej, aby odciągnąć pokarm z zatkania. Po otwarciu pęcherza zapobiegaj infekcji, myjąc ranę łagodnym, nieperfumowanym mydłem i dobrze spłukując raz dziennie.

Ropień piersi

Ropień piersi jest bardzo nietypowy, ale może wystąpić, jeśli zapalenie gruczołu sutkowego nie jest szybko leczone. Jest to bardzo bolesne, miejscowe zakażenie zawierające ropę. Może być zdiagnozowany za pomocą USG i wymaga natychmiastowego leczenia poprzez chirurgiczny drenaż lub aspirację piersi. Aby uniknąć niepotrzebnego uszkodzenia tkanki piersi, poproś o wykonanie nacięcia:

• Jak najdalej od sutka.
• I od sutka do klatki piersiowej, a nie wokół piersi.

Płyn powinien zostać poddany posiewowi w celu zidentyfikowania zakażenia, abyś mogła otrzymać odpowiednie antybiotyki. Możesz kontynuować karmienie piersią z obu piersi. Jeśli dotknięta infekcją pierś jest zbyt bolesna lub nacięcie znajduje się blisko sutka, konieczne może być ręczne odciąganie pokarmu przez dzień lub dwa. Utrzymywanie przepływu mleka pomoże w gojeniu się piersi.

Guzki w piersi

Większość kobiet martwi się, że mogą mieć raka, kiedy odkryją guzek w piersi. Badania wykazały, że karmienie piersią zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi u matki. Jednak guzek, który nie znika po tygodniu lub pojawia się ponownie w tym samym miejscu pomimo starannego leczenia zablokowanego przewodu, wymaga sprawdzenia. W wielu przypadkach guzki piersi to łagodne guzy (włókniaki) lub torbiele wypełnione mlekiem (galactocele), które można zdiagnozować i leczyć w trakcie karmienia piersią. Bardzo rzadko zdarza się, aby guzek był oznaką raka. Należy jednak skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli guzek nadal się powiększa, nie przemieszcza się lub jest twardy i zbity, a także jeśli występuje dołeczek na skórze.

Jeśli zapalenie sutka nawraca

Zapalenie sutka często nawraca, jeśli pierwotne zakażenie nie ustąpiło całkowicie, więc zastanów się, czy zajęłaś się pierwotną przyczyną i czy przyjmowałaś leki zgodnie z zaleceniami. Należy poinformować lekarza, jeśli leczenie nie było skuteczne lub przyniosło tylko niewielką poprawę. Jeśli objawy nie ustępują lub nasilają się pomimo podjęcia odpowiednich działań, Lider LLL może być w stanie zbadać z Tobą sytuację i podzielić się informacjami na temat innych możliwych przyczyn bólu piersi.

Zwalczanie zapalenia sutka

Uporanie się z zapaleniem sutka i ponowne cieszenie się komfortowym karmieniem może wymagać trochę czasu i wytrwałości. Czasami potrzeba czasu, aby znaleźć odpowiednie lekarstwo na infekcję. Wiele matek przekonało się, że kreatywne podejście do odpoczynku i regeneracji, a także stosowanie praktycznych środków i terapii uzupełniających obok leków może wiele zmienić i pomóc zapobiec zablokowaniu przewodów i nawrotom zapalenia sutka.

Pisane przez Karen Butler i matki z LLLGB. Zdjęcia dzięki uprzejmości Lois Rowlands.

Dalsza lektura

Nagły koniec karmienia piersią
Dummies &Karmienie piersią
Zapalenie piersi – unikanie & Leczenie
Odciąganie mleka
Ręka Odciąganie pokarmu
Moje dziecko nie chce karmić piersią
Komfortowe karmienie piersią
Układanie &Przywiązanie
Rytmy &Rutyny
Sen dziecka – dlaczego i co robić
Tongue-tie & Karmienie piersią
Kiedy matka źle się czuje

Inne strony internetowe
Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #4:Mastitis, marzec 2014 r. http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/2014_Updated_Mastitis6.30.14.pdf
Mastitis http://patient.info/health/mastitis

Książki
The Womanly Art Of Breastfeeding. LLLI, London: Pinter & Martin, 2010
Breastfeeding Answers Made Simple. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.

Informacje te są do nabycia w formie drukowanej w naszym sklepie.

.