ZAPARCIA, ZAPARCIA I MEGAKOLON U KOTÓW
Zaparcia, zaparcia i megakolon są sporadycznymi problemami u kotów.
Zaparcie to rzadkie i/lub utrudnione wypróżnianie, które prowadzi do zatrzymania kału w odbytnicy i okrężnicy. Obstipation (zaparcie) jest uderzeniem twardszego, bardziej suchego kału w wyniku przewlekłego zaparcia. Przewlekłe zaparcia i obstrukcja mogą powodować megacolon, który jest trwałym zwiększeniem średnicy okrężnicy (dolnego odcinka jelita grubego), które nie reaguje na leczenie.
POWODY
Najczęstszymi przyczynami zaparć są: 1) niechęć do wypróżnienia się, z powodu bólu odbytu lub dolnej części jelita, lub trudności w kucaniu, 2) niemożność wypróżnienia się, z powodu czynników kałowych (odwodnienie, zwiększona objętość kału) lub czynników jelita grubego (słabe skurcze), oraz 3) fizyczna niedrożność, przez masę w dolnej części jelita lub uraz, który powoduje zwężenie miednicy.
Oczywiście, wiele czynników może współdziałać u indywidualnego pacjenta. Na przykład, niektóre starsze koty mogą być odwodnione z powodu przewlekłej choroby nerek, a także mieć zapalenie stawów w biodrach, które utrudnia im kucanie. Ponadto, te podstawowe przyczyny mogą mieć różne podłoża: odwodnienie może być spowodowane przewlekłą chorobą nerek lub po prostu zmniejszonym spożyciem z powodu niezadowolenia z dostaw wody.
ZNAKI
Wysiłkowe wypróżnianie się i wytwarzanie twardego, suchego kału to najczęstsze oznaki zaparcia u kota. Niektórzy z naszych pacjentów mają inne objawy, które nie są tak oczywiste i nie wynikają z zaparcia. Należą do nich:
– wypróżnianie się poza kuwetą
– wymioty
– zmniejszony apetyt
– utrata masy ciała
– senność
– parcie na mocz
– biegunka
ZAPARCIE
REWOLUCJA
Usuwanie obstrukcyjnego stolca W przypadku kotów o znacznym stopniu zaparcia i kotów z obstrukcją wymaga to zazwyczaj hospitalizacji w celu podania lewatyw. W zależności od stopnia zaparcia, lewatywy mogą być prostym wstrzyknięciem doodbytniczym u przytomnego pacjenta lub długotrwałym zabiegiem w znieczuleniu.
ZAPEWNIENIE GŁADKIEGO PRZEJŚCIA PŁUC Zwykle wiąże się to z przewlekłym podawaniem pewnego rodzaju środka(ów) przeczyszczającego(ych). Produkt OTC sprzedawany dla ludzi, Miralax, jest naszym najczęstszym pierwszym wyborem, ale jest kilka do wyboru, a czasami będziemy używać więcej niż jednego środka przeczyszczającego w tym samym czasie. Zazwyczaj właściciele zwiększają dawkę środka przeczyszczającego do momentu uzyskania pożądanej miękkiej konsystencji wypróżnienia.
ZMNIEJSZANIE ILOŚCI KALA Zmniejszanie ilości produkowanego kału jest ważną częścią leczenia zaparć i niedrożności jelit. Zwiększenie ilości błonnika w diecie, co jest tradycyjnym zaleceniem, zwiększa objętość kału, a to nie jest nasze aktualne zalecenie. Najłatwiejszym i najskuteczniejszym sposobem zmniejszenia objętości kału jest podawanie wyłącznie karmy z puszki w odmierzonych ilościach dostosowanych do potrzeb Twojego kota.
ZAPEWNIJ ODPOWIEDNIE NAWODNIENIE Podawanie wyłącznie karmy mokrej poprawia nawodnienie organizmu. Możemy przedstawić listę innych metod zwiększających spożycie wody przez kota.
ZAPOBIEGANIE PROBLEMOM PODSTAWOWYM W momencie rozpoznania zaparcia zazwyczaj wykonujemy diagnostyczny profil przesiewowy ogólnego stanu zdrowia kota dotkniętego tym problemem. Profil ten obejmuje obszerny wywiad i badanie, badanie krwi i moczu, zdjęcia rentgenowskie, a czasami badanie ultrasonograficzne. Niezwykle ważne jest, abyśmy zidentyfikowali wszelkie problemy, które są przyczyną lub czynnikiem przyczyniającym się do powstawania zaparć; bez tego skuteczna pomoc naszemu pacjentowi będzie trudna lub niemożliwa. Zdarza się jednak, że badanie nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, wówczas zaparcia u kota określane są jako „idiopatyczne” (o nieznanej przyczynie).
MEGACOLON Okrężnica jest dolną częścią jelita grubego. Megakolon jest stanem nieprawidłowym, w którym średnica (szerokość) dolnego odcinka jelita grubego ulega dramatycznemu zwiększeniu z jednoczesną utratą zdolności do normalnych skurczów. Sytuację tę można porównać do balonu, który jest wielokrotnie nadmuchiwany i opróżniany: za każdym razem, gdy powietrze jest wypuszczane z balonu, nie udaje mu się powrócić do pierwotnego, małego rozmiaru, aż w końcu w ogóle się nie kurczy i pozostaje dużym, luźnym workiem.
Do czasu zdiagnozowania u kota megakolonii często stosujemy już różne metody leczenia (opisane powyżej) z niezadowalającymi wynikami. Jedyną opcją leczenia, która pozostaje w tym momencie jest subtotalna kolektomia – chirurgiczne usunięcie większej części okrężnicy.
PROGNOZA Większość, ale nie wszystkie koty z zaparciami i zaparciami mogą być skutecznie leczone farmakologicznie. W zależności od przyczyny (przyczyn) i innych czynników, niektóre z nich wymagają leczenia przez całe życie, a inne można w końcu odzwyczaić od terapii. Niestety, u niewielkiego, ale znaczącego odsetka zaparciowych kotów dochodzi w końcu do rozwoju megakolonii, czasami pomimo najlepszych starań ich właścicieli.
