Definicja
Administracja ds. Zasobów i Usług Zdrowotnych jest agencją federalną, która przede wszystkim finansuje dotacje dla stanów, terytoriów i organizacji w celu szkolenia pracowników służby zdrowia oraz finansowania programów opieki zdrowotnej dla mniejszości i Amerykanów o niskich dochodach. Finansuje również programy zdrowotne dla kobiet, osób starszych i osób z HIV-AIDS.
Opis
Administracja ds. Zasobów i Usług Zdrowotnych (HRSA), dawniej Administracja ds. Usług Zdrowotnych, jest częścią Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych Stanów Zjednoczonych, agencji na poziomie gabinetu. Administracja Usług Zdrowotnych została założona w 1973 roku wraz z Administracją Zasobów Zdrowotnych. Obie agencje połączyły się w 1982 roku. W 2008 roku HRSA zatrudniała 1600 pracowników i dysponowała rocznym budżetem w wysokości 6,4 miliarda dolarów. Około 90% jej budżetu finansuje dotacje dla wszystkich stanów i terytoriów USA, publicznych i prywatnych dostawców usług zdrowotnych, programów szkoleniowych dla zawodów medycznych i innych organizacji. HRSA, składająca się z sześciu biur i 12 oddziałów, jest główną amerykańską agencją zajmującą się poprawą dostępu do usług opieki zdrowotnej dla osób nieubezpieczonych, niedofinansowanych, odizolowanych lub znajdujących się w trudnej sytuacji medycznej. Jej dotacje pieniężne zapewniają opiekę zdrowotną osobom nieubezpieczonym, żyjącym z HIV-AIDS oraz kobietom w ciąży, matkom i dzieciom. Pracownicy agencji szkolą pracowników służby zdrowia i poprawiają systemy opieki zdrowotnej w społecznościach wiejskich. Agencja nadzoruje również organy, tkanki i komórki krwi (szpik kostny i krew pępowinowa) dawstwo i programy odszkodowań za obrażenia poszczepienne, a także utrzymuje bazy danych, które chronią przed błędami w opiece zdrowotnej i marnotrawstwem w opiece zdrowotnej, oszustwami i nadużyciami.
Jedną z podstawowych misji agencji jest przygotowanie narodowego systemu opieki zdrowotnej do obsługi stale rosnącej liczby seniorów. Obecne szacunki wskazują na 150-procentowy wzrost liczby Amerykanów w wieku 65 lat i starszych do 2020 roku. Dzięki postępom w opiece medycznej, oczekiwana długość życia tych ludzi jest dłuższa niż w przeszłości. Chociaż oczekiwana długość życia w chwili urodzenia wynosi 77 lat, jeśli dana osoba dożyje 65 lat, jej oczekiwana długość życia wzrasta do 83 lat. Zarówno starzenie się społeczeństwa, jak i wzrost oczekiwanej długości życia stanowią istotne wyzwania dla świadczenia opieki medycznej w XXI wieku. Dotyczy to również zapewnienia leczenia i innych usług dla rosnącej liczby seniorów z HIV-AIDS. Ze względu na sukces leków na HIV w Stanach Zjednoczonych, ludzie z HIV żyją do 50-tki, 60-tki, 70-tki i starsi. W 2005 roku, ośrodki zdrowia wspierane przez HRSA leczyły prawie milion pacjentów w wieku 65-84 lat oraz 90,000 pacjentów w wieku 85 lat i starszych. Programy HRSA’s Comprehensive Geriatric Education dostarczyły prawie 3,4 miliona dolarów w 2008 roku do programów, które szkolą i kształcą osoby, głównie pielęgniarki i pomocników pielęgniarskich, którzy zapewniają opiekę zdrowotną dla osób starszych.
Programy agencji są podzielone między jej sześć biur. Biura i ich funkcje są:
- Biuro Zawodów Medycznych zapewnia krajowe przywództwo w celu koordynowania, oceny i wspierania rozwoju i wykorzystania narodu personelu medycznego. Biuro zarządza również National Health Service Corps i National Practitioner Data Bank.
- Biuro Podstawowej Opieki Zdrowotnej zapewnia krajowe przywództwo w ocenie narodu potrzeb opieki zdrowotnej niezadbanych populacji oraz w pomaganiu społeczności do świadczenia usług podstawowej opieki zdrowotnej do niskich dochodów i nieubezpieczonych populacji poprzez działanie w celu wyeliminowania różnic zdrowotnych. Głównym składnikiem programu jest Skonsolidowany Program Ośrodków Zdrowia. Biuro zarządza również programem Black Lung Clinics, Native Hawaiian Health Care Program, Healthy Communities Access Program, Radiation Exposure Screening and Education Program, oraz National Hansen’s Disease Program.
- Biuro Systemów Opieki Zdrowotnej zapewnia krajowe przywództwo i kierunek w kilku kluczowych obszarach: pozyskiwania, alokacji i transplantacji ludzkich organów i komórek macierzystych krwi; pomoc w rozwijaniu stanowych, terytorialnych i lokalnych programów gotowości społeczności w celu zwiększenia zdolności krajowych szpitali i innych placówek opieki zdrowotnej do reagowania na masowe incydenty z ofiarami spowodowane terroryzmem i innymi sytuacjami kryzysowymi w zakresie zdrowia publicznego; zapewnienie wsparcia finansowego i inżynieryjnego dla programów budowy i renowacji obiektów opieki zdrowotnej; zmniejszenie liczby osób nieubezpieczonych poprzez State Planning Grants Program; oraz zarządzanie i obsługa krajowych programów odszkodowań za szczepionki dziecięce i szczepionki przeciwko ospie.
- Maternal and Child Health Bureau zapewnia pomoc w celu poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego, bezpieczeństwa i dobrobytu kraju kobiet, niemowląt, dzieci, nastolatków i ich rodzin (w tym ojców), a dzieci ze specjalnymi potrzebami zdrowotnymi. Biuro zarządza również Biurem Zdrowia Kobiet HRSA.
- Biuro Polityki Zdrowia na Wsi koordynuje wysiłki w celu wzmocnienia i poprawy świadczenia usług zdrowotnych dla ludności na obszarach wiejskich i na granicy z Meksykiem w kraju.
KEY TERMS
Czarne płuca -Czarne płuca to potoczna nazwa pylicy węglowej (CWP) lub antracytozy, choroby płuc starszych pracowników przemysłu węglowego, spowodowanej wdychaniem przez wiele lat niewielkich ilości pyłu węglowego.
Krew pępowinowa -Krew noworodka pobrana z pępowiny i łożyska po zaciśnięciu pępowiny.
Choroba Hansena – Choroba Hansena, powszechnie nazywana trądem, jest przewlekłą chorobą zakaźną, która może powodować poważne zniekształcenia stóp, dłoni i twarzy.
Telezdrowie – Wykorzystanie komputerów, sieci komputerowych i systemów telekomunikacyjnych przez pracowników służby zdrowia w celu dotarcia do ludzi na obszarach wiejskich.
Punkty widzenia
Liczba Amerykanów, którzy mają 65 lat i więcej, rośnie w tempie pięciokrotnie większym niż osoby w wieku poniżej 65 lat, a osoby w wieku 85 lat i starsze są najszybciej rosnącym segmentem populacji. Jednak budżet programu Comprehensive Geriatrics Education (CGE) HRSA nie nadąża za wzrostem populacji seniorów. Jego budżet w 2003 roku wynosił 2,9 miliona dolarów, podczas gdy budżet w 2008 roku wynosił około 3,4 miliona dolarów, co oznacza wzrost w ciągu pięciu lat o zaledwie 500 000 dolarów. Pomiędzy 2005 a 2008 rokiem budżet wzrósł tylko o $1,000. A wzrost budżetu CGE po roku 2008 wydaje się być zagrożony i może zostać zredukowany. Proponowany budżet federalny na rok 2009 zmniejszyłby fundusze na CGE jako część ogólnych cięć w budżecie Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych zaproponowanych przez prezydenta George’a W. Busha. Budżet HRSA, który obejmuje CGE, zostałby obcięty o 1 miliard dolarów, czyli prawie jedną trzecią budżetu na rok 2008. W kwietniu 2008 r. cięcia budżetowe spotkały się ze sprzeciwem wielu członków Kongresu, który musi zatwierdzić budżet.
Zasoby
Książki
Health Resources and Services Administration. Clinical Management of the HIV-Infected Adult McLean, VA: International Medical Publishing, 2003.
Health Resources and Services Administration. Journal of Health Care for the Poor and Underserved Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2007.
Soriano, Patrick (Editor). Fundamentals of Geriatric Medicine: A Case-Based Approach New York: Springer, 2007.
Shenk, Dena, and Lisa Groger. Aging Education in a Global Context London: Routledge, 2006.
PERIODICALS
Frieden, Joyce. „Raport krytyczny wobec HRSA.” Clinical Psychiatry News(maj 2006): 79.
Krisberg, Kim. „APHA Calls for More CDC, HRSA Funding.” The Nation’s Health(grudzień 2006): 2(2).
ORGANIZACJE
.
