Challenges
Co dzieje się na przecięciu zdrowia psychicznego i doświadczenia członka czarnej społeczności? Podczas gdy doświadczenie bycia Czarnym w Ameryce jest bardzo zróżnicowane, istnieją wspólne czynniki kulturowe, które odgrywają rolę w definiowaniu zdrowia psychicznego i wspieraniu dobrego samopoczucia, odporności i uzdrowienia.
Część tego wspólnego doświadczenia kulturowego – więzi rodzinne, wartości, wyrażanie się poprzez duchowość lub muzykę, poleganie na społeczności i sieciach religijnych – są wzbogacające i mogą być wspaniałym źródłem siły i wsparcia.
Jednakże inną częścią tego wspólnego doświadczenia jest stawianie czoła rasizmowi, dyskryminacji i nierówności, które mogą znacząco wpłynąć na zdrowie psychiczne danej osoby. Bycie traktowanym lub postrzeganym jako „gorszy” ze względu na kolor skóry może być stresujące, a nawet traumatyzujące. Dodatkowo, członkowie czarnej społeczności napotykają strukturalne wyzwania w dostępie do opieki i leczenia, którego potrzebują.
Zgodnie z Health and Human Services Office of Minority Health, czarni dorośli w USA częściej niż biali dorośli zgłaszają uporczywe objawy emocjonalnego niepokoju, takie jak smutek, beznadzieja i poczucie, że wszystko jest wysiłkiem. Czarni dorośli żyjący poniżej granicy ubóstwa są ponad dwukrotnie bardziej prawdopodobne, aby zgłosić poważne zaburzenia psychologiczne niż ci, którzy mają więcej bezpieczeństwa finansowego.
Mimo potrzeb, tylko jeden na trzech czarnych dorosłych, którzy potrzebują opieki zdrowia psychicznego otrzymują go. Według przewodnika American Psychiatric Association’s Mental Health Facts for African Americans, są oni również:
- Mniej prawdopodobne, że otrzymają opiekę zgodną z wytycznymi
- Coraz rzadziej uwzględniani w badaniach
- Więcej prawdopodobne, że skorzystają z pogotowia ratunkowego lub podstawowej opieki zdrowotnej (a nie specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego)
Socialeconomic Disparities
Faktory socjoekonomiczne mogą sprawić, że opcje leczenia będą mniej dostępne. W 2018 roku 11,5% dorosłych Czarnych w USA nie posiadało żadnej formy ubezpieczenia zdrowotnego.
Czarna społeczność, podobnie jak inne społeczności kolorowe, częściej doświadcza nierówności społeczno-ekonomicznych, takich jak wykluczenie z zasobów zdrowotnych, edukacyjnych, społecznych i ekonomicznych. Dysproporcje te mogą przyczyniać się do gorszych wyników w zakresie zdrowia psychicznego.
Stygmatyzacja
Negatywne postawy i przekonania wobec osób, które żyją z zaburzeniami psychicznymi są wszechobecne w Stanach Zjednoczonych i mogą być szczególnie silne w społeczności Czarnych. Jedno z badań wykazało, że 63% osób rasy czarnej uważa, że stan zdrowia psychicznego jest oznaką osobistej słabości. W rezultacie, ludzie mogą doświadczać wstydu z powodu posiadania choroby psychicznej i martwić się, że mogą być dyskryminowane ze względu na ich condition.
Dla wielu w czarnej społeczności, to może być niezwykle trudne do omówienia tematu zdrowia psychicznego z powodu tej obawy o to, jak mogą być postrzegane przez innych. Ten strach może zapobiec ludzi od poszukiwania opieki zdrowia psychicznego, kiedy naprawdę potrzebują go.
Dodatkowo, wiele osób decyduje się szukać wsparcia od ich społeczności wiary, a nie szukając diagnozy medycznej. W wielu czarnych społecznościach w Stanach Zjednoczonych kościół, meczet lub inna instytucja wyznaniowa może odgrywać główną rolę jako miejsce spotkań i źródło siły.
Wiara i duchowość mogą pomóc w procesie zdrowienia i być ważną częścią planu leczenia. Na przykład, przywódcy duchowi i wspólnoty wyznaniowe mogą zapewnić wsparcie i zmniejszyć izolację. Jednak nie powinny one być jedyną opcją dla osób, których codzienne funkcjonowanie jest zaburzone przez objawy zdrowia psychicznego.
W jednym z ostatnich raportów NAMI California na temat zróżnicowanych społeczności, przeprowadziliśmy ankietę wśród członków społeczności i poprosiliśmy ich o wypowiedzenie się na temat tego stwierdzenia: „Czuję się komfortowo rozmawiając z bliskimi przyjaciółmi, rodziną i członkami społeczności o zdrowiu moim/mojej ukochanej osoby.” 67 procent osób, które określiły się jako białe, odpowiedziało „zdecydowanie się zgadzam” lub „zgadzam się”, w porównaniu z 12,5 procentami osób, które określiły się jako Afroamerykanie/Czarni. Te rozbieżne odpowiedzi wskazują na poważne różnice w bieżących doświadczeniach związanych ze stygmatyzacją.
Czytaj więcej o naszym raporcie na temat zróżnicowanych społeczności.
Provider Bias and Inequality of Care
Czarni ludzie historycznie byli negatywnie dotknięci uprzedzeniami i dyskryminacją w systemie opieki zdrowotnej w USA. I, niestety, wielu czarnych ludzi nadal ma te negatywne doświadczenia, gdy próbują szukać leczenia. Uprzedzenia personelu medycznego, zarówno świadome, jak i nieświadome, oraz brak kompetencji kulturowych mogą skutkować błędną diagnozą i nieodpowiednim leczeniem. To ostatecznie może prowadzić do braku zaufania do specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego i stworzyć barierę dla wielu osób, aby zaangażować się w leczenie.
Czarnoskórzy mogą być również bardziej skłonni do identyfikowania i opisywania fizycznych objawów związanych z problemami zdrowia psychicznego. Na przykład, mogą opisywać bóle ciała i bóle podczas rozmowy o depresji. Pracownik służby zdrowia, który nie posiada kompetencji kulturowych, może nie rozpoznać tych objawów jako symptomów zaburzeń psychicznych. Ponadto czarnoskórzy mężczyźni są bardziej narażeni na błędną diagnozę schizofrenii, gdy wyrażają objawy związane z zaburzeniami nastroju lub PTSD.
