Zmiany kodów CPT dla radiologii w 2021 roku

Efektywne raportowanie i właściwy zwrot kosztów za usługi radiologiczne zależą od zrozumienia kodów CPT dla tej specjalności. Jest to jeden z głównych powodów, dla których ma to sens dla praktyk radiologicznych, aby zlecić rozliczanie medyczne i kodowanie doświadczonemu dostawcy usług.

Zmiany w kodowaniu wpływające na radiologię w 2021 roku są wynikiem mandatów wiązania od American Medical Association’s (AMA) Relativity Assessment Workgroup (RAW) w celu zidentyfikowania tego, co uważa za potencjalnie „źle wycenione” usługi. Podczas gdy główne aktualizacje kodowania dotyczą usług oceny i zarządzania (E/M), istnieją również nowe kody dla obrazowania diagnostycznego i radiologii interwencyjnej. Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA) uważa aktualizacje 2021 „za pierwszy od ponad 25 lat poważny przegląd kodów i wytycznych dla usług biurowych i innych ambulatoryjnych usług oceny i zarządzania (E/M)”.

Zrewidowane kody pozwalają lekarzom wybrać odpowiedni kod w oparciu o:

• Poziom podejmowania decyzji medycznych (MDM) lub
• Całkowity czas wykonywania usługi w dniu spotkania

Kontrola tomografii komputerowej w kierunku raka płuc

• Nowy kod badania przesiewowego w kierunku raka płuc reprezentujący tomografię komputerową klatki piersiowej będzie dostępny w celu zastąpienia kodu G0297, Low dose CT scan (LDCT) for lung cancer screening:

  71271 Tomografia komputerowa, klatki piersiowej, niska dawka do badań przesiewowych w kierunku raka płuc, bez materiału kontrastowego

• Kody CPT 71250-71270 zmienione: Dotychczasowe kody dla TK klatki piersiowej (71250-71270) zostały zmienione jako „diagnostyczne”. Kody 71250-71270 oznaczają tomografię komputerową klatki piersiowej z lub bez materiału kontrastowego. Skany te mogą być zlecane w celu oceny wszelkich nieprawidłowych lub podejrzanych obszarów płuc, opłucnej, ściany klatki piersiowej, śródpiersia lub jakichkolwiek innych nieprawidłowości płuc. Słowo „diagnostyczne” zostało włączone do zmienionych kodów CPT 71250, 71260 i 71270 w celu odróżnienia przesiewowej tomografii komputerowej klatki piersiowej od diagnostycznej tomografii komputerowej tego samego obszaru. Kody 71250-71270 nie są już odpowiednie do zgłaszania badań przesiewowych w kierunku raka płuc.

Inne zmienione kody

Kod 74425 do zgłaszania diagnostycznych procedur radiologicznych dróg moczowych został zmieniony w celu usunięcia specyficznych badań, tak aby CPT mógł być stosowany do zgłaszania wszelkich usług urografii antygraficznej.

Kod 76513, który opisuje diagnostyczne okulistyczne badanie ultrasonograficzne z zastosowaniem zanurzeniowej kąpieli wodnej B-scan lub biomikroskopii o wysokiej rozdzielczości, został zmieniony w celu włączenia „jednostronnego lub dwustronnego” do istniejącego opisu.

Narażenie na dawkę promieniowania

• Dodano nowy kod 76145 dla oceny narażenia na promieniowanie, które przekracza próg przeglądu instytucjonalnego

TK piersi

Kody kategorii III reprezentują kody dla nowych i pojawiających się technologii, usług i procedur. Nowe kody kategorii III dla tomografii komputerowej piersi zostały opracowane z oznaczeniami dla jednostronnych/obustronnych, jak również standardowych opcji kontrastu.

0633T Tomografia komputerowa, piersi, w tym rendering 3D, gdy wykonywana, jednostronna; bez materiału kontrastowego

0634T Tomografia komputerowa, piersi, w tym rendering 3D, gdy wykonywana, jednostronna; z materiałem(ami) kontrastowym(i)

0635T Tomografia komputerowa, pierś, włącznie z renderowaniem 3D, gdy wykonywana, jednostronna; bez kontrastu, a następnie z materiałem(ami) kontrastowym(i)

0636T Tomografia komputerowa, pierś, włącznie z renderowaniem 3D, gdy wykonywana, dwustronna; bez kontrastu(ów)

0637T Tomografia komputerowa, pierś, włącznie z renderowaniem 3D, gdy wykonywana, obustronna; z kontrastem(ami)

0638T Tomografia komputerowa, pierś, włącznie z renderowaniem 3D, gdy wykonywana, obustronna; bez kontrastu, następnie z materiałem(ami) kontrastowym(i)

Biopsja TK płuc

Kod 32405 – Procedury wycięcia/przeróbki płuc i opłucnej zostanie usunięty. Wprowadzono nowy kod dla biopsji płuca, który łączy poradnictwo obrazowe:

32408 Biopsja rdzeniowa igłowa, płuco lub śródpiersie, przezskórna, w tym poradnictwo obrazowe, gdy wykonywana

Ablacja gruczołu krokowego

Wprowadzono nowy kod kategorii I dla ablacji gruczołu krokowego z poradnictwem ultrasonograficznym:

55880 Ablacja złośliwej tkanki gruczołu krokowego, transrektalna, z zastosowaniem ultradźwięków o wysokiej intensywności (HIFU), w tym prowadzenie ultradźwiękowe

Zabiegi na kręgosłupie

Opracowano nowe kody kategorii III dla przezskórnego wstrzyknięcia do lędźwiowego krążka międzykręgowego.

0627T Przezskórne wstrzyknięcie allogenicznego produktu komórkowego i/lub tkankowego, krążek międzykręgowy, wstrzyknięcie jednostronne lub obustronne, z prowadzeniem fluoroskopowym, lędźwiowy; pierwszy poziom

0628T Przezskórne wstrzyknięcie allogenicznego produktu komórkowego i/lub tkankowego, krążek międzykręgowy, wstrzyknięcie jednostronne lub obustronne, z prowadzeniem fluoroskopowym, lędźwiowy; każdy dodatkowy poziom (wymienić oddzielnie oprócz kodu dla procedury pierwotnej)

0629T Przezskórne wstrzyknięcie allogenicznego produktu komórkowego i/lub tkankowego, krążek międzykręgowy, wstrzyknięcie jednostronne lub obustronne, z prowadzeniem tomografii komputerowej, lędźwiowy; każdy dodatkowy poziom (Wymień oddzielnie oprócz kodu dla procedury pierwotnej)

0630T Przezskórna przezcewnikowa ablacja ultradźwiękowa nerwów unerwiających tętnice płucne, w tym cewnikowanie prawego serca, angiografia tętnicy płucnej i wszystkie wskazówki dotyczące obrazowania

Jednakże, MedPageToday poinformował, że podczas gdy dostawcy wspierają zmiany kodowania CPT i przeszacowania usług biurowych i ambulatoryjnych w zakresie oceny i zarządzania (E/M) zalecane przez AMA/Specialty Society RVS Update Committee (RUC), zmiany płatności Medicare z powodu zmian neutralności budżetowej wymaganych przez prawo wzbudziły wiele obaw. Radiologii medycznej rozliczeń i kodowania usług świadczonych przez doświadczonego lekarza rozliczeń firmy są tym bardziej ważne, aby złożyć dokładne roszczenia i zmaksymalizować przychody.