Zniekształcenia Kątowe Kolana są powszechne w okresie dzieciństwa i zazwyczaj stanowią odchylenia od normalnego wzorca wzrostu. Deformacja kątowa kolana jest częścią normalnego wzrostu i rozwoju w okresie wczesnego dzieciństwa. Fizjologiczne zniekształcenia kątowe zmieniają się wraz z wiekiem w następujący sposób:
- W ciągu pierwszego roku życia: Boczne koślawe ustawienie kości piszczelowej
- Podczas drugiego roku życia: Koślawe nogi (kolana i piszczele)
- Pomiędzy 3-4 rokiem życia: Knock Knees
Warunek zazwyczaj staje się bardziej widoczny, gdy dziecko ma 2 do 3 lat i zazwyczaj koryguje się do czasu, gdy dziecko ma 7 lub 8 lat. Jednakże, jeżeli stan ten nie zostanie skorygowany, może to być oznaką choroby podstawowej, która wymaga leczenia.
Doskonale ustawione kolano posiada swoją oś nośną na linii przebiegającej przez biodro, kolano i staw skokowy. Na podstawie odchylenia głowy kości piszczelowej/piszczelowej do wewnątrz/ na zewnątrz, zniekształcenia kątowe kolana klasyfikuje się jako:
- Genu valgum (koślawe kolano): Głowa kości piszczelowej/piszczelowej (nie sam staw), jest odchylona od linii środkowej ciała
- Genu varum (koślawe nogi): Głowa kości piszczelowej/piszczelowej jest odchylona w kierunku linii środkowej ciała
Genu Varum (koślawe nogi): Koślawe nogi są bardzo częste u maluchów. Jeśli dziecko ma koślawe nogi, jedna lub obie nogi są wygięte na zewnątrz. Kiedy dziecko stoi, pomiędzy dolną częścią nóg a kolanami jest wyraźna przestrzeń. Koślawe nogi są rzadko spotykane u nastolatków. W większości przypadków, dzieci z koślawymi nogami mają znaczną nadwagę.
Powszechne przyczyny koślawych nóg obejmują:
- Fizjologiczne Genu Varum: Większość dzieci w wieku poniżej 2 lat, wykazują koślawość nóg jako część normalnego procesu fizjologicznego. Zwykle skrzywienie skoryguje się do 3 do 4 roku życia i nogi mogą mieć normalny wygląd.
- Choroba Blounta: Jest to stan, w którym istnieje nieprawidłowość płytki wzrostu w górnej części piszczeli (kości podudzia).
- Krzywica: Jest to choroba kości, która występuje u dzieci z powodu niedoboru wapnia, fosforu lub witaminy D, które są niezbędne do zdrowego wzrostu kości.
- Uraz
- Infekcja
- Tumor
Najbardziej oczywistym objawem jest koślawość nóg, które pojawiają się, gdy dziecko stoi i chodzi. Inne częste objawy to niewygodny sposób chodzenia i odwracanie się stóp do wewnątrz (intoeing). Koślawe nogi zazwyczaj nie powodują bólu, jednak dyskomfort w biodrach, kolanach i/lub kostkach może pojawić się w okresie dojrzewania.
Genu valgum (koślawe kolana)
Koślawe kolana to stan, w którym nogi zakrzywiają się do wewnątrz w kolanach. Kiedy dziecko stoi, kolana wydają się zginać ku sobie, a kostki są rozstawione na boki.
Kolana koślawe najczęściej rozwijają się jako część normalnego wzrostu. W niektórych przypadkach, szczególnie jeśli dziecko ma 6 lat lub więcej, kolana koślawe mogą pojawić się z powodu innych problemów medycznych, takich jak uraz kości podudzia, zapalenie kości i szpiku kostnego (infekcja kości), nadwaga i krzywica.
Diagnoza
Diagnoza nóg koślawych lub kolan koślawych jest stawiana poprzez badanie fizykalne. Ponadto można wykonać zdjęcie rentgenowskie, jeśli dziecko jest starsze niż 2,5 roku i ma symetryczne nogi.
Leczenie koślawych nóg
W miarę jak dziecko rośnie, stan ten zazwyczaj sam się koryguje. W przypadku dzieci z ciężkim, nierozwiązanym problemem koślawych nóg, lekarze mogą zalecić nieoperacyjne metody leczenia, takie jak usztywnienie, fizykoterapia i leki. Jeśli niechirurgiczne metody leczenia nie korygują koślawych nóg dziecka, rozważana jest operacja.
Leczenie kolan koślawych
Większość dzieci z kolanami koślawymi nie wymaga żadnego leczenia, ale jeśli stan utrzymuje się po 7 roku życia, może być zalecana orteza nocna przymocowana do buta ortopedycznego. Jeśli rozdzielenie między kostkami jest poważne, rozwiązaniem może być operacja.
.
