While istnieje krajowa strona internetowa domu opieki, aby wyświetlić historię audytu i licencjonowania Medicare zatwierdzonych domów opieki, nie ma takiej strony internetowej dla wspólnot mieszkaniowych. To dlatego, że stany – a nie rząd federalny – regulują społeczności żyjące z pomocą. Rzućmy okiem na kilka najczęstszych pytań dotyczących regulacji prawnych, w tym, jak sprawdzić licencje i raporty z inspekcji starszych obiektów mieszkalnych w Twoim stanie.
Jak regulowane są obiekty mieszkalne?
Państwowy departament zdrowia lub biuro usług socjalnych reguluje wspólnoty mieszkalne, czasami szerzej określane jako „mieszkaniowe ustawienia opieki”. Nie ma żadnych federalnych ratingów rządowych dla tych społeczności.
Wspólnoty mieszkaniowe zapewniają mieszkania dla seniorów, usługi wspierające, spersonalizowaną pomoc w czynnościach życia codziennego (ADLs) i różne poziomy opieki zdrowotnej.
Większość stanów reguluje również domy opieki, zwane również domami opieki osobistej lub domami z wyżywieniem i opieką. Te zazwyczaj mają domową scenerię i mniejszą liczbę mieszkańców niż wspólnoty mieszkaniowe.
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) jest agencją federalną, która reguluje i zapewnia ocenę domów opieki i wykwalifikowanych placówek opiekuńczych – nie wspólnot mieszkaniowych. Jednak CMS oferuje wytyczne dla państwowych służb Medicaid dotyczące zasad dla placówek, które są certyfikowane przez Medicaid. Według National Center for Assisted Living, organizacji zajmującej się profesjonalną opieką nad seniorami, jest to około połowa wszystkich placówek opiekuńczych.
Jakie są wymagania dotyczące placówek opiekuńczych?
Dokładne przepisy dotyczące placówek opiekuńczych różnią się w zależności od stanu. W większości przypadków, każdy stan posiada szereg przepisów dotyczących:
- Umowy z mieszkańcami, które informują konsumentów o kosztach związanych z opieką przed wprowadzeniem się
- Jasno zdefiniowane zasady przyjmowania i zatrzymywania mieszkańców w oparciu o potrzeby i/lub zachowanie
- Usługi wsparcia i plany usług, które szczegółowo opisują rodzaj opieki zapewnianej mieszkańcom
- Wymagane przepisy dotyczące leków, które określają, kto może podawać określone leki, jak również stopień, w jakim nielicencjonowany personel może uczestniczyć w podawaniu tych leków
- Usługi żywieniowe i przepisy dietetyczne, w tym liczba posiłków dostarczanych mieszkańcom i zalecenia dietetyczne, których ośrodek musi przestrzegać
- Wymagania dotyczące personelu, w tym zasady sprawdzania przeszłości, szkolenia i wymagania dotyczące kształcenia ustawicznego
- Rozmiary pokoi, zasady dotyczące współlokatorów, oraz liczba osób korzystających z łazienki
- Wymagania dotyczące inspekcji i monitoringu
- Karania i sankcje dla placówek, które nie spełniają wymogów
Pomimo, że przepisy stanowe obejmują wiele z tych samych aspektów życia wspieranego, szczegóły wymagań różnią się znacznie w zależności od stanu. Na przykład, 40 stanów wymaga szkolenia „pracowników bezpośredniej opieki”, ale liczba wymaganych godzin szkoleniowych waha się od jednej do 80.
Kto reguluje placówki opieki nad pamięcią?
Wiele stanów posiada specjalistyczne wymagania dla wspólnot, które zapewniają opiekę nad osobami z chorobą Alzheimera i innymi rodzajami demencji. Wymagania te dotyczą podstawowych cech jednostek mieszkalnych, stosunku liczby personelu do liczby mieszkańców, szkolenia personelu i metod zarządzania zachowaniem. Przy ubieganiu się o licencję, ośrodki opieki nad osobami z zaburzeniami pamięci często muszą dostarczyć „formularz ujawnienia jednostki specjalnej” opisujący, w jaki sposób spełniają te wymagania.
Czy ośrodki z mieszkaniami wspomaganymi potrzebują licencji?
Tak – przed otwarciem ośrodka, ośrodki z mieszkaniami wspomaganymi muszą uzyskać licencję od stanu. W przyszłości, agencje stanowe przeprowadzają rutynowe inspekcje, często coroczne, jak również w przypadku złożenia skargi.
Podczas inspekcji zauważane są niedociągnięcia, czasami nazywane naruszeniami lub zarzutami. Dla każdej wady odnotowanej podczas badania, dostawca musi dostarczyć plan korekty z harmonogramem. Stany mogą zawiesić lub odebrać licencję i nałożyć kary za niespełnienie wymagań.
W niektórych stanach, w tym Michigan i Indiana, ośrodek może działać legalnie bez licencji, jeśli zapewnia niższy poziom opieki lub inne usługi niż licencjonowany dom opieki.
A Place for Mom kieruje rodziny do licencjonowanych domów opieki. Dwa razy w roku nasz zespół ds. licencji potwierdza, że wszystkie wspólnoty w sieci polecającej firmy są licencjonowane i zgodne z obowiązującymi przepisami.
Jak złożyć skargę?
Istnieją trzy możliwości omówienia i złożenia skargi, jeśli podejrzewasz zaniedbanie, znęcanie się nad osobami starszymi lub jeśli dana wspólnota nie stosuje się do wytycznych stanowych.
- Twój lokalny rzecznik praw obywatelskich ds. opieki długoterminowej jest ochotniczym rzecznikiem mieszkańców domów opieki i domów spokojnej starości. Są oni przeszkoleni do badania i rozwiązywania problemów oraz składania skarg do agencji odpowiedzialnej za licencję.
- Agencja Adult Protective Services (APS) w Twoim stanie jest kolejnym sposobem na zgłoszenie naruszenia przepisów. Ta mapa agencji APS według stanu zawiera informacje kontaktowe.
- Agencje stanowe odpowiedzialne za regulacje prawne dotyczące wspólnot mieszkaniowych mogą również rozpatrywać skargi.
Przewodnik po stanach dotyczący licencji i naruszeń w domach opieki
Każda agencja stanowa w inny sposób dzieli się informacjami na temat licencji i wyników inspekcji. W wielu stanach, można sprawdzić licencję dostawcy i przeczytać raporty z inspekcji online, ale nie zawsze. W niektórych przypadkach musisz poprosić o przesłanie tych informacji pocztą. Można również poprosić o ostatnie badania lub raporty z inspekcji bezpośrednio z poszczególnych wspólnot mieszkaniowych.
A Place for Mom opracowała Przewodnik Stanowy do Rejestrów Mieszkań Wspomaganych & Raporty. Przewodnik podsumowuje, jak uzyskać rekordy, i łączy się z formularzami wyszukiwania dla obiektów (jeśli są dostępne). Ocenia również każdy stan w oparciu o ilość informacji dostępnych dla społeczeństwa, łatwość dostępu do informacji, i jak często państwo kontroluje, lub ankiety, wspólnot mieszkaniowych.
Kliknij na swój stan, aby dowiedzieć się więcej o zasadach życia wspomaganego i nadzoru, i jak znaleźć raporty z inspekcji licencji dla poszczególnych obiektów w danym stanie.
- Alabama
- Alaska
- Arizona
- Arkansas
- Kalifornia
- Kolorado
- Connecticut
- Delaware
- Dystrykt Kolumbii
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Idaho
- Idaho
- Illinois
- Indiana
- Iowa
- Kansas
- Kentucky
- Louisiana
- Luisiana
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Mississippi
- Missouri
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- New Hampshire
- New Jersey
- Nowy Meksyk
- Nowy York
- North Carolina
- North Dakota
- Ohio
- Oklahoma
- Oregon
- Pennsylwania
- Rhode Island
- Karolina Południowa
- Dakota Południowa
- Tennessee
- Texas
- Utah
- Vermont
- Wirginia
- Waszyngton
- West Virginia
- Wisconsin
- Wyoming
.
.
.
.
Źródła:
U.S. Department of Health & Human Services, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation. Compendium of residential care and assisted living regulations and policy: 2015 edition: https://aspe.hhs.gov/basic-report/compendium-residential-care-and-assisted-living-regulations-and-policy-2015-edition
U.S. Department of Health & Human Services, Centers for Medicare & Medicaid Services. Home and Community-Based Settings Regulation – Heightened Scrutiny. 2019: https://www.medicaid.gov/sites/default/files/Federal-Policy-Guidance/Downloads/smd19001.pdf
