Antykoncepcja awaryjna

Co to są awaryjne środki antykoncepcyjne?

Emergentyczne środki antykoncepcyjne zapobiegają ciąży po niezabezpieczonym stosunku, nieudanej próbie kontroli urodzeń lub napaści na tle seksualnym. Często nazywane są „pigułkami po stosunku” lub „planem b”. Istnieją dwa różne rodzaje awaryjnych środków antykoncepcyjnych: pigułki antykoncepcyjne w nagłych wypadkach i miedziane urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD).

Emergency contraceptives zapobiegają ciąży, ale nie powodują aborcji. Zapobiegają one ciąży poprzez zapobieganie zapłodnieniu jaja. Mogą one zagęszczać śluz szyjkowy, który tworzy barierę uniemożliwiającą plemnikom dotarcie do jajeczka. Zapobiegają one również ciąży poprzez opóźnienie owulacji, która jest uwolnieniem jajeczka z jajnika.

Ponieważ awaryjne środki antykoncepcyjne tylko zapobiegają ciąży, nie będą one działać, jeśli jesteś już w ciąży. Nie chronią one również przed zakażeniem przenoszonym drogą płciową (STI).

Według ustawy Affordable Care Act większość firm ubezpieczeniowych jest zobowiązana do pokrycia kosztów antykoncepcji awaryjnej. Jeśli Twoje ubezpieczenie pokrywa koszty antykoncepcji awaryjnej, będzie ona bezpłatna (bez współpłatności). Niektóre plany ubezpieczeniowe pokrywają koszty antykoncepcji awaryjnej bez recepty. Inne firmy ubezpieczeniowe wymagają recepty. W niektórych stanach farmaceuci mogą przepisywać antykoncepcję awaryjną w aptece, bez recepty lekarskiej. Te stany to Alaska, Kalifornia, Hawaje, Maine, Massachusetts, New Hampshire, Nowy Meksyk, Vermont i Waszyngton.

Jakie są różne środki antykoncepcji awaryjnej

1. Pigułki z progestyną (lewonorgestrel)

Plan B One-Step, Next Choice, AfterPill i wiele innych zawierają tylko progestynę. Pigułki te powinny być przyjmowane w ciągu 3 dni od niezabezpieczonego stosunku. Działają one tym lepiej, im wcześniej je zażyjesz. Możesz je zażywać do 5 dni po, ale ich skuteczność maleje z każdym dniem. Nie są one prawie tak skuteczne po 4 lub 5 dni.

Można znaleźć te tabletki na półkach w sklepach narkotyków jak CVS. Koszt waha się od około 35 do 50 dolarów. Każdy może kupić te tabletki, bez względu na wiek, bez recepty i bez potrzeby pokazywania dowodu tożsamości. Jeśli masz receptę, twoje ubezpieczenie może pokryć tę opłatę za ciebie.

Możesz również znaleźć te pigułki online za około $25 na afterpill.com. Ta strona internetowa jest zalecana przez kilka głównych uniwersyteckich ośrodków zdrowia, w tym strony internetowej antykoncepcji awaryjnej przez Princeton University i Association of Reproductive Health Professionals. Możesz również kupić te pigułki online w cvs.com, ale są one droższe. Warto rozważyć zamówienie tych tabletek przez Internet, zanim będą Ci potrzebne, jako kopii zapasowej. Ponieważ są one najbardziej skuteczne, jeśli podjęte tak szybko, jak to możliwe, może chcesz je na rękę. Wysyłka pigułek antykoncepcji awaryjnej może potrwać dłużej niż 3-5 dni lub najbliższa apteka może być zamknięta, gdy będziesz chciała je kupić. Pigułki antykoncepcji awaryjnej nie tracą ważności przez kilka lat, ale należy pamiętać o dacie ważności, jeśli kupujesz je do ewentualnego przyszłego użytku.

Jeśli uprawiasz seks bez zabezpieczenia po przyjęciu antykoncepcji awaryjnej, nie ochroni Cię ona przed zajściem w ciążę. Po zażyciu jednej z tych pigułek opartych na progestynie, należy kontynuować regularną metodę kontroli urodzeń i stosować metodę barierową (taką jak prezerwatywa lub diafragma). Membrany ze środkiem plemnikobójczym są bardziej skuteczne w zapobieganiu ciąży niż prezerwatywy, ale prezerwatywy oprócz zapobiegania ciąży mają dodatkową zaletę, jaką jest zapobieganie zakażeniom przenoszonym drogą płciową. Jeśli stosowałaś antykoncepcję awaryjną z powodu braku kontroli urodzeń, metoda barierowa ochroni Cię podczas ponownego rozpoczęcia stosowania metody kontroli urodzeń. Metoda barierowa chroni również przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, czego nie potrafią inne metody kontroli urodzeń.

Jeśli pacjentka ma wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 25, ten rodzaj antykoncepcji awaryjnej może być dla niej mniej skuteczny. Niektóre badania wykazały, że miedziana wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) i tabletki zawierające octan uliprystalu są bardziej skuteczne w zapobieganiu ciąży u kobiet z BMI powyżej 25. Przykładem wskaźnika BMI powyżej 25 jest osoba o wzroście 5’5″ i wadze 151 lub więcej. Możesz sprawdzić swoje BMI tutaj.

Nie należy przyjmować więcej niż jeden rodzaj awaryjnych tabletek antykoncepcyjnych w ciągu 5 dni. Mogą one wchodzić ze sobą w interakcje i stać się mniej skuteczne.

2. tabletka z octanem uliprystalu.

Obecnie istnieje tylko jedna marka, która zawiera octan uliprystalu zamiast hormonu progestyny: ella. ella jest skuteczna do 5 dni po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia. W przeciwieństwie do pigułek opartych na progestynie, ella jest tak samo skuteczna w zapobieganiu ciąży w piątym dniu po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia, jak w pierwszym dniu.

W Stanach Zjednoczonych potrzebna jest recepta, aby otrzymać ella w aptece, ale można również zamówić ją online w KwikMed lub na prjktruby. Te strony są również zalecane przez główne uniwersyteckie centra zdrowia. Bez ubezpieczenia, ella zwykle kosztuje od 50 do 75 dolarów. Każdy, kto posiada receptę, może kupić ella, niezależnie od wieku. Ponownie, może chcesz zamówić go online jako kopię zapasową, ponieważ może to potrwać więcej niż 5 dni, aby być wysłane do Ciebie. Niektórzy lekarze mogą wypisać receptę na lek ella na wszelki wypadek, gdybyś potrzebowała go w przyszłości.

Jeśli masz BMI powyżej 25, niektóre badania sugerują, że lek ella może być dla Ciebie bardziej skuteczny niż stosowanie awaryjnych środków antykoncepcyjnych opartych na progestynie.

Lla nie została przebadana pod kątem bezpieczeństwa u matek karmiących piersią. Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna przyjmować doraźne środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestyny, które są uważane za bezpieczne dla kobiet karmiących piersią.

Po przyjęciu tabletki ella należy stosować metodę barierową (taką jak prezerwatywa lub diafragma) w przypadku ponownego uprawiania seksu. Membrany ze środkiem plemnikobójczym są bardziej skuteczne niż prezerwatywy w zapobieganiu ciąży, ale prezerwatywy mają dodatkową zaletę zapobiegania zakażeniom przenoszonym drogą płciową, oprócz ciąży. Jeśli zazwyczaj stosujesz hormonalne metody kontroli urodzeń, takie jak pigułka antykoncepcyjna, należy odczekać 5 dni po przyjęciu tabletki ella przed wznowieniem stosowania tych metod kontroli urodzeń. Hormony zawarte w tabletkach antykoncepcyjnych mogą sprawić, że tabletka ella będzie mniej skuteczna.

Jak wspomniano wcześniej w tym artykule, nie należy przyjmować więcej niż jednego rodzaju tabletek antykoncepcyjnych w ciągu 5 dni.

3. Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna

Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna jest najskuteczniejszym środkiem antykoncepcyjnym stosowanym w nagłych wypadkach (ponad 99% skuteczności), bez względu na masę ciała. Wkładka mieści się wewnątrz macicy, a do jej założenia potrzebny jest lekarz specjalista. Wkładkę miedzianą można założyć do 5 dni po odbyciu stosunku bez zabezpieczenia lub po zaprzestaniu stosowania antykoncepcji. Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna działa do 12 lat po założeniu i zapobiega zapłodnieniu komórki jajowej przez plemniki.

Jak skuteczne są awaryjne tabletki antykoncepcyjne?

Nie jest możliwe dokładne określenie skuteczności tych tabletek, ponieważ zapobiegają one czemuś, co jeszcze się nie wydarzyło i co mogłoby się nie wydarzyć nawet bez stosowania antykoncepcji awaryjnej. Przewiduje się, że tabletki antykoncepcyjne stosowane w nagłych wypadkach zapobiegają około 55-85% ciąż po niezabezpieczonym stosunku. Eksperci szacują, że tabletki oparte na progestynie zapobiegają 7 na każde 8 ciąż, które byłyby spodziewane, gdyby nie stosowano antykoncepcji awaryjnej. Eksperci szacują, że tabletka ella zapobiega 6 do 7 z każdych 10 spodziewanych ciąż, co czyni ją nieco mniej skuteczną, chociaż jest bardziej skuteczna w 4 i 5 dniu po niezabezpieczonym stosunku.

Jeśli twój okres jest opóźniony o więcej niż jeden tydzień po zażyciu pigułki antykoncepcyjnej w nagłych wypadkach, należy porozmawiać z dostawcą usług medycznych.

How Many Times Can I Use the Morning-After Pill?

Możesz wziąć pigułkę morning-after, kiedy tylko potrzebujesz, ale nie należy go używać jako regularnej formy kontroli urodzeń. Pigułki „dzień po” nie są tak skuteczne, jak inne metody kontroli urodzeń. Ponadto są drogie i mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne.

Czy są jakieś skutki uboczne?

Emergentyczne środki antykoncepcyjne mogą powodować nudności, wymioty, ból głowy, tkliwość piersi, skurcze i zmęczenie. Te skutki uboczne ustępują zazwyczaj w ciągu 24 godzin, ale czasami utrzymują się przez kilka dni. Jeśli pacjentka zwymiotuje w ciągu 1 godziny po przyjęciu tabletki antykoncepcyjnej zawierającej progestyny, powinna skontaktować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy powinna przyjąć kolejną dawkę leku, aby mieć pewność, że będzie ona skuteczna. Należy pamiętać, że wielokrotne stosowanie tabletki ella w tym samym cyklu miesiączkowym nie jest zalecane, ponieważ bezpieczeństwo stosowania nie jest znane. Należy również skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli działania niepożądane nie ustąpią w ciągu kilku dni.

Kobiety z istniejącymi wcześniej schorzeniami, takimi jak choroby układu krążenia, migreny, choroby wątroby lub wcześniejsza ciąża pozamaciczna mogą stosować antykoncepcję awaryjną. W rzeczywistości badania wykazały, że ciąża stanowi większe zagrożenie niż antykoncepcja awaryjna dla kobiet z problemami medycznymi, takimi jak zakrzepy krwi i choroby wątroby.

Informacje na temat awaryjnych środków antykoncepcyjnych są łatwe do znalezienia: przejdź do http://ec.princeton.edu/, aby uzyskać więcej informacji lub znaleźć dostawcę awaryjnych środków antykoncepcyjnych w pobliżu. Ta strona internetowa uniwersytetu nie ma związku ani nie jest finansowana przez żadną z firm produkujących antykoncepcję awaryjną.

Wszystkie artykuły są recenzowane i zatwierdzane przez dr Dianę Zuckerman i innych pracowników wyższego szczebla.

1. Office of Population Research at Princeton University. (2017). Emergency Contraception Website. Retrieved from http://ec.princeton.edu/questions/index.html. Dostęp 4 października 2017 r.
2. Trussell, James i Kelly Cleland. (2012). Antykoncepcja awaryjna: Jak to działa (jak to nie działa). Science Friday. Retrieved from http://sciencefriday.com/blogs/06/15/2012/emergency-contraception-how-it-works-how-it-doesn-t.html
3. U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services. (2017). Korzyści związane z kontrolą urodzeń. Retrieved from https://www.healthcare.gov/coverage/birth-control-benefits/ Accessed on October 4, 2017.
4. Association of Reproductive Health Professionals. Clinical proceedings: Update on emergency contraception. (2011). Retrieved from: http://www.arhp.org/uploadDocs/CPECUpdate.pdf. Dostęp 4 października 2017.
5. Jatlaoui, T., Curtis, K. Safety and effectiveness data for emergency contraceptive pills among women with obesity: a systematic review. (2016). Contraception 94;605-611.
6. Office of Women’s Health. (2012). Przewodnik kontroli urodzeń. W U. S. Food and Drug Administration (Ed.).

.