Kolano, które decyduje się „wyskakiwać” lub wydawać dźwięki pękania może być dość niepokojące. Myślę, że każdy z nas w tym czy innym momencie uklęknął, a nasze kolana wydały głośny dźwięk, ale nie pojawił się żaden ból. W większości przypadków jest to jednak nieszkodliwe pasmo tkanki miękkiej, które w nietypowy sposób ociera się o staw kolanowy, wydaje dźwięk, ale nie boli ani nie powoduje żadnych uszkodzeń. Z drugiej strony, w przypadku opisywanym w niniejszym pytaniu mamy do czynienia z bolesnym „trzaskaniem” lub „wyskakiwaniem” kolana. Istnieje wiele możliwych przyczyn takiego stanu rzeczy.
Wewnętrzna strona stawu kolanowego pokryta jest chrząstką – tą samą perłowo-białą, którą widzimy na końcu kości indyka lub kurczaka. Chrząstka ta chroni staw podczas zginania, wyginania i prostowania kolana przez miliony cykli w ciągu naszego życia. Jeśli chrząstka ta ulegnie zużyciu lub postrzępieniu, normalne gładkie odczucie towarzyszące zginaniu kolana może stać się szorstkie – prowadząc do uczucia „łapania” lub „wyskakiwania”. Jeśli chrząstka ulegnie poważnemu uszkodzeniu (prawie jak dziura na autostradzie), może dojść do bolesnych zaczepów i obrzęków.
Inne możliwe przyczyny „mechanicznych” objawów w kolanie obejmują łzy łąkotki lub luźne ciała w kolanie. Łąkotka jest kolejnym rodzajem chrząstki, która pełni rolę amortyzatora kolana. Łąkotka przyśrodkowa znajduje się po wewnętrznej stronie kolana, pomiędzy końcami chrząstki kości udowej i kości nogi, natomiast łąkotka boczna znajduje się po stronie zewnętrznej. U osób, które w przeszłości doznały urazu skręcającego kolano lub uległy wypadkowi, rozdarcie łąkotki jest dość powszechne. Jeśli rozdarcie jest wystarczająco poważne, wówczas kolano może zablokować się w jednej pozycji – pozostawiając osobę niezdolną do zginania lub prostowania bez pomocy lekarza. Na szczęście, takie poważne rozdarcia nie występują często, jednak mniejsze rozdarcia, prowadzące do uczucia „łapania” i bólu, są rutynowo obserwowane w gabinecie ortopedy.
Ciała luźne to małe fragmenty chrząstki lub innej tkanki, które poruszają się swobodnie wokół stawu i powodują dolegliwości w postaci „wyskakiwania” i „łapania”. Są one zazwyczaj dobrze widoczne w badaniu MRI lub RTG, a pacjenci bardzo dobrze reagują na niewielkie zabiegi chirurgiczne polegające na usunięciu tych fragmentów.
Na koniec, w przypadku młodych, aktywnych pacjentów z tymi dolegliwościami (i bez historii urazów), najczęstszą diagnozą jest uszkodzenie rzepki. W trakcie ćwiczeń na maszynie eliptycznej lub na schodach, rzepka porusza się w przód i w tył poprzez rowek znajdujący się na końcu kości udowej. Jeśli rzepka nie jest pokryta gładką powierzchnią chrząstki (stan zwany chondromalacją), odskakiwanie i łapanie może być bolesne i frustrujące. W przypadku słabej kontroli mięśniowej nad rzepką, może ona nawet zacząć wyskakiwać z rowka, powodując uczucie „moje kolano właśnie wyskoczyło”. Obu tym problemom może towarzyszyć obrzęk, ból oraz niezdolność do aktywności.
W każdej z tych sytuacji należy wziąć pod uwagę następujące kwestie: objawy mechaniczne (przeskakiwanie, łapanie lub blokowanie), które występują po urazie kolana lub którym towarzyszy znaczny obrzęk, wymagają konsultacji z lekarzem. W wielu przypadkach w potwierdzeniu diagnozy pomocne jest wykonanie prześwietlenia kolana oraz rezonansu magnetycznego. W przeciwnym razie, utrzymanie siły mięśni czworogłowych uda poprzez ćwiczenia i ewentualną fizykoterapię może złagodzić wiele z tych dolegliwości.
.
