Sześćdziesiąt pięć badań spełniało kryteria włączenia do tego przeglądu. Pięćdziesiąt sześć badań (w tym 19 badań pediatrycznych) dostarczyło dane (łącznie 10 005 dorosłych i 3333 dzieci); 21 badań charakteryzowało się wysoką jakością metodologiczną; 44 badania zostały opublikowane w pełnym tekście. Wszystkie badania dotyczyły pacjentów z łagodną lub umiarkowaną uporczywą astmą. Czas trwania badań wahał się od 4 do 52 tygodni. Mediana dawki glikokortykosteroidów wziewnych była dość jednorodna i wynosiła 200 µg/dobę beklometazonu w postaci mikrorozdrobnionego hydrofluoroalkanu lub jego odpowiednika (HFA-BDP eq). U pacjentów leczonych lekami przeciwleukotrienowymi częściej występowało zaostrzenie wymagające stosowania kortykosteroidów o działaniu ogólnym (N = 6077 uczestników; współczynnik ryzyka (RR) 1,51, 95% przedział ufności (CI) 1,17, 1,96). Na każdych 28 (95% CI 15 do 82) pacjentów leczonych lekami przeciwleukotrienowymi zamiast kortykosteroidami wziewnymi przypadał jeden dodatkowy pacjent z zaostrzeniem wymagającym ratunkowego podawania kortykosteroidów systemowych. Wielkość efektu była istotnie większa u chorych z umiarkowaną w porównaniu z chorymi z łagodną obturacją dróg oddechowych (RR 2,03, 95% CI 1,41, 2,91 vs RR 1,25, 95% CI 0,97, 1,61), ale nie zależała istotnie od grupy wiekowej (dzieci stanowiły 23% masy w porównaniu z dorosłymi), stosowanego leku przeciwleukotrienowego, czasu trwania interwencji, jakości metodologicznej i źródła finansowania. Istotne różnice w grupach faworyzujące kortykosteroidy wziewne odnotowano w większości drugorzędowych wyników, w tym u pacjentów z co najmniej jednym zaostrzeniem wymagającym przyjęcia do szpitala (N = 2715 uczestników; RR 3,33; 95% CI 1,02 do 10.94), zmiany FEV1 w stosunku do wartości wyjściowej (N = 7128 uczestników; średnia różnica w grupie (MD) 110 ml, 95% CI 140 do 80), jak również innych parametrów czynności płuc, objawów astmy, nocnych przebudzeń, stosowania leków ratunkowych, dni wolnych od objawów, jakości życia, zadowolenia rodziców i lekarzy. Leczenie antyleukotrienowe było związane ze zwiększonym ryzykiem wycofania się z powodu złej kontroli astmy (N = 7669 uczestników; RR 2,56; 95% CI 2,01 do 3,27). Na każdych trzydziestu jeden (95% CI 22 do 47) pacjentów leczonych lekami przeciwleukotrienowymi zamiast wziewnymi kortykosteroidami, przypadał jeden dodatkowy przypadek wycofania się z powodu złej kontroli. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych nie różniło się istotnie pomiędzy obiema grupami.
.
