Diabetes a ketogenní dieta

Je ketogenní dieta dalším módním výstřelkem – nebo by mohla pomoci zvládnout cukrovku?

Vyřešit stravu, která uspokojí potřeby našeho těla a udrží nás zdravé, aniž bychom se vzdali chuti, je pro každého náročný úkol. Když k tomu připočteme cukrovku, může se tento úkol najednou zdát jako nepřekonatelná překážka, kterou překoná jen ten nejzdravější fitness guru. Některé diety jsou zjevně módní výstřelky, které se objevily zdánlivě přes noc, prodávají knihy a recepty a často i samotné jídlo, aby druhý den zmizely v soumraku a byly předstiženy dalším souborem pokynů, podle nichž se máme stát, optimisticky řečeno, tím nejlepším, čím můžeme být.

Existují zdánlivě nekonečné možnosti, jak si sestavit jídelníček podle každé představy nebo potřeby. Ti, kdo žijí s cukrovkou, však mohou zjistit, že tyto diety ne vždy fungují tak, aby zajistily rovnováhu mezi kontrolou glykémie a hladinou cukru v krvi. Jak je to tedy s ketogenní dietou? Je to módní výstřelek, který bude jednoho dne vytlačen dalším nejnovějším způsobem stravování, nebo věda, která za ní stojí, zajistí, že si udrží celoživotní a věrné příznivce? A pokud ano, jakou roli může hrát v životě lidí s cukrovkou?

Původ

Ketogenní dieta byla poprvé navržena jako způsob kontroly epileptických záchvatů u dětí. Před zavedením keto diety se epileptici často postihovali, aby snížili počet záchvatů, takže keto dieta nabízela méně restriktivní alternativu. Ačkoli byla dieta účinná, byla většinou vytlačena léky – s výjimkou části populace trpící epilepsií, která ji nemůže léky zvládat, a u nich má ketogenní dieta velký úspěch. Vedle výhod, které nabízí epileptikům, zejména dětem, se keto dieta zkoumá také jako možný lék na mnoho neurologických onemocnění a také na cukrovku.

Co znamená „ketogenní“?

Všechny naše buňky potřebují ke svému fungování palivo. Toto palivo pochází ze tří zdrojů: tuků, sacharidů a bílkovin, kterým se říká makronutrienty. Příliš mnoho bílkovin bez tuků nás vystavuje riziku řady komplikací, takže bílkoviny nikdy nemohou zdravě sloužit jako primární zdroj paliva. Jako hlavní zdroj energie nám tedy zůstávají tuky a sacharidy – energie, která nám umožňuje dělat vše od dýchání a mrkání, když se válíme na gauči, až po plavání v kanálu La Manche. Naše buňky preferují jako palivo sacharidy, které se snadno přeměňují na glukózu, jež se zase snadno přeměňuje na energii. To je důvod, proč se sportovci před soutěží „nabíjejí sacharidy“. Špičkový výkon nastává, když má tělo k dispozici dostatek zásob glukózy a glykogenu. Když glykogen dojde, tělo se v tu chvíli obrací k tukům. Když už naše buňky nemají k dispozici žádný krevní cukr, který by mohly spotřebovat, hledají alternativní formu energie. Tato energie pochází z ketonů, což jsou sloučeniny, které naše tělo vyrábí z uloženého tuku. Ketogenní dieta je tedy dieta s vysokým obsahem tuků a velmi nízkým obsahem sacharidů, což vede k produkci ketolátek, které se používají jako palivo místo glukózy.

Slovo „keto“ často vyvolává negativní asociace u lidí trpících cukrovkou, zejména 1. typu. DKA, diabetická ketoacidóza, je život ohrožující stav, který vzniká, když tělo produkuje příliš mnoho ketonů. Jak se tedy liší vědomý vstup do ketózy prostřednictvím svědomité diety od vstupu do ní náhodného? Odpověď souvisí s hladinou ketolátek, přičemž v prvním případě dochází k „regulované a kontrolované produkci“ a v druhém k jejich nadbytku.

Co nabízí ketogenní dieta?

Přínosy ketogenní diety jsou pro osoby s diabetem 2. typu dobře zdokumentovány. Nejenže tato dieta pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi, ale podporuje také hubnutí. Výsledky pro osoby žijící s 1. typem jsou méně přesvědčivé. Mnoho studií se zabývá spíše nízkosacharidovými dietami, jako jsou paleo a Atkinsova dieta, které se zaměřují spíše na typy potravin s nízkým obsahem sacharidů, které je třeba jíst, na rozdíl od keto diety, která věnuje velkou pozornost makronutrientům a udržování ketózy. Zdá se, že studií zkoumajících keto dietu je méně, ale existují informace z pozorování, které zřejmě naznačují, že tato dieta nabízí způsob, jak řídit hladinu A1C a kontrolu glykémie. Mnoho lidí s cukrovkou, kteří dodržují keto dietu, zjistilo, že výrazně snižují spotřebu inzulinu.

Maso, maso a ještě jednou maso

Takže čím se keto dieta liší od jiných diet? Maso, maso a ještě více masa. Žádné maso ani ryba nejsou při keto dietě zakázány, a to včetně obvykle zapovězené slaniny. Podporována je neškrobová zelenina jako růžičková kapusta a květák, stejně jako oleje, máslo a sádlo. Sýr a řecký jogurt mohou být také základem keto stravy.

Tato dieta však není pro každého. Pokud vás živí tradiční chléb, těstoviny, rýže, brambory anebo ovoce, pak se vám na keto dietě může stát, že budete jen nešťastní. Pokud jste však otevřeni poznávání jiných chutí, pak je dobrou zprávou, že za mnohé z těchto potravin existují náhrady. Květáková pizza, rýže, a dokonce i gnocchi; zoodles (nudle z cukety); chléb z mandlové mouky a mandlové mléko jsou dnes snadno dostupné ve většině obchodů. Malé množství bobulovin je přijatelné, ale z větší části se rozlučte s jablky, melouny, švestkami a broskvemi. Chlast a cukr jsou také mimo, ale pokud žijete s cukrovkou, pravděpodobně už víte, jak tyto touhy zvládnout.

Poslouchejte své tělo … a svého lékaře

Pokud užíváte inzulín, možná budete muset okamžitě snížit jeho příjem o 30-50 %, jakmile se dostanete do ketózy. Těm, kteří žijí s 1. typem onemocnění, to může výrazně pomoci při kontrole vysokých a nízkých hladin.

Stejně jako u každé diety je třeba dodržovat bezpečnostní opatření. Těhotné ženy a osoby s onemocněním ledvin nejsou vhodnými kandidáty pro tuto dietu a někteří lidé s cukrovkou mohou zjistit, že dieta zvyšuje jejich inzulinovou rezistenci. Mléčné výrobky mohou často zvýšit hladinu cukru v krvi, takže vyhýbání se mléčným výrobkům v keto dietě a užívání doplňku vitaminu D může být pro některé lidi lepší volbou. Je důležité věnovat pozornost tomu, jak vaše tělo reaguje, a uvědomit si, že žádná dieta není univerzální model.

Trik, jak využít výhod keto diety, spočívá v udržování ketózy, což znamená udržovat obsah sacharidů na 5 % nebo méně kalorií. Těchto 5 % se může pohybovat v rozmezí 20-50 gramů denně. Pokud však v hluboké ketóze vynecháte dávku inzulínu, je velká šance, že vám bude docela špatně, takže je pravděpodobně nejlepší se tomuto riziku vyhnout a udržovat sacharidy na horní hranici tohoto spektra.

Tato dieta může být pro mnoho lidí jako dlouhodobý způsob života neudržitelná, ale pokud máte železnou vůli a chuť vyzkoušet restriktivní dietu, která vám přesto umožní dopřát si tučné maso a oleje, keto dieta pro vás může být velmi dobře cestou, která vám pomůže zvládat cukrovku a zároveň regulovat hmotnost.

Zjistěte více o jídle a cukrovce.

Další informace o potravinách a diabetu.