Každé ráno Dennis Cronin snídá přesně to samé: dvě vejce natvrdo a bezlepkový chléb. Je to rutina, o které Cronin, jemuž byla v roce 2010 ve 43 letech diagnostikována rakovina slinivky břišní, ví, že se může spolehnout na to, že mu udrží energii a zažívací potíže na uzdě.
Cronin, vedoucí pracovník ve zdravotnictví v Pittsburghu, je od operace, při níž mu byl odstraněn nádor, bez rakoviny. Následky nemoci a léčby – která zahrnovala odstranění 80 procent slinivky spolu se žlučníkem a slezinou a chemoterapii a ozařování – však natrvalo změnily jeho přístup k výživě. Když mu diagnostikovali rakovinu, vážil otec dvou dětí 195 kg, ale v měsících po operaci zhubl na 120 kg. To bylo předtím, než přišel na to, jak se vyrovnat s přesměrovaným trávicím systémem.
„Rád bych řekl, že mám prostě úžasnou vůli,“ říká Cronin. „Skutečnost je taková, že mě k tomu donutil můj zdravotní stav. Ale jedním z opravdu významných klíčů, když se snažíte probojovat zpět z těchto zažívacích a výživových problémů, je vytvořit si ve stravě určitou úroveň důslednosti.“
Jak rakovina slinivky břišní zpochybňuje váš trávicí systém
Některé problémy s výživou jsou pro rakovinu slinivky břišní jedinečné bez ohledu na léčbu, včetně nechutenství, bolesti během jídla a po něm, potřeby nahradit ztracené enzymy slinivky břišní a zažívacích potíží, jako je nevolnost, zvracení, nadýmání, pálení žáhy, průjem a zácpa.
„Slinivka pomáhá rozkládat potravu pro výživu,“ vysvětluje doktorka Victoria Manax Rutsonová, hlavní lékařka organizace Pancreatic Cancer Action Network (PanCAN). „Existuje mnoho střevních spojení se slinivkou, a když jsou tato spojení narušena, bude to mít vliv na vaše stravování.“
Nedostatek chuti k jídlu a potíže s udržením potravy samozřejmě povedou ke ztrátě hmotnosti. Dr. Rutson nabádá pacienty, aby udělali vše pro udržení své váhy, aby zbytečně neobětovali svalovou hmotu a sílu, které jsou tak důležité pro boj s jakoukoli formou rakoviny. „Bez správných živin,“ říká, „budou pacienti unavení a nebudou se cítit dobře, což může ohrozit jejich celkový zdravotní stav.“
Důkladná spolupráce mezi pacienty, pečovateli a poskytovateli zdravotní péče může mnoha těmto problémům předejít nebo je kompenzovat. Cronin vyhledal poradenství u „širší sítě odborníků“, jak říká, včetně dietologa. Své spolupracovníky – včetně manželky Kathy – považuje za klíčové pro své uzdravení a pohodu.
„Rakovina slinivky je tak těžké onemocnění s nízkou mírou přežití, že pokud nemáte správné ošetřovatele a lékaře, kteří vše řídí, nebudete úspěšní,“ říká. „Než jsem se dostal na správnou cestu, stále jsem měnil léky a snažil se udržet si jídlo, dokud dietolog z mého jídelníčku neodstranil všechny mléčné výrobky, lepek a zpracovaný cukr.“
7 tipů na stůl
Rutson a Cronin nabízejí tyto tipy, jak posílit výživu:
- Spolupracujte s dietologem. Individuální přístup odborníka vám pomůže určit, jaké úpravy stravy jsou pro váš trávicí systém nejvhodnější.
- Jezte malá a častá jídla. Zdá se, že u mnoha pacientů dobře funguje šest až osm jídel a svačin každý den v rozestupu několika hodin.
- Milujte tekutiny. Snažte se denně vypít osm osmistupňových sklenic vody nebo jiných nápojů, které pomáhají trávení a snižují únavu a nevolnost. Nápoje s vysokým obsahem kalorií, jako jsou například koktejly, mohou pomoci udržet vaši váhu.
- Hlídejte si tuky. Konzumace tuků vám může pomoci udržet si váhu. Pacienti s rakovinou slinivky obvykle nejlépe snášejí zdravé tuky, jako je olivový olej, avokádo, ořechy a semínka. Vyhýbejte se tučným, smaženým a těžkým jídlům.
- Omezte syrové ovoce a zeleninu. Příliš mnoho vlákniny může vést k průjmu a „dumping syndromu“, kdy nestrávená potrava projde organismem během několika minut.
- Užívejte pankreatické enzymy s jídlem. Časté křeče, nadýmání a plynatost mohou signalizovat nedostatečnost pankreatických enzymů, což je stav, který se týká zejména pacientů, kteří podstoupili Whippleovu operaci k odstranění části slinivky. Lékaři vám mohou předepsat enzymatické doplňky, které vám pomohou trávit tuky, bílkoviny a sacharidy.
- Veďte si potravinový deník. S tímto úkolem vám mohou pomoci pečovatelé, říká Rutson. Do deníku si také můžete zaznamenávat svou hmotnost, množství pankreatických enzymů, které užíváte, a frekvenci a konzistenci stolice.
