Joka aamu Dennis Cronin syö täsmälleen saman aamiaisen: kaksi kovaksi keitettyä kananmunaa ja gluteenitonta leipää. Se on rutiini, jonka Cronin, jolla diagnosoitiin haimasyöpä vuonna 2010 43-vuotiaana, tietää voivansa luottaa siihen, että hänen energiansa pysyy korkealla ja ruoansulatusvaivat loitolla.
Cronin, terveydenhuollon johtaja Pittsburghissa, on ollut syöpästä vapaa sen jälkeen, kun hänet leikattiin kasvaimen poistamiseksi. Mutta hänen sairautensa ja hoitonsa vaikutukset – johon kuului 80 prosentin haiman, sappirakon ja pernan sekä kemoterapian ja sädehoidon poisto – ovat pysyvästi muuttaneet hänen suhtautumistaan ravitsemukseen. Kahden lapsen isä painoi 195 kiloa, kun hän sai syöpädiagnoosin, mutta painoi leikkauksen jälkeisinä kuukausina vain 120 kiloa. Se oli ennen kuin hän keksi, miten selviytyä uusitun ruoansulatusjärjestelmänsä kanssa.
”Haluaisin sanoa, että minulla on vain uskomaton tahdonvoima”, Cronin sanoo. ”Todellisuudessa terveyteni pakotti minut sinne. Mutta yksi todella merkittävistä avaimista, kun yrittää taistella tiensä takaisin näistä ruoansulatus- ja ravitsemusongelmista, on kehittää ruokavalion johdonmukaisuutta.”
Miten haimasyöpä haastaa ruoansulatuskanavan
Tietyt ravitsemusongelmat ovat hoidosta riippumatta haimasyövälle ominaisia, mukaan lukien ruokahaluttomuus, kipu aterioiden aikana ja niiden jälkeen, tarve korvata menetetyt haimaentsyymit ja ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten pahoinvointi, oksentelu, turvotus, närästys, ripuli ja ummetus.
”Haima auttaa hajottamaan ruokaa ravinnoksi”, selittää Victoria Manax Rutson, MD, Pancreatic Cancer Action Networkin (PanCAN) ylilääkäri. ”Haiman kanssa on paljon suolistoyhteyksiä, ja kun nämä yhteydet häiriintyvät, se vaikuttaa syömiseen.”
Tietysti ruokahaluttomuus ja vaikeudet pitää ruokaa sisällään johtavat laihtumiseen. Tohtori Rutson kehottaa potilaita tekemään kaikkensa pitääkseen painonsa ennallaan, jotta he eivät tarpeettomasti uhraa lihasmassaa ja voimaa, jotka ovat niin tärkeitä minkä tahansa syövän torjunnassa. ”Ilman asianmukaisia ravintoaineita”, hän sanoo, ”potilaat ovat väsyneitä eivätkä voi hyvin, ja se voi vaarantaa heidän yleisen terveytensä.”
Potilaiden, hoitohenkilökunnan ja terveydenhuollon tarjoajien välinen huolellinen yhteistyö voi ehkäistä tai tasoittaa monia näistä ongelmista. Cronin on hakenut ohjausta ”laajemmalta ammattilaisten verkostolta”, hän sanoo, mukaan lukien ravitsemusterapeutilta. Hän pitää yhteistyökumppaneitaan – myös vaimoaan Kathya – kriittisinä toipumisensa ja hyvinvointinsa kannalta.
”Haimasyöpä on niin rankka sairaus, jossa eloonjäämisaste on alhainen, että jos sinulla ei ole oikeita hoitajia ja lääkäreitä, jotka ohjaavat asioita, et tule onnistumaan”, hän sanoo. ”Ennen kuin pääsin oikealle tielle, jatkoin lääkitykseni muuttamista ja yritin säilyttää ruokani, kunnes ravitsemusterapeutti poisti ruokavaliostani kaikki maitotuotteet, gluteenin ja prosessoidun sokerin.”
7 vinkkiä pöytään
Rutson ja Cronin tarjoavat näitä vinkkejä ravitsemuksen tehostamiseen:
- Työskentele ravitsemusterapeutin kanssa. Ammattilaisen yksilöllinen lähestymistapa voi auttaa määrittämään, mitkä ruokavalion viritykset toimivat parhaiten ruoansulatusjärjestelmällesi.
- Syö pieniä, usein toistuvia aterioita. Kuusi-kahdeksan ateriaa ja välipalaa päivässä parin tunnin välein näyttävät toimivan hyvin monille potilaille.
- Rakasta nesteitä. Tavoittele kahdeksaa 8 unssin lasillista vettä tai muita juomia päivässä, mikä auttaa ruoansulatusta ja vähentää väsymystä ja pahoinvointia. Kaloripitoiset juomat, kuten smoothiet, voivat auttaa pitämään painon yllä.
- Varo rasvoja. Rasvojen syöminen voi auttaa sinua pitämään painosi. Haimasyöpäpotilaat pärjäävät yleensä parhaiten terveellisillä rasvoilla, kuten oliiviöljyllä, avokadoilla, pähkinöillä ja siemenillä. Vältä rasvaisia, paistettuja ja raskaita ruokia.
- Rajoita raakoja hedelmiä ja vihanneksia. Liika kuitu voi johtaa ripuliin ja ”dumping-oireyhtymään”, jossa sulamaton ruoka kulkee elimistön läpi muutamassa minuutissa.
- Ota haimaentsyymejä aterioiden yhteydessä. Usein esiintyvät kouristelut, turvotus ja kaasut voivat olla merkki haimaentsyymien riittämättömyydestä, mikä on erityisen tärkeää potilaille, joille tehdään Whipple-leikkaus, jossa osa haimasta poistetaan. Lääkärit voivat määrätä entsyymilisää, joka auttaa sinua sulattamaan rasvaa, proteiinia ja hiilihydraatteja.
- Pidä ruokapäiväkirjaa. Hoitajat voivat auttaa tässä tehtävässä, Rutson sanoo. Voit käyttää päiväkirjaa myös painosi, käyttämiesi haimaentsyymien määrän sekä suolen liikkeiden tiheyden ja koostumuksen kirjaamiseen.
