Sådan spiser du, når du har kræft i bugspytkirtlen

Den samme morgenmad spiser Dennis Cronin hver morgen: to hårdkogte æg og noget glutenfrit brød. Det er en rutine, som Cronin, der fik konstateret kræft i bugspytkirtlen i 2010 i en alder af 43 år, ved, at han kan regne med for at holde sin energi oppe og fordøjelsesproblemer på afstand.

Cronin, der er leder i sundhedssektoren i Pittsburgh, har været kræftfri, siden han blev opereret for at fjerne sin tumor. Men virkningerne af hans sygdom og behandling – som omfattede fjernelse af 80 procent af hans bugspytkirtel sammen med hans galdeblære og milt samt kemoterapi og stråling – har permanent ændret hans tilgang til ernæring. Faderen til to børn vejede 195 pund, da han fik sin kræftdiagnose, men han faldt til et lavt niveau på 120 pund i månederne efter operationen. Det var før han fandt ud af, hvordan han skulle klare sig med sit omlagte fordøjelsessystem.

“Jeg ville elske at sige, at jeg bare har en fantastisk viljestyrke,” siger Cronin. “Virkeligheden er, at mit helbred tvang mig dertil. Men en af de virkelig vigtige nøgler, når du forsøger at kæmpe dig tilbage fra disse fordøjelses- og ernæringsmæssige problemer, er at udvikle et niveau af konsistens i din kost.”

Hvordan bugspytkirtelkræft udfordrer dit fordøjelsessystem

Visse ernæringsproblemer er unikke for bugspytkirtelkræft uanset behandling, herunder manglende appetit, smerter under og efter måltider, behovet for at erstatte tabte bugspytkirtelenzymer og fordøjelsesforstyrrelser, såsom kvalme, opkastninger, oppustethed, halsbrand, diarré og forstoppelse.

“Bugspytkirtlen hjælper med at nedbryde maden til næring”, forklarer Victoria Manax Rutson, MD, ledende overlæge for Pancreatic Cancer Action Network (PanCAN). “Der er mange forbindelser mellem tarmene og bugspytkirtlen, og når disse forbindelser er forstyrret, vil det have en effekt på din spisning.”

Mangel på appetit og problemer med at holde maden nede vil naturligvis føre til vægttab. Dr. Rutson opfordrer patienterne til at gøre alt for at holde deres vægt, så de ikke unødigt ofrer den muskelmasse og styrke, der er så afgørende for at bekæmpe enhver form for kræft. “Uden de rette næringsstoffer”, siger hun, “vil patienterne være trætte og ikke føle sig godt tilpas, og det kan kompromittere deres generelle helbred.”

Et omhyggeligt samarbejde mellem patienter, plejere og sundhedsplejersker kan forhindre eller udligne mange af disse problemer. Cronin har søgt vejledning fra et “bredere netværk af fagfolk”, siger han, herunder en diætist. Han betragter sine samarbejdspartnere – herunder hans kone, Kathy – som afgørende for hans helbredelse og velbefindende.

“Bugspytkirtelkræft er en så hård sygdom med en lav overlevelsesrate, at hvis man ikke har de rigtige plejere og klinikere til at styre tingene, vil man ikke få succes,” siger han. “Før jeg kom ind på den rigtige vej, blev jeg ved med at ændre min medicin og forsøge at bevare min mad, indtil en diætist fjernede alle mejeriprodukter, gluten og forarbejdet sukker fra min kost.”

7 tips til bordet

Rutson og Cronin giver disse tips til at øge ernæringen:

1. Arbejd sammen med en diætist. En individualiseret tilgang fra en professionel kan hjælpe med at afgøre, hvilke kostændringer der virker bedst for dit fordøjelsessystem.
2. Spis små, hyppige måltider. Seks til otte måltider og snacks hver dag, med et par timers mellemrum, synes at fungere godt for mange patienter.
3. Elsk dine væsker. Sigt efter otte 8-ounce glas vand eller andre drikkevarer dagligt for at hjælpe fordøjelsen og mindske træthed og kvalme. Drikkevarer med et højt kalorieindhold, såsom smoothies, kan hjælpe dig med at holde vægten oppe.
4. Hold øje med dine fedtstoffer. Hvis du spiser fedtstoffer, kan det hjælpe dig med at holde din vægt. Patienter med bugspytkirtelkræft klarer sig typisk bedst med sunde fedtstoffer som f.eks. olivenolie, avocadoer, nødder og frø. Undgå fedtet, stegt og tung mad.
5. Begræns rå frugt og grøntsager. For mange fibre kan føre til diarré og “dumpingsyndrom”, hvor ufordøjet mad passerer gennem systemet i løbet af få minutter.
6. Tag pancreasenzymer til måltiderne. Hyppige kramper, oppustethed og gasser kan være tegn på pancreasenzyminsufficiens, en tilstand, der især er relevant for patienter, der gennemgår Whipple-kirurgi for at fjerne en del af bugspytkirtlen. Lægerne kan ordinere enzymtilskud til at hjælpe dig med at fordøje fedt, protein og kulhydrater.
7. Før en maddagbog. Pårørende kan hjælpe med denne opgave, siger Rutson. Du kan også bruge dagbogen til at registrere din vægt, mængden af pancreatiske enzymer, du tager, og hyppigheden og konsistensen af din afføring.