Zerebralparese bei Kindern

Was ist Zerebralparese bei Kindern?

Zerebralparese (CP) ist eine (neurologische) Störung des Gehirns, die Probleme mit der normalen Motorik verursacht. Es handelt sich um eine lebenslange Erkrankung, die die Kommunikation zwischen Gehirn und Muskeln beeinträchtigt. CP beeinträchtigt Körperbewegungen, Muskelkontrolle, Koordination, Reflexe, Körperhaltung und Gleichgewicht. Diese Probleme werden durch eine Schädigung oder abnorme Entwicklung bestimmter Gehirnbereiche verursacht. Viele Kinder mit CP haben jedoch eine normale Intelligenz. CP kann in verschiedenen Schweregraden auftreten, wird aber im Laufe der Zeit nicht schlimmer. CP wird auch nicht mit der Zeit besser. Mit Hilfe von Diagnose und Behandlung können Kinder lernen, mit ihrem Zustand umzugehen.

Was verursacht CP bei einem Kind?

CP tritt auf, wenn eine abnormale Entwicklung oder eine Schädigung von Bereichen des Gehirns vorliegt, die die motorischen Funktionen steuern. Dies kann vor oder während der Geburt geschehen (kongenitale CP). Die meisten CP-Fälle sind angeboren. Seltener kann eine CP auch nach der Geburt auftreten. Dies wird als erworbene CP bezeichnet und ist in der Regel auf eine Infektion oder eine Kopfverletzung zurückzuführen.

In vielen Fällen ist die genaue Ursache der CP nicht bekannt. Sie kann das Ergebnis eines Problems sein, wie zum Beispiel:

• Sauerstoffmangel im Gehirn

• Genetische Ursache

• Infektion

• Blutungen im Gehirn

• Schwere Gelbsucht

• Kopfverletzung

Welche Kinder haben ein Risiko für CP?

Ein Kind hat ein erhöhtes Risiko für CP aufgrund einer der folgenden Ursachen:

• Frühgeburt

• Entzündung der Plazenta oder des Fruchtwassers durch eine Infektion (Chorioamnionitis)

• Blutgerinnungsstörung

• Sehr niedriges Geburtsgewicht, insbesondere unter 3.3 Pfund

• Infektion mit einem Virus

• Chemischer oder Drogenmissbrauch während der Schwangerschaft

• Blutungen im Gehirn

• Verletzungen

• Komplikationen bei Wehen und Geburt, in seltenen Fällen

Was sind die Symptome einer CP bei einem Kind?

Die Symptome können bei jedem Kind ein wenig anders aussehen. Ein Kind kann eine Muskelschwäche, eine schlechte motorische Kontrolle oder ein Zittern (Spastizität) der Arme oder Beine haben. Ein Kind kann auch Muskelsteifheit in Form von steifen Beinen oder geballten Fäusten haben.

Die Symptome hängen davon ab, welche Art von CP ein Kind hat. Zu den Typen und Symptomen gehören:

• Spastische Diplegie. Di bedeutet 2. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Spastik der Beine, manchmal aber auch der Arme. Diplegie wird auch Paraplegie genannt.

• Spastische Quadriplegie. Sie wird auch Tetraplegie genannt. Quad und Tetra bedeuten 4. Das ist eine Spastik aller Arme und Beine.

• Spastische Hemiplegie. Hemi bedeutet halb. Dies ist eine Spastik, die eine Seite des Körpers betrifft, z. B. den rechten Arm und das rechte Bein.

• Spastische doppelte Hemiplegie. Dabei handelt es sich um eine Spastik auf beiden Seiten des Körpers. Das Ausmaß der Spastik ist auf jeder Seite unterschiedlich.

• Athetoide CP. Dies wird auch als dyskinetische CP bezeichnet. Es handelt sich um Bewegungen, die nicht kontrolliert werden können (unwillkürlich). Die Bewegung ist meist drehend und starr.

• Ataktische CP. Dies beeinträchtigt das Gleichgewicht und führt zu unsicherem Gehen. Sie beeinträchtigt auch die feinmotorische Koordination. Das macht es schwer, Dinge wie das Schreiben zu tun.

Babys mit CP erreichen die motorischen Meilensteine ihrer Entwicklung oft nur langsam. Dazu kann gehören, dass sie lernen, sich zu drehen, zu sitzen, zu krabbeln oder zu laufen. Sie können auch bestimmte Reflexe behalten, die normalerweise im frühen Säuglingsalter verschwinden.

Kinder mit CP können zusätzliche Probleme haben. Diese sind jedoch keine Anzeichen oder Symptome von CP. CP bezieht sich nur auf die motorische Störung. Zu den zusätzlichen Problemen können gehören:

• Anfälle

• Seh-, Hör-, oder Sprachprobleme

• Lernbehinderungen und Verhaltensprobleme

• Geistige Behinderung

• Atemwegsprobleme

• Bauch- und Blasenprobleme

• Knochenprobleme einschließlich Skoliose, eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule

Die Symptome von CP können wie andere Gesundheitszustände sein. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seinen Arzt aufsucht, um eine Diagnose zu erhalten.

Wie wird CP bei einem Kind diagnostiziert?

Eine CP-Diagnose wird in der Regel erst gestellt, wenn ein Kind mindestens 6 bis 12 Monate alt ist. Zu diesem Zeitpunkt sollte das Kind die wichtigsten Meilensteine in seiner Entwicklung erreicht haben. Dazu gehören das Sitzen, Stehen und Gehen sowie die Kontrolle über Hände und Kopf. Der Arzt oder die Ärztin wird sich nach den Symptomen und der Krankengeschichte Ihres Kindes erkundigen. Er oder sie wird Ihr Kind körperlich untersuchen.

Möglicherweise wird Ihr Kind auch untersucht, z. B.:

• Neurologische Untersuchung. Dabei werden Reflexe, Gehirn und Motorik überprüft.

• MRT. Bei dieser bildgebenden Untersuchung werden große Magneten und ein Computer eingesetzt, um detaillierte Bilder von Organen und Geweben im Körper zu erstellen. Dieser bildgebende Test wird häufig zur Beurteilung von CP eingesetzt.

• Fütterungsstudien. Bei diesen Tests werden Röntgen- oder Videobilder verwendet, um zu sehen, was von dem Zeitpunkt an passiert, an dem die Nahrung in den Mund Ihres Kindes gelangt, bis zu dem Zeitpunkt, an dem Ihr Kind schluckt.

• Elektroenzephalogramm (EEG). Damit wird die elektrische Aktivität im Gehirn überprüft.

• Ganglaboranalyse. Dabei wird das Gangbild Ihres Kindes untersucht.

• CT-Untersuchung. Bei dieser Untersuchung werden Röntgenstrahlen und ein Computer verwendet, um detaillierte Bilder des Körpers zu erstellen. Ein CT-Scan zeigt detaillierte Bilder von jedem Teil des Körpers, einschließlich Knochen, Muskeln, Fett und Organen. CT-Scans sind detaillierter als normale Röntgenaufnahmen.

• Genetische Untersuchungen. Diese Tests suchen nach Gesundheitszuständen, die in Familien vorkommen können.

• Metabolische Tests. Mit diesen Tests wird geprüft, ob bestimmte Enzyme fehlen, die für die normale Funktion des Körpers benötigt werden.

Wie wird eine Zerebralparese bei einem Kind behandelt?

Die Behandlung hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes ab. Sie hängt auch davon ab, wie schwer die Erkrankung ist. CP ist eine lebenslange Erkrankung, für die es keine Heilung gibt. Aus diesem Grund werden die Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes darauf hinarbeiten:

• Defekte und Probleme zu verhindern oder zu lindern

• Die Fähigkeiten des Kindes bestmöglich zu nutzen

Ein Kind wird von einem Gesundheitsteam behandelt, zu dem gehören kann:

• Kinderarzt oder Hausarzt. Dies ist der primäre Gesundheitsdienstleister des Kindes.

• Orthopäde. Ein Chirurg, der Muskeln, Bänder, Sehnen und Knochen behandelt.

• Neurologe. Dies ist ein Gesundheitsdienstleister, der Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und der Nerven behandelt.

• Neurochirurgen. Dies ist ein Gesundheitsdienstleister, der das Gehirn und das Rückenmark behandelt.

• Ophthalmologe. Dies ist ein Gesundheitsdienstleister, der Augenprobleme behandelt.

• Zahnarzt. Dies ist ein Gesundheitsdienstleister, der Mund- und Zahnprobleme behandelt.

• Krankenschwester. Ein Gesundheitsdienstleister, der oft mit anderen Gesundheitsdienstleistern zusammenarbeitet.

• Physiater. Dies ist ein Gesundheitsdienstleister, der sich auf physikalische Medizin und Rehabilitation spezialisiert hat.

• Orthotist. Dies ist ein Fachmann, der Zahnspangen und Schienen anfertigt.

• Rehabilitationsteam. Dazu gehören Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden und Audiotherapeuten.

Das Management von CP kann umfassen:

• Rehabilitation

• Lagerungshilfen, die einem Kind beim Sitzen, Liegen, oder zu stehen

• Schienen und Spangen zur Verhinderung von Verformungen und zur Unterstützung oder zum Schutz

• Medikamente, die durch den Mund oder durch Injektion verabreicht werden, um die Spastizität der Muskeln zu verringern

• Operationen zur Behandlung orthopädischer Probleme wie Rückenverkrümmung, Hüftverrenkungen, Knöchel- und Fußdeformitäten und kontrahierte Muskeln

• Chirurgie zur Behandlung von Spastizität

Sprechen Sie mit den medizinischen Betreuern Ihres Kindes über die Risiken, den Nutzen und die möglichen Nebenwirkungen aller Behandlungen.

Welche Komplikationen können bei CP bei Kindern auftreten?

Die möglichen Komplikationen sind von Kind zu Kind sehr unterschiedlich. Die Behandlung von Komplikationen hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand Ihres Kindes ab. Sie hängt auch davon ab, wie ernst die Erkrankung ist. Der medizinische Betreuer Ihres Kindes wird die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen.

Wie kann ich dazu beitragen, CP bei meinem Kind zu verhindern?

Da die medizinischen Betreuer die Ursachen der angeborenen CP nicht genau kennen, kann nur wenig getan werden, um sie zu verhindern. CP, die auf Genprobleme zurückzuführen ist, kann nicht verhindert werden. Sie können jedoch einige Dinge tun, die das Risiko verringern können:

• Sein Sie vor und während der Schwangerschaft so gesund wie möglich. Gehen Sie frühzeitig und regelmäßig zur Schwangerenvorsorge.

• Rauchen Sie nicht während der Schwangerschaft.

• Lassen Sie sich gegen bestimmte Krankheiten impfen, die dem sich entwickelnden Baby schaden können.

Nach der Geburt wird eine erworbene CP oft durch eine Infektion oder Verletzung verursacht. Einige dieser Fälle können verhindert werden, indem Sie Ihr Baby gesund und sicher halten:

• Halten Sie die Impfungen Ihres Babys auf dem neuesten Stand.

• Ergreifen Sie Maßnahmen, um Verletzungen vorzubeugen, indem Sie immer einen Kindersitz im Auto benutzen, Ihre Wohnräume babysicher machen und Ihr Kleinkind in der Nähe von Wasser beaufsichtigen.

Wie kann ich meinem Kind helfen, mit CP zu leben?

CP ist eine lebenslange Erkrankung, für die es keine Heilung gibt. Sie kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein, wird aber im Laufe der Zeit nicht schlimmer. Das volle Ausmaß der CP ist in der Regel direkt nach der Geburt noch nicht bekannt. Es kann deutlicher werden, wenn ein Kind wächst und sich entwickelt. Durch Diagnose und Behandlung können Kinder lernen, mit ihrer Erkrankung umzugehen.

Die medizinischen Betreuer Ihres Kindes werden sich bemühen, Missbildungen zu verhindern oder auf ein Minimum zu beschränken. Sie werden auch darauf hinarbeiten, dass Ihr Kind das Beste aus seinen Fähigkeiten macht. Sie können Ihrem Kind helfen, sein Selbstwertgefühl zu stärken und so unabhängig wie möglich zu sein. Physikalische und berufliche Rehabilitation sowie zusätzliche Unterstützung in der Schule können einem Kind helfen, so gut wie möglich zu funktionieren.

Wann sollte ich den Gesundheitsdienstleister meines Kindes anrufen?

Rufen Sie den Gesundheitsdienstleister an, wenn Ihr Kind eine:

• Symptome, die nicht besser werden oder sich verschlimmern

• Neue Symptome

Wichtiges zur Zerebralparese bei Kindern

• Die Zerebralparese (CP) ist eine neurologische Störung des Gehirns, die Probleme mit der normalen Motorik verursacht. Sie beeinträchtigt Körperbewegungen, Muskelkontrolle, Koordination, Reflexe, Körperhaltung und Gleichgewicht.

• In vielen Fällen ist die genaue Ursache der CP nicht bekannt. Die meisten Fälle treten vor oder während der Geburt auf (kongenitale CP). CP, die nach der Geburt auftritt, ist in der Regel auf eine Infektion oder eine Kopfverletzung zurückzuführen.

• CP kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein, verschlimmert sich aber nicht mit der Zeit. Mit Hilfe von Diagnose und Behandlung können Kinder lernen, mit ihrem Zustand umzugehen.

• Die Symptome können bei jedem Kind unterschiedlich sein und hängen vom Schweregrad der CP ab. Viele Kinder mit CP haben eine normale Intelligenz. Ein Kind kann eine Muskelschwäche, eine schlechte motorische Kontrolle oder ein Zittern (Spastizität) der Arme oder Beine haben. Ein Kind kann auch steife Beine oder geballte Fäuste haben.

• CP ist eine lebenslange Erkrankung, die nicht heilbar ist. Ein Kind wird von einem medizinischen Team behandelt. Die Behandlung kann Reha-Maßnahmen, Lagerungshilfen, Zahnspangen, Schienen, Medikamente oder Operationen umfassen.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch beim Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes herauszuholen:

• Kennen Sie den Grund für den Besuch und wissen Sie, was Sie erreichen wollen.

• Schreiben Sie vor dem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.

• Nach dem Besuch notieren Sie den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihnen Ihr Arzt für Ihr Kind gibt.

• Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.

• Fragen Sie, ob die Krankheit Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.

• Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.

• Wissen Sie, was zu erwarten ist, wenn Ihr Kind die Medikamente nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.

• Wenn Ihr Kind einen Nachsorgetermin hat, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.

• Wissen Sie, wie Sie den Arzt Ihres Kindes außerhalb der Sprechzeiten erreichen können. Das ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat brauchen.