Deciduan osa, joka on vuorovaikutuksessa trofoblastin kanssa, on decidua basalis (jota kutsutaan myös nimellä decidua placentalis), kun taas decidua capsularis kasvaa alkion yli luumenin puolella ja sulkee sen kohdun limakalvoon. Jäljelle jäävää decidua kutsutaan decidua parietalikseksi tai decidua veraksi, ja se sulautuu yhteen decidua capsulariksen kanssa neljänteen raskauskuukauteen mennessä.

Tällöin voidaan kuvata kolme morfologisesti erillistä decidua basaliksen kerrosta:

  • Kompakti ulompi kerros (stratum compactum)
  • Välikerros (stratum spongiosum)
  • Myometriumiin rajoittuva rajakerros (stratum basalis)

Deciduan sisällä muodostuu satunnaisia fibrinoidiesiintymiä siellä, missä synkyytiotrofoblasti on vaurioitunut. Fibrinoidikerrostuman aluetta, jossa trofoblastit kohtaavat decidua basaliksen kompaktin osan, kutsutaan Rohrin kerrokseksi, kun taas decidua basaliksen kompaktin ja sienimäisen kerroksen välissä esiintyviä fibrinoidikerrostumia kutsutaan Nitabuchin kerrokseksi. Tämä kerros puuttuu placenta accretassa.

Mikroskooppikuva dekidualisoituneesta kohdun limakalvosta eksogeenisen progesteronin vaikutuksesta. H&E-värjäys.

Dekidua on histologisesti erottuvan näköinen, ja siinä on suuria monikulmaisia dekiduaalisoluja stroomassa. Nämä ovat suurentuneita endometriumin stroomasoluja, jotka muistuttavat epiteeliä (ja niitä kutsutaan ”epitelioideiksi”).

Dekidualisaatioon kuuluu spindelinmuotoisten stroomafibroblastien erilaistumisprosessi pulleiksi erittäviksi dekiduaalisoluiksi, jotka luovat perisellulaarisen ekstrasellulaarisen matriksin, jossa on runsaasti fibronektiinia ja laminiineja, (joka on samankaltainen kuin epiteelisoluissa).

Vaskulaarisuus sekä verisuonten läpäisevyys lisääntyvät dekidualisoituvassa endometriumissa.

Sen leukosyyttipopulaatio on selväpiirteinen, ja suurten endometriumin granulaaristen leukosyyttien esiintyminen on hallitsevaa, kun taas polynukleaarisia leukosyyttejä ja B-soluja on vähän.

Suuria granulaarisia lymfosyyttejä (CD56 kirkas) kutsutaan hiirillä ”kohdun luonnollisiksi tappajasoluiksi” tai ”uNK-soluiksi” ja ihmisillä ”dekiduaalisiksi NK-soluiksi” tai ”dNK-soluiksi”

.

admin

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

lg