Diabetes ja ketogeeninen ruokavalio

Onko ketogeeninen ruokavalio taas yksi villitys – vai voisiko se auttaa diabeteksen hallinnassa?

Keksiä ruokavalio, joka tyydyttää elimistömme tarpeet ja pitää meidät terveinä mausta tinkimättä, on kenelle tahansa pelottava tehtävä. Kun tähän lisätään diabetes, tehtävä voi yhtäkkiä tuntua ylitsepääsemättömältä esteeltä, jonka voittaa vain kaikkein terveystietoisin fitness-guru. Jotkut ruokavaliot ovat selviä villityksiä, jotka syntyvät näennäisesti yhdessä yössä, myyvät kirjoja ja reseptejä ja usein ruokaa itseäänkin, vain häivyttääkseen hämärän peittoon ja tullakseen seuraavana päivänä ohitetuiksi uudella joukolla ohjeita, joiden avulla meidän on optimistisesti tarkoitus tulla parhaaksi itseksemme.

Vaihtoehtoja, joiden avulla voi kuratoida ruokavaliota jokaiseen käsitykseen tai tarpeeseen, on näennäisesti loputtomasti. Diabeteksen kanssa elävät saattavat kuitenkin huomata, että nämä ruokavaliot eivät aina toimi glykeemisen kontrollin ja verensokerin tasapainottamiseksi. Entäpä sitten ketogeeninen ruokavalio? Onko se villitys, jonka joku päivä syrjäyttää seuraava uusin tapa syödä, vai takaako sen taustalla oleva tiede sen, että se säilyttää elinikäisen ja uskollisen seuraajansa? Ja jos jälkimmäinen, mikä rooli sillä voi olla diabetesta sairastavien elämässä?

Alkuperä

Ketogeenistä ruokavaliota ehdotettiin ensimmäisen kerran keinoksi hallita lasten epileptisiä kohtauksia. Ennen ketodieettejä epileptikot paastosivat usein kohtausten vähentämiseksi, joten ketodieetti tarjosi vähemmän rajoittavan vaihtoehdon. Vaikka ruokavalio olikin tehokas, se syrjäytettiin enimmäkseen lääkkeillä – lukuun ottamatta epilepsiaa sairastavaa väestönosaa, joka ei pysty hallitsemaan epilepsiaa lääkkeillä, ja heidän kohdallaan ketogeeninen ruokavalio on ollut erittäin menestyksekäs. Sen epileptikoille, erityisesti lapsille, tarjoamien hyötyjen lisäksi ketodieettiä tutkitaan myös mahdollisena parannuskeinona moniin neurologisiin sairauksiin ja myös diabetekseen.

Mitä ”ketogeeninen” tarkoittaa?

Kaikki solumme tarvitsevat polttoainetta toimiakseen. Tämä polttoaine tulee kolmesta lähteestä: rasvasta, hiilihydraateista ja proteiinista, joita kutsutaan makroravintoaineiksi. Liika proteiini ilman rasvaa altistaa meidät kouralliselle komplikaatioita, joten proteiini ei voi koskaan terveellisesti toimia ensisijaisena polttoainelähteenä. Pääasiallisiksi energiantoimittajiksi jäävät siis rasva ja hiilihydraatit – energia, jonka avulla pystymme tekemään kaikkea hengittämisestä ja silmien räpyttelystä sohvalla makoillessamme aina Englannin kanaalin uintiin. Solujemme ensisijainen polttoaine ovat hiilihydraatit, jotka muuntuvat helposti glukoosiksi, joka puolestaan muuntuu helposti energiaksi. Tämän vuoksi urheilijat ”hiilihydraattilataavat” ennen kilpailua. Huippusuorituskyky syntyy, kun keholla on runsaasti glukoosia ja glykogeenivarastoja käsillä. Kun glykogeeni loppuu, keho turvautuu rasvaan. Kun soluissamme ei ole enää verensokeria kulutettavaksi, ne etsivät vaihtoehtoisen energiamuodon. Tämä energia tulee ketoneista, jotka ovat yhdisteitä, joita kehomme tuottaa varastoidusta rasvasta. Ketogeeninen ruokavalio on siis ruokavalio, jossa on paljon rasvaa ja hyvin vähän hiilihydraatteja, jolloin tuotetaan ketoaineita, joita käytetään polttoaineena glukoosin sijaan.

Sanalla ”ketoosi” on usein negatiivisia mielleyhtymiä diabetesta sairastaville, erityisesti tyypin 1 diabeetikoille. DKA, diabeettinen ketoasidoosi, on hengenvaarallinen tila, joka syntyy, kun elimistö tuottaa liikaa ketoaineita. Miten siis ketoosiin siirtyminen tietoisesti tunnollisen ruokavalion avulla eroaa siitä, että ketoosiin siirrytään vahingossa? Vastaus liittyy ketoaineiden määrään, sillä edellinen aiheuttaa ”säänneltyä ja hallittua tuotantoa” ja jälkimmäinen ylituotantoa.

Mitä ketogeeninen ruokavalio tarjoaa?

Ketogeenisen ruokavalion hyödyt tyypin 2 diabeteksen kanssa eläville on hyvin dokumentoitu. Ruokavalio ei ainoastaan auta hallitsemaan verensokeria, vaan se edistää myös painonpudotusta. Tyypin 1 diabetesta sairastavien tulokset eivät ole yhtä vakuuttavia. Monet tutkimukset käsittelevät yleensä vähähiilihydraattisia ruokavalioita, kuten paleo- ja Atkins-ruokavaliota, joissa keskitytään enemmän vähähiilihydraattisten ruokien tyyppeihin, toisin kuin ketogeneettisessä ruokavaliossa, jossa kiinnitetään erityistä huomiota makroravintoaineisiin ja ketoosissa pysymiseen. Jälkimmäistä ruokavaliota tutkivia tutkimuksia näyttää olevan vähemmän, mutta on olemassa havainnointitietoa, joka näyttää viittaavan siihen, että ruokavalio tarjoaa keinon A1C-tasojen ja glykeemisen kontrollin hallintaan. Monet ketodieettiä noudattavat diabeetikot ovat huomanneet vähentävänsä merkittävästi insuliinin käyttöä.

Lihaa, lihaa ja vielä enemmän lihaa

Mikä tekee ketosta siis muista ruokavalioista poikkeavan? Liha, liha ja lisää lihaa. Mikään liha tai kala ei ole kiellettyä ketoosissa, mukaan lukien yleensä kielletty pekoni. Tärkkelyksettömät vihannekset kuten ruusukaalit ja kukkakaali ovat sallittuja, samoin öljyt, voi ja silava. Myös juusto ja kreikkalainen jogurtti voivat olla ketoruokavalion peruselintarvikkeita.

Tämä ruokavalio ei kuitenkaan sovi kaikille. Jos perinteinen leipä, pasta, riisi, peruna ja/tai hedelmät ovat se, minkä vuoksi elät, saatat olla onneton ketoruokavaliossa. Jos kuitenkin olet avoin tutustumaan erilaisiin makuihin, hyvä uutinen on, että monille näistä ruoka-aineista on olemassa korvikkeita. Kukkakaali-pizzapohjaa, riisiä ja jopa gnocchia; zoodlesia (kesäkurpitsasta tehtyjä nuudeleita); mantelijauholeipää ja mantelimaitoa on nykyään helposti saatavilla useimmista kaupoista. Pieni määrä marjoja on hyväksyttävää, mutta suurimmaksi osaksi sano hyvästit omenoille, meloneille, luumuille ja persikoille. Viina ja sokeri ovat myös poissa, mutta jos elät diabeteksen kanssa, tiedät todennäköisesti jo, miten hallita näitä mielihaluja.

Kuuntele kehoasi … ja lääkäriäsi

Jos käytät insuliinia, saatat joutua välittömästi alentamaan saantiasi missä tahansa 30-50 %:lla heti ketoosiin siirryttäessä. Tyypin 1 kanssa eläville tämä voi auttaa merkittävästi korkeiden ja matalien lämpötilojen hallinnassa.

Kuten missä tahansa ruokavaliossa, on noudatettava varotoimenpiteitä. Raskaana olevat naiset ja ne, joilla on munuaissairaus, eivät ole hyviä ehdokkaita tälle ruokavaliolle, ja jotkut diabeetikot saattavat huomata, että ruokavalio lisää heidän insuliiniresistenssiään. Maitotuotteet voivat usein nostaa verensokeria, joten maitotuotteiden välttäminen ketoruokavaliossa ja D-vitamiinilisän ottaminen voi olla joillekin ihmisille parempi vaihtoehto. On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, miten kehosi reagoi, ja ymmärtää, että mikään ruokavalio ei ole yhden koon malli.

Ketodieetin hyötyjen hyödyntämisen juju on pysyä ketoosissa, mikä tarkoittaa hiilihydraattien pitämistä enintään 5 prosentissa kaloreista. Tämä 5 % voi olla missä tahansa 20-50 grammaa päivässä. Jos insuliinipistos kuitenkin jää ottamatta, kun olet syvässä ketoosissa, on hyvin mahdollista, että huomaat olevasi melko sairas, joten on luultavasti parasta välttää riskiä ja pitää hiilihydraatit tämän spektrin yläpäässä.

Tämä ruokavalio saattaa olla kestämätön pitkäaikaisena elämäntapana monille ihmisille, mutta jos sinulla on rautainen tahdonvoima ja halu kokeilla rajoittavaa ruokavaliota, joka kuitenkin sallii sinun hemmotella itseäsi rasvaisilla lihoilla ja öljyillä, ketoruokavalio saattaa hyvinkin olla sinulle sopiva keino, jolla voit auttaa sinua diabeteksen hallinnassa ja samalla hallita painoasi.

Lisätietoja ruoasta ja diabeteksesta.