Cukorbetegség és a ketogén diéta

A ketogén diéta egy újabb hóbort – vagy segíthet a cukorbetegség kezelésében?

A szervezetünk igényeit kielégítő és egészségünket megőrző étrend kitalálása az ízek feláldozása nélkül bárki számára ijesztő feladat. Tegyük hozzá a cukorbetegséget, és ez a feladat hirtelen leküzdhetetlen akadálynak tűnhet, amelyet csak a legegészségtudatosabb fitneszguru tud legyőzni. Egyes diéták egyértelműen divathóbortok, amelyek látszólag egyik napról a másikra bukkannak fel, könyveket, recepteket és gyakran magát az ételt is eladva, hogy aztán másnapra elhalványuljanak az alkonyatban, és egy újabb irányelvsorozat előzze meg őket, amely alapján – optimista módon – a lehető legjobb önmagunkká válhatunk.

Szinte végtelennek tűnő lehetőségek vannak arra, hogy minden elképzelésnek vagy igénynek megfelelő étrendet állítsunk össze. A cukorbetegséggel élők azonban azt tapasztalhatják, hogy ezek az étrendek nem mindig működnek a glikémiás szabályozás és a vércukorszint egyensúlyának megteremtésében. Mi a helyzet tehát a ketogén diétával? Ez egy hóbort, amelyet egy nap majd kiszorít a következő legújabb táplálkozási mód, vagy a mögötte álló tudomány biztosítja, hogy élethosszig tartó és hűséges követői maradjanak? És ha az utóbbi, milyen szerepet játszhat a cukorbetegséggel élők életében?

Eredet

A ketogén diétát először a gyermekek epilepsziás rohamainak szabályozására javasolták. A ketogén diéta előtt az epilepsziások gyakran böjtöltek a rohamok csökkentése érdekében, így a ketogén diéta kevésbé korlátozó alternatívát kínált. Bár hatékony volt, a diéta többnyire kiszorította a gyógyszereket – kivéve az epilepsziában szenvedő lakosság azon szegmensét, amely gyógyszerekkel nem tudja kontrollálni az epilepsziát, és náluk a ketogén diéta nagy sikert aratott. Az epilepsziásoknak, különösen a gyerekeknek nyújtott előnyei mellett a ketogén diétát számos neurológiai betegség és a cukorbetegség lehetséges gyógymódjaként is vizsgálják.

Mit jelent a “ketogén” kifejezés?

Minden sejtünknek üzemanyagra van szüksége a működéshez. Ez az üzemanyag három forrásból származik: zsírból, szénhidrátból és fehérjéből, ezeket nevezzük makrotápanyagoknak. A túl sok fehérje zsír nélkül egy maroknyi szövődmény kockázatának tesz ki minket, ezért a fehérje soha nem szolgálhat egészségesen elsődleges üzemanyagforrásként. Így marad a zsír és a szénhidrát, mint fő energiaszolgáltatók – az energia, amely lehetővé teszi számunkra, hogy mindent megtegyünk a légzéstől és a pislogástól kezdve a kanapén való vegetáláson át a La Manche-csatorna átúszásáig. Sejtjeink kedvenc üzemanyaga a szénhidrátokból származik, amelyek könnyen átalakulnak glükózzá, ami viszont könnyen átalakul energiává. Ez az oka annak, hogy a sportolók verseny előtt “szénhidrátot töltenek”. A csúcsteljesítmény akkor következik be, ha a szervezetnek rengeteg glükóz- és glikogénraktára van kéznél. Amikor a glikogén elfogy, a szervezet zsírhoz fordul. Amikor nincs több vércukor a sejtjeink számára, akkor alternatív energiaformát keresnek. Ez az energia a ketonokból származik, amelyek olyan vegyületek, amelyeket a szervezetünk a tárolt zsírból állít elő. A ketogén diéta tehát olyan diéta, amely magas zsírtartalmú és nagyon alacsony szénhidráttartalmú, ami ketonok termelődését eredményezi, amelyeket glükóz helyett üzemanyagként használunk.

A “keto” szó gyakran negatív asszociációkkal jár a cukorbetegségben, különösen az 1-es típusú cukorbetegségben élők számára. A DKA, azaz a diabéteszes ketoacidózis egy életveszélyes állapot, amely akkor keletkezik, amikor a szervezet túl sok ketonokat termel. Miben különbözik tehát a lelkiismeretes diéta révén a ketózisba való szándékos belépés a véletlenszerű belépéstől? A válasz a ketonok szintjéhez kapcsolódik, az előbbi “szabályozott és ellenőrzött termelést”, az utóbbi pedig túltengést okoz.

Mit kínál a ketogén?

A ketogén diéta előnyei jól dokumentáltak a 2-es típusú cukorbetegséggel élők számára. Az étrend nemcsak a vércukorszint kezelésében segít, hanem a fogyást is elősegíti. Az 1-es típusú cukorbetegséggel élők esetében az eredmények kevésbé meggyőzőek. Sok tanulmány inkább az olyan alacsony szénhidráttartalmú diétákkal foglalkozik, mint a paleo és az Atkins, amelyek inkább a fogyasztható alacsony szénhidráttartalmú ételek típusaira összpontosítanak, ellentétben a ketogén diétával, amely nagy figyelmet fordít a makrotápanyagokra és a ketózisban maradásra. Úgy tűnik, hogy az utóbbit kevesebb tanulmány vizsgálja, de vannak megfigyelési információk, amelyek arra utalnak, hogy az étrend módot kínál az A1C-szintek és a glikémiás kontroll kezelésére. Sok cukorbeteg, aki betartja a keto-diétát, úgy találta, hogy jelentősen csökkenti az inzulinhasználatot.

Hús, hús és még több hús

Miben különbözik tehát a keto-diéta a többi diétától? Hús, hús, és még több hús. Nincs olyan hús vagy hal, ami tiltott lenne a ketóban, beleértve az általában tiltott szalonnát is. A nem keményítőtartalmú zöldségek, mint a kelbimbó és a karfiol, bátorítottak, ahogy az olajok, a vaj és a disznózsír is. A sajt és a görög joghurt szintén a keto diéta alapanyaga lehet.

Az étrend azonban nem mindenkinek való. Ha a hagyományos kenyér, tészta, rizs, burgonya és/vagy gyümölcs az, amiért élsz, akkor lehet, hogy a keto diétán nyomorogni fogsz. Ha azonban nyitott vagy a különböző ízek felfedezésére, akkor a jó hír az, hogy sok ilyen ételnek van helyettesítője. A karfiolos pizzatészta, a rizs, sőt a gnocchi; a zoodles (cukkiniből készült tészta); a mandulalisztből készült kenyér és a mandulatej ma már a legtöbb boltban könnyen beszerezhető. Egy kis mennyiségű bogyós gyümölcs elfogadható, de többnyire búcsúzzon el az almától, a dinnyétől, a szilvától és az őszibaracktól. A pia és a cukor szintén kiesik, de ha cukorbetegséggel élsz, valószínűleg már tudod, hogyan kezeld ezeket a vágyaidat.

Hallgass a testedre … és az orvosodra

Ha inzulint szedsz, lehet, hogy azonnal csökkentened kell a beviteledet 30-50%-kal, amint ketózisba kerülsz. Az 1-es típusú diétával élők számára ez jelentősen segíthet a magas és alacsony vérnyomások ellenőrzésében.

Mint minden diéta esetében, itt is elővigyázatosnak kell lenni. A terhes nők és a vesebetegek nem jó jelöltek erre a diétára, és egyes cukorbetegeknél előfordulhat, hogy a diéta növeli az inzulinrezisztenciát. A tejtermékek gyakran megemelhetik a vércukorszintet, ezért a keto diéta során a tejtermékek kerülése és a D-vitamin-kiegészítő szedése egyesek számára jobb megoldás lehet. Fontos, hogy figyeljünk arra, hogyan reagál a szervezetünk, és ismerjük fel, hogy nincs olyan diéta, amely mindenre egyformán megfelel.

A keto diéta előnyeinek kiaknázásának trükkje az, hogy ketózisban maradjunk, ami azt jelenti, hogy a szénhidrátokat a kalóriák legfeljebb 5%-ánál tartsuk. Az 5% bárhol 20-50 gramm közé eshet naponta. Ha azonban egy inzulininjekció kimarad, miközben mély ketózisban vagy, jó eséllyel elég rosszul leszel, ezért valószínűleg a legjobb, ha elkerülöd a kockázatot, és a szénhidrátokat a spektrum felső határán tartod.

Ez az étrend sok ember számára hosszú távú életmódként tarthatatlan lehet, de ha van vasakaratod és vágyad kipróbálni egy olyan korlátozó étrendet, amely mégis lehetővé teszi, hogy zsíros húsokkal és olajokkal kényeztesd magad, a keto diéta nagyon is lehet a te módszered, hogy segítsen kezelni a cukorbetegségedet, miközben kezeled a súlyodat.

Tudjon meg többet az ételekről és a cukorbetegségről.