By:
Forrás: Abigail Boyd
Felhívjuk figyelmét, hogy az alábbi cikk olyan érzékeny tartalmú témákat említhet, mint a trauma vagy a családon belüli erőszak.
A PTSD egy gyakori viselkedési egészségügyi állapot, amely legyengítő lehet és hosszú ideig tarthat, ha nem kezelik. A PTSD egy olyan traumatikus eseményt követően jelentkezik, amelyben az egyén vagy a saját, vagy valaki más életét, biztonságát félti. A kutatások összefüggést találtak a PTSD és a pszichózis tünetei között, beleértve a paranoiát, a hallucinációkat és a téveszméket. De milyen gyakran fordul elő ez a két állapot, és mi a legjobb kezelés?
Ebben a cikkben tájékoztatást nyújtunk az egyes állapotokról, és feltárjuk a kettő közötti kapcsolatot, valamint azt, hogy milyen kezelések lehetnek hatékonyak.
Beszéljen még ma online egy okleveles pszichológus szakértővel.
A weboldal tulajdonosa és üzemeltetője a BetterHelp, amely a platformmal kapcsolatos valamennyi díjat megkapja.
Forrás: rawpixel.com
Mi a PTSD?
A poszttraumás stressz zavar (PTSD) olyan mentális egészségi állapot, amelyet egy intenzíven félelmetes helyzet okoz, például aktív harcban való részvétel, autóbaleset vagy családon belüli erőszak túlélése. A PTSD diagnózisához olyan konkrét kiváltó ok szükséges, amely bizonyos kapcsolódó tünetek kialakulásához vezetett.
A PTSD alapvető tünetei közé tartozik az elkerülés, a tolakodó emlékek, az érzelmi reakciókészség vagy zsibbadás, az alvászavarok, a pánikrohamok, a hipervigilancia és a disszociáció. Ezek a tünetek krónikusan rossz hangulati állapotokhoz és negatív gondolkodási mintákhoz is vezethetnek. A PTSD tünetei az enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és akadályozhatják a személyt abban, hogy normális és teljes életet éljen. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy az agy félelemreakciós rendszere gyakorlatilag “beragadt” bekapcsolt állásba, viszonylag ártalmatlan ingerekből is fenyegetést érzékel, és téves riasztásokat ad ki.
Noha nem mindenkinél alakul ki PTSD egy trauma után, ez egy gyakori állapot, amely Amerikában akár 14 millió felnőttet is érint. Még mindig nem tudjuk pontosan, hogy mi vezet ahhoz, hogy bizonyos embereknél kialakul az állapot, másoknál pedig nem. Úgy tűnik, hogy részben a genetikával és bizonyos agyi struktúrák egyéni sérülékenységével függ össze.
Az agy bizonyos részeinek, különösen az amygdalának a túlműködése veszélyeztetheti a traumát követő PTSD kialakulását. A dopamin, amelyet általában a jutalmazást és a motivációt elősegítő kémiai anyagnak tartanak, szerepet játszhat a szorongás és a félelem felismerésének elősegítésében is. Az e területen fellépő diszreguláció további vizsgálatokat igényel, hogy megértsük a PTSD-ben és más mentális egészségi állapotokban betöltött szerepét.
A PTSD 1980-ban került be a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvébe (DSM), bár tüneteit már évtizedekkel korábban is ismerték. Érdekes módon, míg a férfiak statisztikailag nagyobb valószínűséggel szenvednek PTSD-ben valamikor életük során, mint a nők, a nők nagyobb valószínűséggel keresnek kezelést.
Néhány embernél a PTSD tüneteihez másodlagosan pszichotikus zavarok is jelentkezhetnek. Bár a két állapot közötti kapcsolatot még vizsgálják, vannak bizonyítékok a kapcsolatra.
Mi a pszichózis?
A pszichózis olyan tünetek összességét jelenti, amelyek miatt az egyén elszakad a valóságtól. A pszichotikus tüneteket két különböző kategóriába sorolják: pozitív tünetek és negatív tünetek.
Forrás: pexels.com
A pozitív tünetek a gondolatok, viselkedések és mentális állapotok hozzáadása. A személy tudatában lehet annak, hogy ezek a tünetek olyan dolgokat jelentenek, amelyek nem valósak (ezt nevezik “belátásnak”), vagy súlyosabb esetekben nem képes megkülönböztetni, hogy mi valós és mi nem. A pszichózis pozitív tünetei közé tartoznak:
- Paranoia: A paranoia olyan szorongó gondolatokra utal, amelyek gyanakvással és bizalmatlansággal járnak másokkal szemben, beleértve azokat az embereket is, akikhez az egyén közel áll, mint például a családtagok és barátok. Úgy érezheti, hogy valaki vagy valami el akarja kapni. Azt hiheti, hogy követik vagy lehallgatják, vagy olyan rögeszmés gondolatai lehetnek, hogy valaki összeesküvést sző ellene.
- Hallucinációk:A hallucináció valami olyan dolog érzékelése, ami nem valós. A hallucináció lehet vizuális, hallási, tapintási (fizikai), vagy akár szaglás vagy ízlelés. Hallhat hangokat, amikor senki sincs a közelben, érezhet olyan illatot, amelynek nincs nyilvánvaló forrása, vagy láthat olyan árnyékos alakokat, amelyek nem léteznek.
- Téveszmék:A téveszme olyan hiedelem, amelyhez annak ellenére ragaszkodik, hogy bizonyítékok bizonyítják, hogy nem igaz. Egy példa a téveszmére, ha azt hiszed, hogy egy tévéműsor szereplőivel tudsz kommunikálni, vagy hogy valaki a kormánytól nyomkövetőt tett az autódba. A téveszmék kisebb mértékben is jelen lehetnek, például az az érzés, hogy valaki állandóan figyeli Önt.
Más pozitív tünetek is jelentkezhetnek néha, például száguldó gondolatok, izgatottság, agresszió és gyors beszéd.
A negatív tünetek ezzel szemben az egyén működésképtelenségét jelentik. A negatív tünetek közé tartozik a motiváció súlyos elvesztése, érzelmi visszahúzódás, disszociáció, apátia, szociális visszahúzódás és egyéb tünetek. A negatív tünetek ritkábban fordulnak elő PTSD esetén, de jelenlétük megnehezítheti a kezelés előrehaladását.
A PTSD és a pszichózis közötti kapcsolat
Az elmúlt évtizedekben a kutatások elkezdték összerakni a PTSD és a pszichotikus zavarok közötti kapcsolatot. A komorbid pszichotikus zavarok élettartam alatti aránya a PTSD-vel élők körében 30%-ra becsülhető, szemben az általános népesség kevesebb mint 8%-ával. Egy, az Egyesült Államokban több mint 5000 ember bevonásával végzett vizsgálat 52%-ban mutatott ki összefüggést a PTSD és a pszichotikus tünetek között.
A pozitív tüneteket leggyakrabban a PTSD-vel kapcsolatban azonosítják, bár néha negatív tünetekről is beszámolnak olyan betegeknél, akik már hosszabb ideje PTSD-ben szenvednek.
A trauma mindkét állapot kockázati tényezője lehet, különösen, ha a trauma az élet korai szakaszában történt. A gyermekkori trauma szoros kapcsolatban áll mind a PTSD-vel, mind a pszichotikus zavarokkal.
A trauma kiválthat tényleges pszichózis epizódot vagy viszonylag enyhébb, átmeneti pszichotikus tüneteket. A tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, és valamilyen módon kapcsolódhatnak a traumához. A félelem és a szorongás gyakran jelentik a pozitív pszichotikus tünetek közvetlen kiváltó okait.
Paranoia
A paranoia hatására az egyén elveszítheti a másokba vetett bizalmát és szociálisan visszahúzódhat, ami körkörös hatással lehet a PTSD tüneteire. A paranoia megnehezítheti mások elérését. Folyamatosan túlelemezheti mások motivációit, és megkérdőjelezheti, hogy igazat mondanak-e Önnek. A paranoia károsíthatja a kapcsolatokat, és elszigetelődéshez vezethet.
Hallucinációk
A PTSD talán leggyakoribb, pszichózissal kapcsolatos tünete a hallucinációk. Úgy érezheti, hogy olyan dolgokat lát vagy hall, amelyek nincsenek is ott, de a traumával kapcsolatosak. A hallucinációk összefügghetnek a flashbackekkel, de elkülönülnek tőlük. Ezek olyan epizódok, amelyekben úgy érzi, mintha újra átélné a traumát.
A disszociáció is kapcsolódhat az ilyen típusú élményekhez, amikor Ön úgy érzi, hogy nincs kapcsolat Ön és a környező világ között.
Káprázatok
Beszéljen még ma online egy okleveles pszichológus szakértővel.
Forrás: rawpixel.com
A paranoia elég súlyossá válhat ahhoz, hogy teljes téveszmékké alakuljon. A téveszmék általában valamilyen módon kapcsolódnak a traumához, és fenntarthatják az emberben azt az érzést, hogy nem tud továbblépni a múltból. A téveszmék legyengíthetik az embert, és ha egyszer már kialakultak, nehéz elengedni őket.
A megfelelő kezeléshez elengedhetetlen a szakképzett szakember általi diagnózis. A diagnózis világos képet ad az állapotáról, és segít a legjobb kezelésben részesülni.
Hogyan kezeljük a PTSD-t pszichotikus tünetekkel
A komorbid pszichózissal járó PTSD gyakran jelezhet bizonyos súlyossági szintet. Ha a pszichotikus zavar másodlagos a PTSD-hez képest, általában az utóbbit kezelik először. A kezelés keresése gyakran az első akadály, amelyet a gyógyulás kezdetén le kell küzdeni.
Az előzetes kutatások azt mutatták, hogy az atipikus antipszichotikumok segíthetnek a pszichózis tüneteinek enyhítésében, ha a PTSD-vel komorbid, de további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy véglegesen nyilatkozni lehessen az ilyen típusú gyógyszerek hatékonyságáról. Kérjük, konzultáljon kezelőorvosával vagy háziorvosával, mielőtt bármilyen gyógyszeres kezelési lehetőséget mérlegelne.
A pszichotikus tünetek jelenléte a PTSD mellett a depresszió magasabb kockázatával is összefüggésbe hozható. A depressziót általában szelektív szerotonin visszavétel gátlókkal (SSRI) kezelik.
Mind a PTSD, mind a pszichotikus zavarok krónikusan hosszú ideig fennállhatnak. A kezelés segíthet ezen állapotok hatékony kezelésében.
A terápia szerepe
A pszichoterápiát tekintik a PTSD első vonalbeli kezelésének, beleértve a komorbid pszichózissal együtt járó PTSD-t is. A kognitív viselkedésterápia (CBT) eddig a PTSD leghatékonyabb terápiás formájának bizonyult. A skizofrén betegek CBT-jének metaanalízise szerint hatékony a pszichózis tüneteinek kezelésében.
A CBT különböző típusait alkalmazták a PTSD-s betegek tüneteinek kezelésére, és különböző mértékű bizonyítékok támasztják alá a hatékonyságukat.
A kutatások szerint az online tanácsadás hatékony eszköz lehet a PTSD csökkentésében. Ez a tanulmány például megállapította, hogy az online terápia hasznos lehetőség a PTSD-ben szenvedők számára, és hatékonyabb, mint a személyes kezelés. A webes terápia továbbra is képes fenntartani a hagyományosabb terápiás kezelésekben megtalálható fontos terápiás kapcsolatot, ami azt jelenti, hogy továbbra is lehetősége van arra, hogy erős kapcsolatot alakítson ki a tanácsadójával.
Minden embernek szüksége van arra, hogy jól érezze magát a terapeutájával, de ez különösen fontos a PTSD-vel élők számára. A BetterHelp azon dolgozik, hogy olyan terapeutát találjon Önnek, aki mellett biztonságban érzi magát, és akiben megbízhat. Amikor olyan online tanácsadóval találkozik, aki a traumára és a felépülésre specializálódott, biztos lehet benne, hogy egy biztonságos helyen van, ahol kimondhatja az igazságát, és elkezdheti feldolgozni, amin keresztülment. A BetterHelp kiváló tanácsadói nem azért vannak itt, hogy ítélkezzenek, hanem azért, hogy segítsenek feldolgozni a hegeket és a traumatikus élményeket. A BetterHelp terapeutái ráadásul hagyják, hogy a saját tempódban haladj. A traumából való gyógyulásnak nincs idővonala, és ezt a tanácsadója megérti. A világ összes idejét igénybe veheti, hogy rendezze az aggodalmait. Az alábbiakban olvashat néhány véleményt a BetterHelp tanácsadóiról.
“Jessica csodálatos!!! Annyira megértő és empatikus. Nagyszerű munkát végzett, hogy segített feldolgozni a traumámat, miközben biztonságos környezetet biztosított, amelyben jól érzem magam. Bárkinek és mindenkinek ajánlom őt!”
“Carmen nagyon éleslátó és meghallgat engem, és elismeri a PTSD-vel kapcsolatos tapasztalataimat és kihívásaimat. Úgy érzem, hogy meghallgatnak és támogatnak. Még csak rövid idő telt el, de bízom abban, hogy képes segíteni nekem.”
A többi típus közé tartozik:
- Kognitív feldolgozó terápia (CPT): A CPT a traumával kapcsolatos érzések, gondolatok és érzelmek vizsgálatát foglalja magában. Ezeket az információkat a terapeuta támogatásával és irányításával dolgozzák fel.
- Elhúzódó expozíció (PE): A PE során a trauma emlékeit a jelenben, biztonságos környezetben dolgozzák fel a terapeutával. A páciens fokozatos lépésekben dolgozik bizonyos kiváltó tényezők hatásának érzéketlenné tételén.
- Viselkedésaktiválás: Ez a fajta terápia ahelyett, hogy a trauma feldolgozására és enyhítésére összpontosítana, pozitív viselkedésmódok aktiválására ösztönöz, azzal az elképzeléssel, hogy az érzései és gondolkodási mintái ennek megfelelően megváltoznak.
Forrás: pexels.com
Egy másik terápiatípus, amely egyre nagyobb figyelmet kap többek között a PTSD kezelésére, az EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Az EMDR a traumatikus emlékek feldolgozását jelenti, miközben bizonyos szemmozgásos gyakorlatokat végeznek, amelyek pozitív agyi stimulációt ösztönöznek. Az egykor ellentmondásos, ígéretes kutatások szerint az EMDR hatékony a PTSD tüneteinek javításában.
A BetterHelp összekapcsolhatja Önt egy terapeutával, aki segít meghatározni az Ön állapotának kezelésére legalkalmasabb terápia típusát. A BetterHelp professzionális online terápiája bármikor elérhető, amikor támogatásra van szüksége, hogy segítsen eligazodni a továbblépés folyamatában. Egy terapeuta lehet az Ön partnere a teljesebb élethez vezető úton való eligazodásban.
