体質性成長遅延と家族性低身長：家族のためのガイド
低身長とは
医師は通常、子供の身長をクラスメートと比較するのではなく、標準成長チャートに基づいて低身長を定義しています。 成長チャートでは、それぞれの年齢で、男の子と女の子にとって正常な身長の範囲があることを示しています。 ほとんどのグラフは、最も低い線を第3パーセンタイルとして示し、それは、子供が第3パーセンタイルにある場合、彼または彼女は、同じ年齢の子供の3％を除くすべてのより低いことを意味します。 子供が10パーセンタイルかそれ以上であるならば、彼または彼女は、幾分短いですが、正常な範囲の下端にあり、通常、成長専門家に会うほど短くはありません。 例外は、そのような子供が、例えば、以前は25％か50％であったのが、10％かそれ以下にラインを越える場合です；これらの子供のために、成長評価が必要かもしれません。 この「成長線を越える」ことは、あなたの子供の成長率が減少したかもしれないことを示唆します。
低身長の2つの最も一般的な原因は何ですか？
専門家によって見られるほとんどの低い子供は健康です、そして、それらの成長チャートは通常彼らが第3または第5パーセンタイル曲線の近くまたはわずかに下に成長していたことを示しますが、時とともにさらに下降することはありません。 そのような子供では、成長ホルモン欠乏症のような内分泌問題、またはまだ診断されていない成長に影響を与えるほど深刻な慢性的な病状を見つける可能性は低いです。 ほとんどの場合、家族性低身長か体質性成長遅延と診断されるでしょう。
家族性低身長症とは
家族性低身長症は、子どもが正常な速度で成長しており（曲線に沿って）、両親の一方または両方が低身長、つまり母親が180cm以下、父親が180cm以下の場合に最も考えられる診断方法です。 スクリーニング検査では、ほとんどの場合、正常な結果が得られます。 専門医の中には、臨床検査を依頼する人と依頼しない人がいます。 7歳以上の子供の場合、成人した時の身長の予測に役立つので、手のX線写真による骨年齢検査が役立つことがあります。 ほとんどの場合、骨年齢は子供の年齢と1年以内であり、成人時の身長予測は以下の式で推定される身長と2〜3インチ以内となります。 (男の子は（ママの身長＋パパの身長＋5インチ）/2、女の子は（ママの身長＋パパの身長-5インチ）/2です。 成長ホルモンは家族性低身長の治療に使われることもありますが、主に低身長が非常に深刻な場合に使用されます。
体質性成長遅延とは
体質性成長遅延は、通常健康で正常に成長しているが、曲線よりわずかに低いという点で家族性低身長と似ています。 違いは、ほとんどの場合、両親とも低身長ではなく、ほとんどの場合、片方の両親が晩熟であることです。 つまり、母親が14歳以降に生理を始めたか、父親の成長期が遅く（15歳以降に始まる）、18歳か19歳まで身長が伸び続けた可能性があります。 叔父、叔母、兄、姉にも同じような成長パターンがあることが多いようです。 スクリーニング検査結果は、手のX線（骨年齢X線）を除いて、一般に正常です。 骨年齢は、一般的に骨の成熟が1年以上、多くは2年以上遅れるので、有用な検査です。 つまり、その子は思春期が他の子より遅く始まり、他の子が終了しても成長を続け、成人した時の身長はその家族の正常範囲内になる可能性が高いということです。 成長ホルモン治療が必要になることはほとんどありませんが、この診断を受けた一部の少年は、14歳までに思春期が始まっていなければ、短期間のテストステロン投与が有効かもしれません。
あなたの子供はこれらの症状の両方を持つことができますか？
はい。時々、子供には、思春期遅延の歴史を持つ低身長の両親がおり、彼らは両方の症状を持つと診断されるかもしれません。 この場合も、骨年齢のレントゲン検査が、成長したときの身長を知る上で役に立ちます。
