Noodanticonceptie

Wat zijn noodanticonceptiemiddelen?

Spoedanticonceptiemiddelen voorkomen zwangerschap na onbeschermde seks, falende anticonceptie of seksueel geweld. Ze worden vaak “morning-afterpillen” of “plan b” genoemd. Er zijn twee verschillende soorten noodanticonceptiemiddelen: noodanticonceptiepillen en het koperen intra-uteriene apparaat (IUD).

Noodanticonceptiemiddelen voorkomen zwangerschap, maar ze veroorzaken geen abortus. Ze voorkomen zwangerschap door bevruchting van een eicel te voorkomen. Ze kunnen het baarmoederhalsslijm verdikken, dat een barrière vormt die voorkomt dat zaadcellen een eicel kunnen bereiken. Ze voorkomen ook zwangerschap door het uitstellen van de ovulatie, dat is het vrijkomen van een eicel uit een eierstok.

Omdat noodanticonceptiemiddelen alleen zwangerschap voorkomen, werken ze niet als u al zwanger bent. Ze zullen u ook niet beschermen tegen het krijgen van een seksueel overdraagbare aandoening (soa).

Onder de Affordable Care Act zijn de meeste verzekeringsmaatschappijen verplicht om noodanticonceptie te dekken. Als uw verzekering noodanticonceptie dekt, zal het gratis zijn (geen eigen bijdrage). Sommige verzekeringen dekken noodanticonceptie zonder recept. Andere verzekeringsmaatschappijen vereisen een recept. In sommige staten mogen apothekers noodanticonceptie voorschrijven in de apotheek, zonder recept van een arts. Deze staten zijn Alaska, Californië, Hawaï, Maine, Massachusetts, New Hampshire, New Mexico, Vermont en Washington.

Wat zijn de verschillende noodanticonceptiemiddelen

1. Pillen met progestine (levonorgestrel)

Plan B One-Step, Next Choice, AfterPill, en vele andere bevatten alleen progestine. Deze pillen moeten binnen 3 dagen na onbeschermde seks worden ingenomen. Ze werken beter naarmate je ze eerder inneemt. Je kunt ze tot 5 dagen erna innemen, maar de werkzaamheid neemt elke dag af. Na 4 of 5 dagen zijn ze lang niet meer zo effectief.

Je vindt deze pillen in de schappen bij drogisterijen als CVS. De kosten variëren van ongeveer $ 35 tot $ 50. Iedereen kan deze pillen kopen, ongeacht leeftijd, zonder recept en zonder een ID te hoeven laten zien. Als je een recept hebt, kan je verzekering deze kosten voor je dekken.

Je kunt deze pillen ook online vinden voor ongeveer $25 bij afterpill.com. Deze website wordt aanbevolen door verschillende grote universitaire gezondheidscentra, waaronder de website voor noodanticonceptie van Princeton University en de Association of Reproductive Health Professionals. Je kunt deze pillen ook online kopen bij cvs.com, maar ze zijn duurder. Je kunt overwegen om deze pillen online te bestellen, voordat je ze nodig hebt, als reserve. Omdat ze het meest effectief zijn als ze zo snel mogelijk worden ingenomen, wil je ze misschien bij de hand hebben. Het kan langer dan 3-5 dagen duren voordat de noodanticonceptiepillen worden verzonden, of je dichtstbijzijnde apotheek kan gesloten zijn wanneer je ze wilt kopen. Noodanticonceptiepillen verlopen niet voor meerdere jaren, maar u moet zich bewust zijn van de vervaldatum als u ze koopt voor mogelijk toekomstig gebruik.

Als je onbeschermde seks hebt na het nemen van noodanticonceptie, zal het je niet beschermen tegen zwanger worden. Na het innemen van een van deze pillen op basis van progestageen, moet u doorgaan met uw reguliere anticonceptiemethode en een barrièremethode gebruiken (zoals een condoom of pessarium). Pessariums met zaaddodend middel zijn doeltreffender dan condooms om zwangerschap te voorkomen, maar condooms hebben het extra voordeel dat ze naast zwangerschap ook seksueel overdraagbare aandoeningen voorkomen. Als je noodanticonceptie hebt gebruikt omdat je anticonceptie is mislukt, zal een barrièremethode je beschermen als je opnieuw begint met anticonceptie. Een barrièremethode beschermt u ook tegen soa’s, wat geen enkele andere vorm van anticonceptie kan doen.

Als u een body mass index (BMI) van meer dan 25 hebt, kan dit type noodanticonceptiemiddel minder effectief voor u zijn. Uit sommige onderzoeken is gebleken dat het koperspiraaltje en de ulipristalacetaatpillen effectiever zijn in het voorkomen van zwangerschap bij vrouwen met een BMI van meer dan 25. Een voorbeeld van een BMI van meer dan 25 is als u 1,80 m lang bent en 151 of meer weegt. U kunt hier controleren wat uw BMI is.

U mag niet meer dan één soort noodanticonceptiepil binnen 5 dagen innemen. Ze kunnen op elkaar inwerken en minder effectief worden.

2. Een pil met ulipristalacetaat.

Huidig is er maar één merk dat ulipristalacetaat bevat in plaats van het hormoon progestine: ella. ella is werkzaam tot 5 dagen na onbeschermde seks. In tegenstelling tot progestinepillen is ella op de vijfde dag na onbeschermde seks net zo effectief in het voorkomen van zwangerschap als op de eerste dag.

In de VS heb je een recept nodig om ella bij de apotheek te krijgen, maar je kunt het ook online bestellen bij KwikMed of bij prjktruby. Deze sites worden ook aanbevolen door grote universitaire gezondheidscentra. Zonder verzekering kost ella normaal gesproken tussen de $50 en $75. Iedereen met een recept kan ella kopen, ongeacht de leeftijd. Ook hier geldt weer dat u het misschien beter online kunt bestellen als reserve, aangezien het meer dan 5 dagen kan duren voordat het naar u wordt verzonden. Sommige artsen kunnen u een recept voor ella uitschrijven, voor het geval u het in de toekomst nodig hebt.

Als u een BMI van meer dan 25 hebt, hebben sommige onderzoeken gesuggereerd dat ella mogelijk effectiever voor u is dan het nemen van een noodanticonceptiemiddel op basis van progestine.

ella is niet getest op veiligheid bij moeders die borstvoeding geven. Als u borstvoeding geeft, moet u een noodanticonceptiepil op basis van progestine nemen, die veilig wordt geacht voor vrouwen die borstvoeding geven.

Na het innemen van ella moet u een barrièremethode (zoals een condoom of pessarium) gebruiken als u weer seks hebt. Pessariums met zaaddodend middel zijn effectiever dan condooms bij het voorkomen van zwangerschap, maar condooms hebben het extra voordeel dat ze naast zwangerschap ook seksueel overdraagbare infecties voorkomen. Als u gewoonlijk hormonale anticonceptie gebruikt, zoals de pil, moet u na inname van ella 5 dagen wachten voordat u uw anticonceptie hervat. De hormonen in de anticonceptiepil kunnen ella minder effectief maken.

Zoals eerder in dit artikel vermeld, mag u niet meer dan één soort noodanticonceptiepil binnen 5 dagen innemen.

3. Koperspiraaltje

Het koperspiraaltje is het meest effectieve noodanticonceptiemiddel (meer dan 99% effectief), ongeacht uw gewicht. Het spiraaltje past in uw baarmoeder en moet door een arts worden ingebracht. U kunt een koperspiraaltje laten inbrengen tot 5 dagen na onbeschermde seks of nadat de anticonceptie is mislukt. Het koperspiraaltje werkt tot 12 jaar nadat het is ingebracht en voorkomt dat sperma een eicel kan bevruchten.

Hoe effectief zijn noodanticonceptiepillen?

Hoe effectief deze pillen precies zijn, is niet vast te stellen omdat ze iets voorkomen dat nog niet is gebeurd en misschien ook niet is gebeurd zonder het gebruik van noodanticonceptie. Van noodanticonceptiepillen wordt voorspeld dat ze ongeveer 55-85% van de zwangerschappen na onbeschermde seks voorkomen. Deskundigen schatten dat pillen op basis van progestine 7 van elke 8 zwangerschappen voorkomen die te verwachten waren geweest als er geen noodanticonceptiemiddel was gebruikt. Deskundigen schatten dat ella 6 tot 7 op de 10 verwachte zwangerschappen voorkomt, waardoor het iets minder effectief is, hoewel het effectiever is op de 4e en 5e dag na onbeschermde seks .

Als uw menstruatie meer dan een week wordt uitgesteld na het nemen van een noodanticonceptiepil, moet u met uw zorgverlener spreken.

Hoe vaak kan ik de morning-afterpil gebruiken?

U kunt de morning-afterpil nemen wanneer u dat nodig vindt, maar u moet deze niet gebruiken als een reguliere vorm van anticonceptie. Morning-afterpillen zijn niet zo effectief als andere anticonceptiemethoden. Bovendien zijn ze duur en kunnen ze onaangename bijwerkingen hebben.

Zijn er bijwerkingen?

Emergency anticonceptiemiddelen kunnen misselijkheid, braken, hoofdpijn, gevoelige borsten, krampen en vermoeidheid veroorzaken. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal binnen 24 uur, maar kunnen soms een paar dagen aanhouden. Als u binnen 1 uur na inname van een noodanticonceptiepil op basis van progestine moet braken, moet u contact opnemen met uw arts om te weten te komen of u nog een dosis moet innemen om er zeker van te zijn dat de pil werkzaam zal zijn. Onthoud dat herhaald gebruik van ella tijdens dezelfde menstruatiecyclus niet wordt aanbevolen omdat de veiligheid niet bekend is. U moet ook contact opnemen met uw zorgverlener als de bijwerkingen niet binnen een paar dagen verdwijnen.

Vrouwen met reeds bestaande medische aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, migraine, leveraandoeningen of een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen noodanticonceptiemiddelen gebruiken. Onderzoek heeft zelfs aangetoond dat zwangerschap een grotere bedreiging vormt dan noodanticonceptie voor vrouwen met medische problemen zoals bloedstolsels en leveraandoeningen.

Informatie over noodanticonceptiemiddelen is gemakkelijk te vinden: ga naar http://ec.princeton.edu/ voor meer informatie of voor het vinden van een noodanticonceptieverstrekker bij u in de buurt. Deze universitaire website heeft geen connectie met of financiering van een van de bedrijven die noodanticonceptie maken.

Alle artikelen worden beoordeeld en goedgekeurd door Dr. Diana Zuckerman en andere senior medewerkers.

1. Office of Population Research at Princeton University. (2017). Website over noodanticonceptie. Opgehaald van http://ec.princeton.edu/vragen/index.html. Accessed on October 4, 2017.
2. Trussell, James and Kelly Cleland. (2012). Noodanticonceptie: Hoe het werkt (hoe het niet werkt). Wetenschap Vrijdag. Retrieved from http://sciencefriday.com/blogs/06/15/2012/emergency-contraception-how-it-works-how-it-doesn-t.html
3. U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services. (2017). Voordelen van geboortebeperking. Retrieved from https://www.healthcare.gov/coverage/birth-control-benefits/ Accessed on October 4, 2017.
4. Association of Reproductive Health Professionals. Klinische procedures: Update over noodanticonceptie. (2011). Opgehaald van: http://www.arhp.org/uploadDocs/CPECUpdate.pdf. Accessed on October 4, 2017.
5. Jatlaoui, T., Curtis, K. Veiligheids- en effectiviteitsgegevens voor noodanticonceptiepillen bij vrouwen met obesitas: een systematische review. (2016). Contraception 94;605-611.
6. Office of Women’s Health. (2012). Gids voor geboortebeperking. In U. S. Food and Drug Administration (Ed.).