Background: Pectus excavatum wynika z grzbietowego odchylenia mostka powodującego zwężenie przednio-tylnej średnicy klatki piersiowej. Może to prowadzić do znacznych zniekształceń kosmetycznych, a w ciężkich przypadkach do niewydolności krążeniowo-oddechowej. Procedura Nussa jest minimalnie inwazyjną techniką, która polega na umieszczeniu cienkiego, poziomo zorientowanego metalowego pręta poniżej grzbietowego wierzchołka mostka w celu korekcji deformacji pectus.
Cel: Określenie częstości i rodzajów migracji prętów Nussa, przedstawienie nowej kategoryzacji migracji prętów oraz przedstawienie przykładów prawdziwych migracji i pseudomigracji.
Materiały i metody: Dokonaliśmy retrospektywnego przeglądu elektronicznej dokumentacji medycznej i wszystkich istotnych badań radiologicznych 311 pacjentów pediatrycznych, u których wykonano zabieg Nussa. Oceniono częstość i rodzaj migracji prętów.
Wyniki: Migrację pręta wykazano u 23 z 311 pacjentów (7%) i wystąpiła ona w średnim okresie 26 dni po zabiegu. Migracje pręta definiowano subiektywnie jako odchylenie pręta od pozycji uwidocznionej na radiogramach bezpośrednio po zabiegu i kategoryzowano jako górne, dolne, rotacyjne, boczne lub odwrócone przy użyciu nowego systemu klasyfikacji. Szesnaście z 23 migracji wymagało reoperacji.
Wnioski: Migracja pręta Nussa może być zdiagnozowana przy dokładnej ocenie seryjnych radiogramów. Migracja pręta Nussa ma bardzo różnorodny wygląd i wymaga wykluczenia pseudomigracji wynikającej ze zmian ułożenia pacjenta pomiędzy badaniami radiologicznymi.
